考核内容 | 质量要求 | 评分标准 | 考核方法 |
六 基础护理(20分) | 1、坚持晨、午间护理，保持床单位清洁整齐 2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”（头发、指甲、胡须短，颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁） 3、做到六无（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤） 4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录 5、及时巡视病房，并按要求记录 6、全面了解患者病情,做好服药与饮食护理 7、加强护患沟通并按要求记录 | 1-5、1项不符合要求扣0.5分 6、不了解病情每1例扣1分 7、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分 | 1、实地查看 2、抽查1-2名护士 3、询问2位适宜患者 4、查相关记录 |
七 特一级护理 （10分） | 1、保持一级护理病房清洁整齐 2、全面观察病情，加强巡视，及时加取液体，做好记录 3、保障患者安全，意识不清者加强安全措施，防跌倒损伤 4、卧位舒适，肢体功能位，预防压疮；躁狂患者遵医嘱给予保护性约束，定时查看患者末梢循环情况,保护患者隐私 5、熟悉患者病情，做好服药、饮食、管道及大小便护理 6、加强心理护理，严防自伤、自杀、外逃等意外事件 7、特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录 | 1项不符合要求扣0.5分 | 1、实地查看 2、抽查一护班护士 3、查看患者 4、查相关记录 |
八 病区管理 （5分） | 1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务 2、病区清洁整齐，随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目标识提醒 3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为 4、建立病区物品交接登记本，重点物品如约束带班班交接 | 1、着装不符合要求1例扣0.2分，患者及家属投诉情况属实每1例扣1分 2-4、1项不符合要求扣0.5分 | 1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录 |
九 工娱疗 健康教育 （10分） | 1、保持工娱疗室清洁整齐，通风适宜 2、有工娱疗（健康教育）计划及活动记录 3、督促与训练住院患者生活自理能力，促进恢复社会功能 4、定期组织住院患者开展适宜的娱疗活动如唱歌、体操、棋类球类等 5、每周召开患者座谈会，征求患者意见，不断改进工作，有记录 6、建立工娱疗活动用品登记本，妥善登记保管 | 1、1处不符合要求扣0.2分 2、5-6、每缺1项记录扣0.2分 3-4、未开展训练与活动扣1分 | 1、实地查看 2、查相关记录 3、询问2名适宜患者 |
十 护理文书 （10分） | 分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单 | 详见附表 |
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