2010年卫生部下发《基础护理服务工作规范》 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

面部清洁和梳头评分标准

项目

操作规程

分值

评分标准

操
作
前
准
备
20
分

1、护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子。
2、评估病人：评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯。选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、物品准备：温水、毛巾2块、盆、梳子、治疗巾、纸袋、护肤膏、发夹、橡皮圈、30%乙醇或干洗液。
4、环境准备：光线、温度适宜。

5

8

5

2

一项不符合要求扣2分。

一项未评估扣1分。

用物少一件扣1分。

环境未准备扣2分。

操
作
方
法
及
程
序
60
分

1、携用物至床边，清醒病人应向其解释取得合作。
2、按需给予便器、松开盖被。

3、置面盆于床尾椅上，协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
4、干毛巾围于病人颈下，微湿毛巾包在右手上擦洗面部，顺序由内眦、外眦、一侧额部、面颊鼻翼、人中、耳后、下颌及颈部，同法擦洗另一侧。擦洗2遍（第一遍以微湿毛巾，第二遍以拎干毛巾）。注意耳部、耳后及颈部皮肤皱褶部位。
5、操作过程中与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。撤下干毛巾，根据病人需要涂护肤膏。
6、梳头：铺治疗巾于枕上，将患者头转向一侧。将头发从中间分成两股，护士一手握住一股头发，一手持梳子，由发梢向发根梳理。对于打结难梳理者，应分撮缠绕至指头上分段慢慢梳理或用30%乙醇湿润后梳理开，必要时使用干洗液。避免过度牵拉，使患者感到疼痛。
7、根据患者的情况，可将长发编成辫或扎成束。
8、梳洗完毕，将脱落的头发置于纸袋中，，撤去治疗巾，协助病人舒适卧位，整理床单位。
9、倒水，清洗脸盆、毛巾放回原处。
10、整理用物、洗手。

3

3

5

15

9

10

2

5

5
3

未解释扣3分。

未询问大小便扣2分，未松盖被扣1分。
一项未做扣2分。

一项未做到扣2分，漏一处扣2分，一处清洗不净扣5分。

一项未做到扣2分。
未与患者沟通扣3分。

梳头不正确扣5分，一项未做扣1分。

未根据患者习惯梳理成形扣2分。

未协助患者采取舒适卧位扣3分，床单元未整理扣2分。
一项未做到扣2分。
一项未做到扣2分。

效
果
评
价
20
分

1、操作熟练，省时、省力。

2、动作轻柔，病人舒适、满意。
3、病人面部清洁，头发顺洁，床单位清洁干燥、无烫伤、不受凉。

5

5
10

操作不熟练扣2分，未体现节力扣2分。
动作欠温柔扣5分。
面部不清洁扣5分，头发不顺洁扣5分，床单位潮湿扣5分，出现烫伤或受凉扣10分。