护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 静脉执行单入病历吗？ [打印本页]

作者: 香叶稻草 时间: 2011-10-13 11:27
标题: 静脉执行单入病历吗？
请问大家，你们的静脉执行单现在放入出院病历没有？按照新的病历书写规范要求，我们的护理文件没有包括执行单，但我问了附近的各大医院，大家意见都还是不统一。其实我认为执行单放入病历，在遇到医疗纠纷时给护理人员增加了不少不必要的麻烦，不知大家有何高见？

作者: 寒梅 时间: 2011-10-14 16:27
我们的静脉执行单没有放入病历，要求保存一年。

作者: 冬天雪莲 时间: 2011-10-14 16:53
我们没有执行单，又每日输液卡

作者: 银珠 时间: 2011-10-15 19:36
我们省以前是放入病历的，现在不放了，不放最好，否则后患无穷。

作者: 香叶稻草 时间: 2011-10-19 11:56
银珠老师说得很好，放执行单进去确实是后患无穷，我们医院以前有几例纠纷，病人因找不到医院的岔子，最后都是从我们执行单上做文章，说我们输液的时间和执行单上不一致。唉！给院里提过几次了，都叫我问问，我都问了还是没结果，可能我们省上在这方面没提出明确的规定吧。呵呵！谢谢几位老师。

作者: 岚儿1968 时间: 2013-5-5 17:33
学习以上各位老师的经验。

作者: 一叶孤舟 时间: 2013-5-5 21:06
执行单不应该放入病历里面

作者: 阿豆豆 时间: 2014-11-1 23:14
我们不入病例的，但是要求保存一个月

作者: 70zmr@sina.com 时间: 2014-11-2 20:34
我们要求保留三个月，不归档。

作者: 馨馨馨 时间: 2014-11-19 20:48
放执行单进去确实是后患无穷，

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