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标题: 人工肛门（结肠造口）的护理 [打印本页]

作者: kjliwenwei 时间: 2011-7-22 11:32
标题: 人工肛门（结肠造口）的护理
人工肛门（结肠造口）的护理
　　
1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。
2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。　　
3、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。
4、人工肛门的一般护理：鼓励病人参与自我护理，根据造口的大小，选择合适的肛袋。结肠造口一般于术后2～3天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，在人工肛门开放之前，预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开，以防粪便污染，造口周围用凡士林纱布覆盖，并涂氧化锌软膏，保护周围皮肤。人工肛袋，不宜长期使用，粪便成形后，则可不用，仅于人工肛门处覆盖敷料或纱布即可。为促进定时排便习惯的建立，术后1～2周，可定时经造口管注入等渗盐水500ml，同时注意饮食，避免进食产气或刺激性食物，以免腹胀。
5、人工肛门并发症的观察：有人工肛门残端坏死，人工肛门旁疝，人工肛门狭窄，人工肛门结肠脱出等，如有可疑应立即报告医师并协助处理。
6、人工肛门袋的使用：①正确测量造口大小，将造口袋开口剪至合适大小；②使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内；③将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕；④将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋；⑤袋内容物超过1/3时应及时更换；⑥便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶。让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。

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