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标题: 口头医嘱记录本 [打印本页]
作者: yangyali1 时间: 2011-7-17 18:15
标题: 口头医嘱记录本
口头医嘱记录本
根据《医疗机构病历书写规范》的规定，医生一般不能下达口头医嘱，在抢救病人时下达的口头医嘱，护士应先复述一遍，无误后方可执行，在抢救结束后6小时内补记。而医护人员多靠回忆进行补记，如抢救时间过长口头医嘱内容增多，往往难以准确的回忆口头医嘱的执行时间，给医护人员补写记录带来不便，也影响了病历记录的真实性。现将口头医嘱记录本设计如下：
口头医嘱记录本
年 月 日 患者姓名 诊断
作者: 千与 时间: 2011-7-20 16:55
呵呵，经常执行口头医嘱，但没有本本，学习借签!
作者: 千与 时间: 2011-7-20 16:56
可以整理投到杂志发表！我还没看到写这个的！
作者: 亚当 时间: 2011-7-20 17:19
很有用，谢谢！
作者: yangyali1 时间: 2011-7-21 17:10
谢谢夸奖，但是应该投哪个杂志社呢
作者: 秋露为霜 时间: 2011-7-21 17:41
非常实用
作者: 秋露为霜 时间: 2011-7-21 17:42
很好
作者: 秋露为霜 时间: 2011-7-21 17:42
很好
作者: 秋露为霜 时间: 2011-7-21 17:42
收藏了啊
作者: 35175411 时间: 2011-7-21 21:47
回复 yangyali1 的帖子
平时抢救病人时，我们没有这种专门的本本作记录，是一个专门负责记录病情和用药情况，抢救结束后根据这人的记录作相应的医嘱和其他相关记录
作者: 自由天空 时间: 2011-7-21 22:06
回复 yangyali1 的帖子
很好！实用！学习了！
作者: yangyali1 时间: 2011-7-21 22:09
谢谢夸奖，希望您给我更多工作上的帮助
作者: 风清扬 时间: 2011-10-7 11:59
我们也有一个这样的本本，只是内容稍有欠缺，学习了。
作者: 冬天雪莲 时间: 2011-10-8 09:50
谢谢！学习了
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