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标题: 优质护理验收项目分析与难题对策二 [打印本页]

作者: libingccmb 时间: 2011-8-16 00:07
标题: 优质护理验收项目分析与难题对策二

优质护理验收项目分析与难题对策二

中国护理之声总编李冰

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十、绩效考核与管理
10

制定绩效考核具体实施方案，绩效与护士的工作数量、

质量及病人满意度挂钩，为护士建立付出与回报公平的激励机制。

分析与对策：

1、目的：通过薪酬、考核，晋升等一系列管理活动，保持护士的积极性、

主动性、创造性，维护劳动者的合法权益，保证护理人员在工作场

所的安全、健康、舒适的工作环境，以增进员工满意感，

使之安心满意的工作。

2、知识经济迅猛发展，人力资源作为企业最宝贵的财富，

要充分发挥人力资源的价值和作用，就必须加强人力

资源的开发与治理工作。

绩效管理是激励临床护士最重要和最有效的手段，

也是使护士感觉快乐和公平的最基本、最重要管理环

也是难度最大的管理环节！

3、采用什么样的价值评价标准和怎样进行价值评价是

人力资源管理中一个最困难的问题　。　

4、以工作说明书和组织目标为依据确定绩效标准

制定一个价值分配，包括分配的方式、分配的标准

护士的工作标准越明确，工作效果与绩效评价的结果才有效。

（1）
工作职责、工作的质和量以及一些相关指标。

（2）
明确被评价者做到什么程度，其相应的指标有具体的工

作要求和工作表现标准。

各项评价指标以不同的权重数，以反映各个工作要素的相对重要程度
。

一般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，

工作业绩25%，专业学术能力10%，服务效果10%，获奖10%，具体内容可

视各单位情况而定。权重以10以内表示

5、例：护士长职位说明书

护士职位说明书

责任护士内部评价标准

责任护士外部评价标准

6、
考核分析

7、
考评绩效
在有各级护理人员绩效评价标准的基础上，

将具体护理人员或护理管理人员的实际工作表现与所

制定标准进行比较，并加以分析评估。

8、
反馈沟通：
绩效评价工作结束，对管理人员来说，

一件重要的工作就是将结果告诉护士，让护士了解

自己的工作情况，一起分析工作中存在的不足以及

确定改进措施，以及护士的希望、困哪、要求

医院护理绩效考核沟通流程

建立护士绩小效管理组织

↓

制定护理人员绩效考核标准及管理方案

↓

将绩效管理方案公布并听取建议确定

↓

各层管理人员对人员工作量进行日记载

↓

按照标准管理人员进行满意度调研

↓

按照质量标准进行相关项目跟进

↓

每月由病人、个人、直接上级、医生进行评价

↓

按照个人价值评分及外部工作评分进行统计

↓

按照院或科奖金及新酬比例计算每分奖金分值发放奖金

↓

每月与岗位护士进行工作情况及质量交流

↓

了解、分析员工遇到的困难及问题原因

↓

帮助护士解决工作中的困难和问题

↓

提供必要的领导支持和帮助

↓

听取护士的建议和希望

↓

持续调整工作流程和绩效方案

十一、服务项目

基础护理
20

1床单元整洁，晨晚间护理到位。

2根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、

梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、

协助排尿、排便、更换衣裤等。

3按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、

翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等），避免护理并发症

（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生。

4各引流管固定、通畅，局部干燥，伤口护理措施到位。

5协助病人床上移动，保证体位舒适正确。

6压疮、跌倒、坠床、管路滑脱等高危者有警示标识，根据病情佩带手腕带。

分析对策：

为生活不能自理的病人做生活护理

病人的清洁是不能不做的护理工作

病人环境、基础护理、操作规范不该需要检查

治疗性护理让家属做是违规

各种导管护理是专业护理

生活护理是观察病情、发现问题、护患沟通的机会

病情观察
20

1按分级护理要求定时巡视病人，根据专科疾病护理常规要求进行观察和护理，

包括意识、精神状况；生命体征，舒适度、体位；安全措施；管道、伤口情况；

用药观察；生理需要。

2准确监测生命体征变化，发现问题及时报告并妥善处理。

分析与对策：

建立责任护士准入管理及规范的岗前培训

强化病情观察能力与专业知识深度的关系

请医生参与护理查房与指导责任护士疾病护理

建立责护床边工作站、工作车，将护士留在病人身旁

护士及时发现、处理病人、联系医生、请求上级护师会诊

积极落实三级护理查房制度

护理查房中误区修正，建立以病人为中心的查房

专科护理
20

1护士掌握专科疾病常见症状及护理常规，操作规范。

2护士掌握常用急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和仪器的使用。

3熟练掌握抢救仪器各项参数的意义及报警处理方法

分析对策

提供掌握动态病人护理流程、指引

掌握病人紧急病情变化急救护理、监护流程

掌握专科用药护理指引

掌握掌握病人健康教育指引

建立、落实专科病人护理质量标准

建立预防静脉血栓、导管滑脱等护理评价表

预防各种疾病、护理并发症的发生

护患沟通
10

1护士语言行为规范，服务态度好，执行保护性医疗制度。

2做好入院、出院宣教，及时释疑解惑。

3有健康教育资料册。

4执行各项操作、检查均履行告知义务。

5病人呼叫时护士能及时应答并有效处理。

6建立良好的护患关系，针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、情感交流。

7工休会每月一次，患者的意见有处理、落实措施

分析对策：

训练专业、高素质的责任护士队伍

建立患、护、医沟通渠道与规范

建立患者及家属对操作和解释满意的责任意识

实施到病人最小痛苦、安全、流畅的操作

及时巡视病人，减少呼叫和红灯

各项医护活动给病人说话和倾听的机会

发挥工休会作用，加强护患关系的桥梁

安全管理
30

1对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），

进行预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。

2有相应的安全标识（防跌倒、坠床、压疮、药物过敏、各种管道）

并及时告知病人。

3危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。

4药品、器材管理符合规范：注射药、内服药、外用药分开放置，

标识醒目；高危药品合理存放，并有醒目标识；毒麻、精神药品

管理到位；急救药品、抢救仪器设备性能良好。

5制订意外及紧急事件的处理预案。

6护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。

分析与对策：

1、病人安全是优质护理与质量管理第一目标

2、科学整落实合病人安全评估及安全提示

3、严格药品安全管理

4、各项应急予案流程落实及掌握

5、护理安全月讨论，不良事件报告分析、流程改进

特色服务

1 有开展结合专科特色的服务

2有拓展护理服务的项目

分析对策：

专科特色服务项目设计；责任护士专业护理新项目

细节、人文服务项目：对病人、家属、护士

创新护责任护士提升专业能力的学习文本

创建病人方便接受的建议墙

建立责任护士标准工作语言

完善增加护士床边工作站

更新型生命体征测量工具

使用具有广博能能与音乐功能呼叫系统

建立定期医护改进专科服务联谊座谈

建立医护共赢的工作、查房模式

建立表格式交班本

建立整合型病人安全评估报告表

建立责任护士病人护理提示卡等

十二、服务效果 35

1患者认识自己的责任护士。

2患者或家属知晓自己的护理级别，知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。

3患者对护士的技术水平、服务态度、服务及时性、服务质量满意，满意度达95%以上。

分析与对策：

如何能让患者知道自己的负责护士

检查、验收时如何了解责任护士工作质量

区别对待不同层面的病人及家属健康指导

设计出真实，病人受益、护士提高的科学问卷

让患者得到专业、令人满意的疾病护理

使患者在最小病痛、最少经济付出、最优质高效的护理服务

如何乘优质护理改革东风，实现护理专业深度

在优质护理中，实现护士自身的职业价值！！！

作者: lvjinmei 时间: 2011-8-16 07:09
收藏了，谢谢老师

作者: 月满西楼 时间: 2011-8-16 07:46
学习了，谢谢老师

作者: 冬天雪莲 时间: 2011-8-16 09:21
收藏了，谢谢老师

作者: lifang718 时间: 2011-8-16 19:30
谢谢李老师的分享，对于我们来说真的是一顿大餐，慢慢品味，慢慢吸收！

作者: 快乐小莉 时间: 2011-8-16 19:52
收藏了，谢谢老师

作者: 成功之路 时间: 2011-8-16 21:06
收藏了，谢谢李老师

作者: fujingjing 时间: 2011-8-16 21:49
收藏了谢谢老师了

作者: libingccmb 时间: 2011-8-16 22:36
谢谢大家喜欢，看后也要提点建议啊！

作者: 茶山 时间: 2011-8-16 23:55
考虑得很全面也细节，正是我最近在做的，很有启发，谢谢！

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