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标题: 学习《临床护理实践指南》以后的收获和困惑 [打印本页]

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-6-26 21:07
标题: 学习《临床护理实践指南》以后的收获和困惑
      利用两天休息，一口气读完了《临床护理实践指南》。
      该指南内容系统，文字精炼，概念清楚，指引准确到位。如“耳内给药”的注意事项中有这样的表述：“按照解剖特点，成人向后上方牵拉耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓，使外耳道变直。”如此细致的指引，确实不容易。
      此外，还学到了很多的新知识、新观点、新方法，收获不少。
      不过，也有两点困惑。
      其一，“气道内吸引”的注意事项的第2点为：遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
      个人认为，既然每次吸痰均更换了吸痰管，如果先吸口鼻，再吸气管内的痰液，是不是更有利于保证进入气管内的导管的清洁，也避免了吸完深部的痰液后，口鼻的分泌物下坠入深部。
         其二，中心静脉导管（CVC）维护的注意事项的第4点为：无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次。
      这与中华护理学会静脉治疗护理专业委员会组织编写的《输液治疗护理实践指南与实施细则》相矛盾。在这本指南P28页作为C级推荐的是：纱布敷料常规每48h更换1次，透明敷料至少每7d更换1次。
         困惑于此，请大家参与讨论，谢谢！

作者: 雨后的天空 时间: 2011-6-26 21:30
冬梅老师，关于气道内吸引的这一节，我赞同您的看法！我们每次也是这样进行操作的。

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-6-26 21:58
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好的，这样我就比较有把握了。

作者: 白云和太阳 时间: 2011-6-27 15:51
冬梅老师的学习态度和方法很值得我们学习！

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-6-27 16:15
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过奖了.

作者: 白云和太阳 时间: 2011-6-27 16:33
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一点也不过！平时我也很喜欢看冬梅老师的帖子，很有学习的价值。“工夫不负有心人”，冬梅老师太棒了！

作者: 351169150 时间: 2011-6-28 00:05
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说来惭愧囫囵吞枣似地看了这个指南不过计划下周召开护士长会在会上一起共同学习讨论准备下发各科谢谢冬梅老师的分析该好好学习

作者: 月满西楼 时间: 2011-6-28 07:50
冬梅老师执行力非常强，而且读书仔细认真，厉害，赞一个！

作者: wangchunguo 时间: 2011-6-28 17:18
值得学习！

作者: 云南美好 时间: 2011-6-29 17:04
指引很好，一次吸痰先吸气管内的，再吸口鼻内的。谢谢冬梅老师

作者: 自由天空 时间: 2011-6-29 21:19
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很佩服冬梅老师认真的学习态度、严谨的工作作风和善于发现考究问题的能力！近日太忙，我还没来得及细读。对于气道内吸引同意您的看法，对于中心静脉导管维护无菌透明敷料多长时间更换的问题，《输液治疗护理实践指南与实施细则》及国家相关院感文件要求如果是专用的无菌透敷料可7天更换一次，但如果敷料出现松动、潮湿、沾污时应立即更换！我院院感要求非专用的无菌敷料每周更换2次！本人认为主要还是要与国家颁布的院感相关文件为主！

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-6-29 22:55
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谢谢自由天空老师详尽的解答。专用的无菌敷帖是不是有什么特别的规定，我们一般用的都是3M的。

作者: 自由天空 时间: 2011-6-30 22:49

湖南冬梅发表于 2011-6-29 10:55 PM
谢谢自由天空老师详尽的解答。专用的无菌敷帖是不是有什么特别的规定，我们一般用的 ...

好像有深静脉穿刺用的专用无菌透明敷帖如贝朗公司的，但费用贵，所以我们医院很多科室用的都不是专用的，就是一般无菌敷料，粘伤口的那种，我们是每周更换2次，随脏随换！

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-6-30 23:22
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谢谢自由天空老师。

作者: 自由天空 时间: 2011-7-1 22:01

湖南冬梅发表于 2011-6-30 11:22 PM
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谢谢自由天空老师。

不客气！

作者: 蓝莓 时间: 2011-10-7 15:49
冬梅老师的学习态度和方法很值得我们学习！

作者: zjy4388 时间: 2012-12-3 22:08
我们当业务学习在学

作者: 蚊子 时间: 2012-12-15 21:41
学习了冬梅老师的工作方法，受益匪浅，谢谢

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