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标题: 血液透析护理常规 [打印本页]

作者: YOUQIUXIANG 时间: 2011-12-5 21:50
标题: 血液透析护理常规
血液透析护理常规
概念：指可溶性颗粒透过半透膜从一种液体成分向另一种液体成分扩散，血液是一种液体成分，透析液是另一种液体成分，以达到清除水分和代谢产物，代替部分肾功能的目的。
护理措施：
  (1)评估透析前生命体征、中心静脉压、呼吸音、心音、体重和进出量。
  (2)评估透析前病人液体潴留程度。
  (3)决定治疗所需合适的超滤量和速率。
  (4)观察对超滤的反应(每0．5h或更短时间测血压、心率和中心静脉压)。
  (5)根据病人反应调整超滤量和速率。
  (6)根据医嘱和实际情况给予置换液。
  (7)必要时向医生请示是否给予血管活性药物或调整剂量。
  (8)如持续低血压或存在水肿请示医生考虑给予血浆扩容剂。
  (9)查看病人透析前钾、钠、钙水平。
  (10)根据血清检查值请示医生调整透析液成分。
  (11)观察低钾表现(心电图改变、肌无力)。
  (12)透析液钠浓度低于血清水平时，观察病人对清除体液的耐受程度(低血压、痉挛)。
  (13)在不用碳酸氢盐时，观察病人对枸橼酸的耐受程度(低血压、恶心等)。
  (14)如果对透析后血清值有要求，应给予足够的时间使血液和组织间隙之间达到平衡。
  (15)记录透析前后体重。

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