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标题: 急性心肌梗塞患者的护理 [打印本页]

作者: 海洋水 时间: 2011-6-29 21:20
标题: 急性心肌梗塞患者的护理
急性心肌梗塞患者的护理
病理各种原因引起冠状动脉闭塞，使部分心肌因严重的持久的缺血而发生局部心肌坏死。
临床表现：胸痛（最典型），发热，胃肠道反应，有心电图的改变及心肌酶学的升高，可发生心力衰竭、心律失常及心源性休克等并发症。
治疗：溶栓治疗、介入治疗，镇静、镇痛、扩冠、抗凝、营养心肌等治疗。
护理措施：
1、休息与活动：绝对卧床休息3天，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。
2、吸氧及心电监护
3、病情监测：一般应放置于CCU或者最靠近护士站的病房，严密监测病人的生命体征变化、神志、尿量及主诉，观察并发症的先兆，如恶性的心律失常、血压下降、呼吸急促等，及时处理，防止患者猝死。观察患者的心电图及心酶学结果。
4、饮食：急性期一周内一般进流质饮食，随病情好转逐步过渡。告知病人进食不能过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气为宜，限制钠盐的摄入量，要给予必需的热量和营养，适当的膳食纤维。
5、保持大便通畅，告知患者禁止用力大便，前一周应在床上大小便，注意协助病人按摩腹部、适应床上大便等，如便秘可给予缓泻剂。
6、根据医嘱用药，做好用药护理：吗啡（镇痛、镇静）、硝酸甘油（扩冠）、阿司匹林、低分子肝素（抗凝）、尿激酶/链激酶/瑞替普酶（溶栓）及根据病人的症状对症治疗，如抗心律失常的药物等。观察各种药物的副作用及疗效。
7、溶栓治疗的护理：了解溶栓适应症及禁忌症、患者的凝血功能，按照医嘱配置及使用溶栓药物，观察心电图及心肌酶学变化，了解溶栓效果，观察全身各系统有无出血倾向。
8、心理护理：通过安慰、鼓励使患者处理情绪稳定的状态，减轻心肌耗氧量，避免不良因素。
9、健康教育：根据病情不同的阶段针对性作健康教育，重点在饮食、活动、休息、二便、情绪等方面向患者做好告知，使患者通过对疾病的了解积极配合治疗，收到良好的疗效。

作者: 月满西楼 时间: 2011-6-30 09:37
谢谢老师的分享

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