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标题: 医患沟通的技巧 [打印本页]

作者: libingccmb    时间: 2011-8-28 07:01
标题: 医患沟通的技巧
医患沟通的技巧转贴
要取得良好的沟通效果,必须注重沟通的技巧,要讲究沟通的系统性、全面性、通俗性、及时性。
  方式适当  注意说话口气,态度和蔼,不要不耐烦,不要刺激患者、吓唬患者,所做的一切应让患者感觉得到看得到,不能贬低同行,在尊重同行的言行中,更容易得到患者的尊重和信任。
  在书面告知时要注意逐条解释,通俗语言,表达清楚,不要误导,填写完善,确保患者对于知情同意书的每一项条款都能正确理解。
  适当选择时机  尽可能选择在患者情绪稳定,对于疾病的了解达到一定程度,心理承受能力较强时交代病情,尽可能给予患者足够的时间决定考虑对于治疗是否接受,达到真正的知情后同意。但危重患者要注意沟通的及时性;癌症患者要选择沟通的对象,避免因患者不知情而引起情绪的变化;对于疑难病不能夸大,也不能轻描淡写,要讲明事实。
  告知的内容选择  它包括诊疗流程的全部过程,即患者检查、治疗、手术时,都与其讲清每项诊疗的必要性、目的和预后情况。包括可能发生的问题、应当注意事项、副作用和将会发生的医疗费用。尽可能告知与疾病有直接关系的风险和并发症,并讲明发生的原因和可能导致的后果,并告知应对措施,消除患者的后顾之忧,讲明在治疗中医疗风险的不确定性和风险责任的划分,使患者相信医方的告知并非推卸责任,而是双方共同承担风险。
  告知中的语言要求  (1)尽可能使用患者能够理解的比方或比喻来描述病情的发展或风险,如使用下水道阻塞来比喻肠道的梗阻,用管道的连接部位来比喻肠道吻合口的薄弱,患者会从生活经验中产生感性认识,从而理解到一些意外情况的发生并非都是人为所致,而有可能是病情发展的结果。(2)适当应用非言语沟通,非语言信息是一种不很清楚的信息,但它往往比语言信息更为真实,因为它更倾向于自发和难以掩饰,有人认为非语言性沟通甚至超过语言性沟通。
  如在容貌修饰、衣着打扮、风度仪表等方面得体。给对方以庄重的感觉,让患者感到对方的尊重。
  在动觉系统如手势、体态、面部表情上,手势、体态的动作方式、强度、频率都可以在医患之间传递信息。据研究,信息的总效果=7%的语词+38%的音调+55%的面部表情。一个微笑或简单的手势就可以让患者与医生拉近距离。
  在超语词性系统如音质、音调、语速及流畅性、语音振幅、语气停顿等。这些内容常反映患者的情绪状态,如紧张、焦虑、抑郁、激动等都可由此表现。适当的应用既可以吸引对方的注意力,使双方的思路一致,也可以让对方感觉到医方确实是在急患者之所急,想患者之所想。
  时空系统如时间、空间、朝向、距离等。医患交谈时间的长短、朝向与距离对医患交谈的气氛均有影响。
  视觉交往系统如目光接触。目光接触是体态语言中较为重要的一种。医患双方目光接触的频度、专注时间、眼神的真诚性,更容易使患者增加信任感。
  善于拒绝和巧妙回避    医生不是万能的,不可能满足患者的一切要求,在沟通中要让患者明白自己能够为他(她)提供的帮助范围,对于合理而不属于自己职权范围内的事情要向患者说明,并指明患者寻求服务的方向,对于不合理的要求要向患者明确拒绝并讲明拒绝的理由,但要注意说话口气,不可信口开河或感情用事,以至于在纠纷中授人以柄。
  医患沟通是一门艺术,应成为医院管理的基本规范。目前在全国许多医院中已经建立了比较完备的医患沟通制度,部分院校还开设了医患沟通的有关课程,编写了课本,但是由于人性的多样性和疾病的复杂性,医患沟通仍旧存在着盲区,医患之间的矛盾还在长时间内大量存在,在医学发展日新月异的今天,医学模式已从传统的生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式,医生在整个医疗服务过程中要体现对患者的人文关怀。只有这样,才能建立相互尊重、理解和信任的和谐的新型医患关系。


作者: 秋天童话    时间: 2011-8-28 09:46
哈哈,李老师早早就来论坛发帖子了,是不是昨夜又通宵达旦地为护理事业做无私奉献
作者: lvjinmei    时间: 2011-8-28 12:10
学习了。谢谢

作者: 银珠    时间: 2011-8-28 15:56
谢谢李老师
作者: 银珠    时间: 2011-8-28 15:56
谢谢李老师
作者: lirongli    时间: 2011-8-29 04:42
回复 libingccmb 的帖子

多谢李老师,我学习了,很受益。
作者: yangmin    时间: 2011-11-7 06:27
谢谢李老师,学习了




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