医务人员职业暴露应急与预案 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

医务人员职业暴露应急与预案

病人TP（+）（活动期）

如发现阳性及时治疗

暴露后六个月、一年，追踪

暴露后三个月追踪TP

暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、Anti-HCV

继续追踪肝功能

24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射

24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗

24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

不需要注射疫苗或HBIG

医务人员预防注射长效青霉素

医务人员Anti-HCV(-)

医务人员AntiHCV(+)

医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未产生

医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生

医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗

医务人员HbsAg(+)或Anti-HBs(+)

暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪

医务人员抽血检查Auti-HIV可先服用双汰芝

病人Anti-HCV(+)

病人HBV Mark阳性

病人HIV(+)

Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP

核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体

向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表

2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎

皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜

1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时

被针头或锐器刺伤时

一、职业暴露后的应急处理、报告流程
二、职业暴露的预防

１．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

２．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

３．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员

４．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。

５．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。

６．在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

７．处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

８．所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。