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标题: 护士药液配制过程中存在的安全隐患 [打印本页]

作者: dhn8783 时间: 2011-10-3 19:53
标题: 护士药液配制过程中存在的安全隐患
在临床工作中，加药配液是一项极其简单的操作，但其中却隐藏较多的安全隐患，特别是在基层医院，工作环境相对较差，护理人员法律意识相对薄弱，如何保证加药配液这一环节质量，在日常操作中应引起护理人员的高度重视。
配制液体中存在的安全隐患
(1)粉尘微粒污染　
   粉尘微粒污染多来源于以下环节：配液加药时锯过的安瓿没有消毒；折断安瓿颈时需用纱布包裹，但因纱布纤维易存积粉尘微粒，随着安瓿掰开的次数增多，积聚的粉尘微粒随着力的震动可落入安瓿之中，造成药液污染。同时割锯划痕越长，粉尘就越多，主要是来自砂轮磨擦造成。
(2)玻璃碎屑污染
   常见于 10～20 ml大针剂，由于砂轮锯的痕迹太浅，折断安瓿颈时边缘凹凸不平，玻璃碎屑脱落，导致药液污染。
(3)胶塞颗粒污染
   加药时由于反复穿刺，同时为了提高工作效率，大多数护士喜欢采用大号针头加药，当针头穿过瓶塞时，胶塞碎屑堵在针孔内，随着推注药液，胶塞碎屑即进入液体内造成污染。
(4)消毒液污染
   有些瓶塞质量较差，打开铝盖时，瓶塞中间形成一凹陷，当消毒时消毒液残留于凹陷内未干，加上瓶内负压大，当针头穿刺瓶塞时极易吸入消毒液造成污染。
(5)操作不规范，无菌观念差
   配制药液时没有严格执行正规操作，吸药时药液接触到手或针梗，或加药时不戴口罩、聊天、打喷嚏等，都是造成药液污染的原因。
(6)安全意识差
   有的护理人员存有侥幸心理，自认为一点污染无所谓，反正病人也用抗生素。
(7)超负荷工作
   输液量大，护理人员少，护士匆忙加药，特别是粉针剂药品未充分溶解即进入血管，没有专人负责，难以保证药液质量。
(8)监管不力
   实习生配制药液时，有的带教老师认为加药是一项简单的操作，缺乏对实习生的监管。
(9)加药环境差
   治疗室仅属于相对洁净，配置液体的环境受污染严重。治疗室内**、物流密切，物体表面、地面或人体表面带有的含菌尘土可随通风、走动散布到空气中，在此环境下配药操作，必然会影响液体的质量，甚至

作者: piaohongmei 时间: 2011-10-3 20:23
值得注意加药的注意事项

作者: 蓝天の燕子 时间: 2011-10-3 22:15
是呀，基层医院没有无菌配药室，无菌观念再不强就可能造成医院感染。所以，医院因素和个人因素是造成不安全隐患的根源，如何杜绝这些隐患？是管理者应该思考的问题，针对这些问题我们应该尽其所能去制定一些切实可用的制度及流程，尽可能的减少或杜绝不安全因素。

作者: 漂流草 时间: 2011-11-3 10:43
学习学习。老师辛苦了!

作者: 漂流草 时间: 2011-11-3 10:46
有些医院输液瓶不用消毒了，我们医院有一段时间也是不用消毒，后来又怕就又消毒，到底用不用消毒的，不消毒安全吗，很纠结的

作者: yangmin 时间: 2011-11-6 08:23
是啊，不要说低年资护士无菌观念差，就是快要退休的也很差，还很油条。小的都是学老的，很难管理，治疗台上的无菌钳乱放，酒精缸用后不及时加盖，都是配液的安全隐患

作者: 雨后的天空 时间: 2011-11-14 22:57
回复漂流草的帖子

我的认为是这样的，如果输液瓶是那种硬盖的，不需要用启瓶器来开启的，不用消毒的，消毒的不好，很容易污染，需要用启瓶器开启的，必须消毒。有相关方面的报道及研究。

作者: YOUQIUXIANG 时间: 2011-11-27 22:44
细节决定成败啊

作者: 春意 时间: 2011-11-28 14:41
感谢老师分享

作者: 快乐飘云 时间: 2011-12-1 08:58
学习学习

作者: liuna 时间: 2011-12-2 20:56
谢谢老师了

作者: xu1172584901 时间: 2011-12-8 16:03
赞成雨后天空老师的建议

作者: 天使卯兔 时间: 2011-12-18 17:08
学习学习，谢谢

作者: 黄海芳 时间: 2012-5-2 10:10
谢谢老师的分享！

作者: 枫叶 时间: 2012-6-6 11:21
门诊输液室的姐妹们一定要注意啊,毕竟门诊人流量大,病种复杂

作者: 童话人生 时间: 2012-6-8 14:52
基层医院的门诊输液室真的是存在很大的安全隐患啊，这些隐患往往都是我们能做到而不注意的。

作者: 贞贞 时间: 2012-6-10 20:58
以后加药要注意了

作者: 童话人生 时间: 2012-6-29 15:37
尤其是社区卫生服务中心的门诊注射室，硬件差，护士素质不好，很多人一见护士长来就戴上口罩，护士长一走就拿了口罩聊天，真不知怎么管理好，有必要把这篇文章给她们也看看。

作者: wurukui 时间: 2012-8-13 22:43
谢谢分亨！

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