入院、出院工作制度 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

1.入院制度：
（l）患者入院须经应诊医生同意，同时开具住院证，方可办理人院手续。
（2）门诊护士在做好登记后，通知病房做好接收患者的准备。（3）患者办好手续后需由门诊部护士送至病区，并与病区护士进行交接。
（4）病区护士在接到通知后，准备好病床，并通知当班医生准备接收患者。
l）房间：根据病情选择合适的房间和床位。
2）物品：病号服、床位。
3）医疗用具：出人院登记本、病历、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、体温计、危重患者需做好输液及抢救物品的准备。
4）患者到病房后，护士要主动迎上前，作自我介绍，将新患者送到病室，向患者及家属介绍医院环境、规章制度、作息制度，患者、家属、护士必须同时签阅住院及探视规定。护士长要了解新患者人院情况，检查护士对新患者人院介绍是否落实到位。
5）患者更换病号服。
6）护士对新患者进行评估，为其测量体温、脉搏、呼吸、体重并做好记录。根据医嘱告诉患者正确留取标本的方法及注意事项。
7）做好入院登记，填写病历。
8）通知营养室的配餐员，为新人院患者订餐。
（5）属于严密隔离的患者经门诊与病区联系后，直接收人病房。（6）患者入院后 24 小时内完成卫生处置，做到“六洁”。
（7）患者住院期间应遵守病房作息时间，未经医生同意不得私自外出，否则按自动出院处理，外出期间如发生病情变化或其它意外一律由患者自己负责。
2、出院制度
（1）患者出院应由主管医生下达医嘱，网络员要提供准确的账目清单，确保账目清楚。
（2）患者出院前，主管医生应向患者交待出院后注意事项，护士给予出院指导。
（3）护士长主动征求患者对医疗、护理等方面的意见，以便不断的改进工作。
（4）当班护士接到出院通知单后，清点物品，送患者出院。
（5）患者出院后对房间或病床进行消毒，通知保洁员做好清洁卫生工作。
（6）整理病历并登记离院时间。
附一：入院流程
1、住院患者须持住院证到住院处办理住院手续。
2、再到门诊部办理登记手续，由门诊护士将患者送入病房。
3、病房护士接到门诊部通知后，准备床位，备齐用物，危重及术后患者需备好抢救用物。
4、病房护士与门诊护士进行交接，包括危重患者的病情及静脉用药等。
5、病房护士热情接待患者，做到一带、二教、三介绍，患者更换住院服装，测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。向患者进行入院宣教和指导。
6、让患者、家属及值班护士在患者须知上签字，并按要求执行。
7、值班护士通知主管医生接收新患者，危重患者护士要积极配合医生进行抢救及紧急处理，做好护理记录。
8、护士对患者进行入院评估和入院宣教及有针对性地进行疾病指导。
9、危重患者因病情需要家属陪住者，由护士长开具陪住证明，通知家属陪住。
10、护士要做好患者各种入院登记，填写住院护理病历，根据医嘱实施治疗和护理。
11、通知配餐员为新患者订餐。
附二：出院流程
1、主管医师提前一天开出院医嘱；并填写出院诊断证明书；开出院带药处方。
2、主班护士通知临床班护士。
3、网络员将出院带药医嘱录入后，由主班护士到药房取药，待患者出示出院证后与患者或家属一起清点无误，将药交给患者或家属并在领药单上签字。
4、患者结清住院账目后，将出院证交给主班护士，以示将住院账目结清。
5、由医生将长期医嘱停止在出院当日上午 8am，护士核对并签字或盖章，给网络员将医嘱内容录入，护士停止各种治疗。
6、责任护士到患者床前做出院指导，讲解办理出院手续的程序。
7、患者出示出院证后，护士将出院诊断证明书、出院带药交给患者或家属并签字。
8、患者离开病房后，临床护士做好床单位的终末消毒处理。
9、主班护士在体温单上注明出院时间，将病历整理好放于出院病历抽屉中，撤下一览表患者名卡。
10、按要求填写交班报告及日报统计表。
附三：转科流程
1、护士处理医嘱，所有医嘱执行至转科当日，停止本科的各种诊疗给药单（危重特殊患者按医嘱酌情处理）。
2、转出科室由主管护士将转出时间记录在护理记录中并按时携病历、医疗护理文件、辅助检查 X 片等，由临床班护士安全护送患者至转入科室，与该科护士床头交接班，带回本科用物。
3、书面交班转出患者姓名、性别、年龄、诊断、转入科室。
4、大夜班护士按要求填写日报统计表。
附：死亡病员料理注意事项
1、医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。
2、医师填写死亡诊断书，并通知死者家属或单位。
3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。
4、当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。
5、整理病室，按传染病消毒制度处理。
6、整理病案，完成护理记录。