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标题: 中风的护理常规 [打印本页]

作者: 465649730 时间: 2011-9-5 09:32
标题: 中风的护理常规
中风的护理常规

因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。
一、护理评估
1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2.生活方式及休息、排泄等状况。
3.心理社会状况。
4. 辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
二、护理要点
1.一般护理
（1）按中医内科急症一般护理常规进行。
（2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。
（3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。
（4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
（5）伴神昏者参照神昏护理。
2. 病情观察，做好护理记录
（1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
（2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。
3. 给药护理
（1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
（2）服药后观察患者病情的逆顺变化。
（3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。
（4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。
4.饮食护理
（1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。
（2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。
5. 情志护理
（1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。
（2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。
6. 临证（症）施护
（1）高热者，头部给予冰袋冷敷。
（2）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。
（3）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。
（4）便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。
三、健康指导
1. 保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。
3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。
4.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。
5.积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。
6. 根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。

作者: 春意 时间: 2011-9-10 17:33
老师辛苦，收藏了！

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