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标题: 对于要求绝对平卧的病人如何扣背？ [打印本页]

作者: lifang718 时间: 2011-9-10 21:22
标题: 对于要求绝对平卧的病人如何扣背？
在临床上，会遇到术后要求绝对平卧的病人（比如股骨头置换术等），如果是老年病人在术后又急需翻身、扣背等护理措施，以预防坠积性肺炎和压疮的发生，此类病人的术后护理措施实施起来很困难，各位老师在临床上是怎样做的呢？分享一下好吗？
另外:此类病人出现的压疮属于难免性压疮吗？

作者: 风铃 时间: 2011-9-11 17:19
特殊情况下，不适合翻身或者侧卧的，做不了扣背，可以用手在床褥和后背间按摩皮肤，防止压疮的发生，同时还可以让病人做深呼吸运动，有痰及时咳出，也可以在胸部从肺底至肺尖轻轻叩击，防止坠积性肺炎的发生。

作者: wangchunguo 时间: 2011-9-11 17:36
学习了，谢谢

作者: lifang718 时间: 2011-9-11 20:26
回复风铃的帖子

谢谢风铃老师！还要请教:如何观察皮肤受压的情况呢？

作者: 风铃 时间: 2011-9-11 22:32
如果是楼主老师说的对于绝对卧床的病人，骶尾部皮肤较容易出现压疮，并且不易观察皮肤受压的情况，预防措施很主要，定时按摩受压皮肤，用红花酒精按摩，床单保持干燥平整，并且手可以感受骶尾部皮肤的状况，绝对卧床是有期限的，经过精心细致的工作，会顺利度过这个护理难关的。

作者: 莫斯居然 时间: 2011-9-12 08:16
谢谢老师，学习了

作者: 月满西楼 时间: 2011-9-12 08:41
谢谢各位老师的分享

作者: 一路飞翔 时间: 2011-9-12 12:43
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此类病人防止压疮我们用的方法有：病情许可睡气垫床或水枕、受压部位每天涂碘伏2-3次（无过敏史）、局部贴安普贴、双手放到身体下面起到抬高减压的作用

作者: 渊仔77 时间: 2011-9-12 13:04
此类病人较特殊，遇到的也较少，所以需要我们精心护理，常规护理做到位，在易受压的部位垫软垫，保持干燥。

作者: 阿莲 时间: 2011-9-12 16:56
难免性压疮是要根据压疮评估表来评估后确定的。我院是用waterlow压疮危险因素评估表，如超过20分则认定为难免性压疮。

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-9-12 17:52
此类病人预防压疮主要是定时抬臀、抬水垫，预防肺部感染可以用振动排痰机。

作者: xufengxiang 时间: 2011-9-12 20:26
谢谢老师，学习了

作者: lifang718 时间: 2011-9-12 20:28
回复风铃的帖子

目前患者可以在医师的指导下翻身了，但不能太频，皮肤完整无破损。现在我们在45度角的范围内悬空背部进行扣背、按摩，现无肺感染并发症发生，但患者大便有些失禁，肛门处总会发现没擦净的大便，目前是我担心出压疮的部位！

作者: lifang718 时间: 2011-9-12 20:30
回复湖南冬梅的帖子

冬梅老师：振动排痰机我院还没引进，效果怎样？请老师明示！谢谢

作者: 风铃 时间: 2011-9-12 21:57
回复 lifang718 的帖子

各位老师说的新型设备，我院都没有，还是用土办法。如你所说，肛门处应特别注意，经常洁净保持干燥，或涂甘油。

作者: 冬天雪莲 时间: 2011-9-13 08:37
以上各位老师回答的很全面，学习了

作者: lifang718 时间: 2011-9-14 07:02
1.不适合翻身或者侧卧的，做不了扣背，可以用手在床褥和后背间按摩皮肤，防止压疮的发生。
2.让病人做深呼吸运动，有痰及时咳出，也可以在胸部从肺底至肺尖轻轻叩击，防止坠积性肺炎的发生。
3.骶尾部皮肤较容易出现压疮，预防措施很主要，定时按摩受压皮肤，用红花酒精按摩，床单保持干燥平整，并且手可以感受骶尾部皮肤的状况。
4.病情许可睡气垫床或水枕、受压部位每天涂碘伏2-3次（无过敏史）、局部贴安普贴、双手放到身体下面起到抬高减压的作用。
5.精心护理，常规护理做到位，在易受压的部位垫软垫，保持干燥。
6.定时抬臀、抬水垫，预防肺部感染可以用振动排痰机。
7.肛门处应特别注意，经常洁净保持干燥，或涂甘油。
8.再排班上增加责任护士数量，保证护理措施做到位。
9.教会患者做床上体操，学会自我防护手段，为出院回家做好储备。
10.细心、耐心、爱心、责任心交汇在一起，预防术后并发症的发生，帮助患者度过难关。
谢谢各位老师的分享！(注明:此为中国护理之声原创版）

作者: 茶山 时间: 2011-9-17 22:24
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总结得很全面，学习了！

作者: 秋叶如阳 时间: 2011-10-5 14:35

风铃发表于 2011-9-11 05:19 PM
特殊情况下，不适合翻身或者侧卧的，做不了扣背，可以用手在床褥和后背间按摩皮肤，防止压疮的发生，同时还 ...

长见识了，感谢风铃老师~~

作者: 风铃 时间: 2011-10-5 18:46
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总结的很好，学习了。

作者: yangmin 时间: 2011-10-30 06:32
呵呵，学习啦

作者: 水纹 时间: 2012-7-11 08:43
绝对卧床的病人，骶尾部皮肤较容易出现压疮，并且不易观察皮肤受压的情况，预防措施很主要，定时按摩受压皮肤，用手可以感受骶尾部皮肤的状况，绝对卧床是有期限的

作者: 复活天使 时间: 2012-7-13 20:01
学习了，谢谢各位老师。

作者: 喜洋洋 时间: 2012-7-13 21:17
学习了，这是临床常见的问题。

作者: 活跃的思维 时间: 2012-7-14 12:19
大家总结的都很好，分享了，谢谢。

作者: kfpdq 时间: 2012-7-16 20:31
还有高度水肿的病人怎样预防压疮呢？

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