护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 止血带护理失误教训（转载） [打印本页]

作者: 秋天童话 时间: 2011-1-24 12:14
标题: 止血带护理失误教训（转载）
某急救中心接到“120”急救电话，有一起车祸事故需急救。出诊护士到达现场后立即对伤员的下肢撕裂部位进行敷料包扎止血，但效果不佳，又加用橡皮止血带捆扎止血。转运途中又遭遇一车祸，同时有2位人员受伤严重，经简单处理后赶往医院，历时约3.5小时。来院后检查发现病人患肢肿胀、青紫明显，足背及趾端发凉。立即松止血带缝扎止血，但终因缺血时间过长，造成小趾末端坏死。

教训分析：

1.这个事例表明，临床护士只有认真履行岗位职责，才能避免各种护理差错、事故，真正实现治病救人的宗旨，保障病人生命安全，全心全意为人民的健康服务。

2.急救与护理是护士必须掌握的技术，其理论性强，技术要求高，每一位护士必须努力学习，熟练准确掌握，才能在危急情况下挽救生命。有效的现场急救是院前急救的重要内容之一，是保证院内急救成功的关键。

3.止血带止血法是一种简单有效的止血方法，适用于四肢大出血。止血带止血的主要缺点是完全阻断流血，可以增加肢体感染率和死亡率，故一般情况下不宜使用。一旦使用，必须注意严格记录使用止血带的时间，每隔30分钟放松1次，每次2～3分钟，防止肢体远端坏死。松开止血带时，要使用压迫止血法。连续使用时间不超过2小时，受伤肢体远端明显缺血或者肢体严重挤压伤时禁用止血带止血。使用充气加压止血带时，压力以250～400mmHg为宜。

4.此患者受伤部位为下肢，转运途中近3.5小时下肢一直处于下垂位，本身存在静脉回流缓慢，再加敷料加压包扎、止血带止血等双重外力作用，静脉淤血情况更为严重。中途又未松带改善缺血情况，增加了坏死率的危险因素。

在此提醒广大护理工作者，应对以上事例引以为戒，工作中从每个细节入手，杜绝护理失误，保证病人护理安全。

作者: 云南美好 时间: 2011-1-24 15:46
很多年前，我们医院一个护士也发生过，输液时扎止血带，因打不进去，就去做别的事情，再来打时发现患儿的手青紫，好在没有坏死。

作者: wish100 时间: 2011-1-24 16:14
教训深刻。原来我们护士输液打不到静脉就喜欢扎着止血带不放，让人帮忙时我最害怕看到这种情况的发生。严抓了一阵好多了。但是好像偶尔还会发生。还得提高警惕，多抓严防。

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-1-24 19:36
巧了，我今天下病房，正碰上一位实习生在为病人穿刺，未成功，拔了针，未及时松解止血带，在我的提醒下才松的。一路上，我越想越害怕，于是赶紧告诉了实习班主任，要她通知各实习组长特别注意，因为这个季节衣服穿得多，衣袖一放下很容易忘记的。

作者: 35175411 时间: 2011-1-26 11:20
回复秋天童话的帖子

20年前，我医院也好发生过一起。患者因服有机磷农药深昏迷，护士在下肢输液后忘记取压脉带，直到病人醒后诉说肢体疼痛，才发现一个根压脉带还扎在病人肢体，肢体肿胀，直到出院时病人走路都有一点跛行。

作者: 快乐小莉 时间: 2011-1-28 23:04
以前我们县也发生过止血带忘记取的，最后导致病人上肢截肢，给病人终身造成痛苦，到现在医院还在为他的一切负责。

作者: 风铃 时间: 2011-1-29 13:23
也听说一例止血带忘松解，造成足部坏死，后因心脏病死亡，造成病人极大的痛苦，真是惨痛的教训啊！

作者: 蓝天の燕子 时间: 2011-1-31 20:36
止血带的教训很多、很深刻，我们要常提醒，护理人员要养成良好的习惯，打不上针也要及时放开止血带。还有做完治疗、抢救一定要整理用物。在考试时都知道整理用物，帮病人舒适体位，一定要做到学以致用！

作者: 秋天童话 时间: 2011-1-31 22:28

蓝天の燕子发表于 2011-1-31 20:36
止血带的教训很多、很深刻，我们要常提醒，护理人员要养成良好的习惯，打不上针也要及时放开止血带。还有做 ...

燕老师说得很好，我们要吸取教训，认真做好工作，养成良好的认真习惯

作者: 971700801 时间: 2011-2-6 22:16
做我们护士这一行真要小心，也要多心。凡事做完后多一个后顾之忧，再回眸一下。

作者: 渊仔77 时间: 2011-2-7 20:23
此类事件屡次发生，在我实习的时候就发生过此类事情，就是过于忙乱，没有及时的取下止血带。

作者: mqq@314 时间: 2011-2-12 17:15
止血带的教训我也听说过，我们实行输液时一定要养成好习惯，尤其在实习带教上。

作者: jjkzll 时间: 2012-2-20 22:16
学习了，谢谢老师！

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