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标题: 《常用护理技能操作技巧与改进》的经验交流 [打印本页]

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-6-26 13:10
标题: 《常用护理技能操作技巧与改进》的经验交流
   护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分，也是护士从事专业工作的必备条件。细心的优秀护士在为患者提供治疗操作的同时，她也会关心“这项操作对患者起何治疗作用？”“患者接受这项操作舒适吗？”，而非机械地完成任务。从而更多地去思考如何优化护理操作技巧，使操作更趋科学性、舒适性、有效性，使我们护士工作效率得到提高，服务质量得到提升。
各位护理同仁，对于目前的护理操作技能，您们是否有自己的独到见解吗？有自己摸索而出的好技巧吗？我们中国护理之声可敬可爱的李冰老师号召广大的护士姐妹就《常用护理技能操作技巧与改进》的展开一次经验交流。欢迎各位老师积极参与，将您的技巧展示出来，将您的经验说出来！
姐妹们，让我们携手共同推进护理技术的创新与发展！

   您若要发言可以通过以下几种方式留言：1）可以在网站留言；2）以邮件形式发至180736608@qq.com；3）以邮件形式发至327274272@qq.com；3）可以加QQ327274272或QQ180736608，直接告诉爱心老师或煊儿。

   爱心老师和煊儿将收集并整理各位老师提供的材料，最终交给李冰老师。谢谢大家的无私奉献！祝您们生活愉快！

作者: 351169150 时间: 2011-6-26 17:39
本帖最后由 351169150 于 2011-6-26 05:40 PM 编辑

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煊儿老师的号召非常好
不过  我个人认为这不是无私奉献喔有付出也有收获的
来到这里的老师们都各有所长每个老师都有些自己的知识和经验。来到这里除了把自己的知识和经验拿出来与大家分享，我想每个人都有意外的收获吧？？也收获了来自其他老师的分享吧！！
所以说煊儿老师的号召非常好！！在这里有付出就一定也有收获的，所以我来开个头吧  支持煊儿老师！耶耶

作者: 351169150 时间: 2011-6-26 17:42

351169150 发表于 2011-6-26 05:39 PM
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煊儿老师的号召非常好

护理技术操作的革新和改进是常有的不过呢都不常去总结还得好好想想都有哪些新方法新技巧给病人带来舒适减轻痛苦或减少经济支出......

作者: 351169150 时间: 2011-6-26 17:49
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在灌肠的时候常使用一次性灌肠器，上面自带一次性肛管平时都很硬，又因为一次性肛管包装放在塑料袋内其前端有一个弯度，（特别是冬天，）无论如何涂擦润滑剂，在插入病人体内时病人都会觉得很不舒服，有时还会有黏膜擦伤的现象。改进方法：用热水先浸泡一次性肛管，让其前端软化些再插入就可以改变病人的舒适度啦！！！
呵呵不知道这算不算改进呢

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-6-26 21:00
以增加病人的舒适度为出发点，提供人性化的细致服务！很支持！在我们科室为规避因灌肠袋-肛管的材质硬所存在肠穿孔或肠出血的风险，我们选择用一次性导尿管连接灌肠袋-肛管，再插入肛门。这个操作方法选择用于直肠癌患者或人工肛门患者灌肠。

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-6-26 21:03
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谢谢版主的鼎力支持！

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-6-26 21:17
做过多年的儿科护士，对于一头乌黑头发的小儿头皮静脉穿刺我有一绝活：用食指按解剖位置沿血管的垂直方向触摸血管，如果感觉其中有一条凹陷，那么凹陷处的下方就是一条很粗的血管。大家不烦在自己的手背触摸一下，试试看，找找感觉。

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-6-27 20:26
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原来还有这样一条寻找小儿头皮静脉的途径，真是开眼界了！下次我也试试！
谢谢冬梅老师的分享！

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-6-27 20:56
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好的，试了以后请告诉我你的体会。谢谢了！

作者: 月满西楼 时间: 2011-6-28 08:01
学习了，谢谢各位老师的分享

作者: 465649730 时间: 2011-6-28 09:12
我们医院门诊来灌肠解除便秘的痛苦，我们采用一次性吸痰管接50毫升注射器用开塞露灌肠，应用后感觉效果还不错。

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-6-28 12:14
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嗯，是个不错的选择！

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-6-28 12:30
引流管的固定改进方法：
材料：一根橡皮圈，一枚别针。
方法：橡皮圈绕引流管一圈，别针将橡皮圈连带引流管一起固定在大单上。
优点：
1）翻身幅度过大时，因橡皮圈有一定的弹力，可以起到缓冲作用，使引流管脱出体外机率下降;
2）若腹部有2－3根管在一侧，可以用一付橡皮圈＋别针将它们固定在一起，既美观又安全；
3）取材方便，操作简单

注意事项：
1）橡皮圈＋别针固定的位置要确保病人有足够的活动空间； 2）橡皮圈绕引流管，避免拉得过紧，影响有效引流。

以上便是我们病区对引流管固定方法的改进，供大家参考，分享！

作者: hxuemei06 时间: 2011-6-28 14:33
谢谢分享，学习了

作者: 轻舞飞扬 时间: 2011-7-2 22:12
我们医院门诊来灌肠解除便秘的痛苦，我们采用一次性吸痰管接50毫升注射器用开塞露灌肠，应用后感觉效果还不错。
第一次听说，学习了啊！谢咯！

作者: 梦回草原 时间: 2011-7-2 23:21

浙外煊儿发表于 2011-6-27 08:26 PM
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原来还有这样一条寻找小儿头皮静脉的途径，真是开眼界了！下次我也试试！

真是凡事要做有心人！

作者: 亚当 时间: 2011-7-3 00:07
一些年龄较大的老人找血管比较难，如果打针前先用热水敷一下，血管就显露出来了！

作者: mqq@314 时间: 2011-7-3 09:37
冬梅老师的方法我也常用,很准确,不过我用拇指

作者: lixiyun0928 时间: 2011-7-15 22:14
冬梅老师的绝活的确让我们豁然开朗！

作者: 听雨 时间: 2011-7-17 11:22
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我怎么找不到那种感觉啊？

作者: 听雨 时间: 2011-7-17 11:26
我们用输液品接胃管给病人洗胃！

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-7-17 16:05
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先在自己的手上粗血管上找感觉。

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-7-19 21:01
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谢谢您的回复！能说说具体方法吗？

作者: zhongxiaolu 时间: 2011-7-25 14:37
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确实是的，一次性灌肠器，上面自带一次性肛管平时都很硬，病人用了很难受。我们科室是用输液器，将头皮针和过滤器取下后，用输液器接硅胶的一次性吸痰管（材质比较软的），这样也比较好。

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-7-25 22:25
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谢谢您的参与！您的方法也很不错！我想请问，您们在这种方法灌肠时，灌肠液是装在哪里呢？

作者: zhongxiaolu 时间: 2011-7-26 22:17
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最常用的是123灌肠液，是个玻璃瓶，和输液一样直接将输液器连接就行了。
如果是清洁灌肠要用肥皂水，也是将配好的肥皂水灌入500ml的NS空瓶中，再连接输液器就行了。
最后将头皮针和过滤器取下后，用输液器接硅胶的一次性吸痰管，材质比较软病人也耐受。

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-7-27 22:50
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哦，是个好方法！就是要把配好的肥皂液再往瓶里装，似乎有些麻烦吧！可以试试用一次性灌肠袋接吸痰管的。

作者: huizikxkl 时间: 2011-7-28 02:10
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刚到儿科，头皮静脉注射还是不那么熟练，这种“凹陷感”是摸手背这种有弹性的血管的那种感觉吗？

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-7-28 09:22
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是的，只是血管相对较细，感觉不会那么明显。

作者: huizikxkl 时间: 2011-7-28 21:49
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谢谢了，现在头皮静脉我还在“看血管”的水平上，摸还没找到感觉

作者: 雨蓓 时间: 2011-7-28 23:23
在灌肠前先进行心理上的疏导，让患者能放松，然后按照护理技术操作规程的步骤逐步进行。

对于一般的患者操作至排气，夹管后，润滑肛管前端及患者肛门周围。一手分开臀裂显露肛门，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入2～3 cm至肛管上的侧孔全部插进肛门即停止插管。松开活塞，当液体缓缓流到肛门内时借水的流动性将肛管轻轻送至直肠内7～10 cm（小儿3～6 cm）。其余步骤按照护理技术操作规程的步骤逐步进行。

作者: 雨蓓 时间: 2011-7-28 23:26
手术备皮肚脐简易清洗法
用棉签将石蜡油滴入肚脐1～3分钟后，再用干棉签轻轻在肚脐内擦洗，肚脐内的污垢很容易去除。特有效果，省时省力

作者: 天使爱心 时间: 2011-7-29 22:59
拔针的技巧

拔针的最佳时间为输液管中液面下降速度明显减慢或停止时，以便让患者输入尽可能多的药液。拔针也有它的技巧：通常我们都讲究“一轻、二快、三按压”，在拔针时，先分离胶布，只留下贴于针眼的那条胶布不分离，根据进针角度及针头走向进行拔针，将针头拔出后应快速按压，切忌边拔边按，这样不仅让患者感到疼痛，还容易把胶布上棉条纤维带入血管，也不可边按压边揉，这样容易使已经凝血的医学教|育网搜集整理血管重新出血。针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.5～1.5cm，为了更好地止血，应鼓励患者用多指一起按压，做到真正的彻底按压。对于凝血机制好的，我们一般要求患者按压2～3min即可，对于凝血机制较差患者则需按压20min以上。当针眼完全凝血后，应告知患者勿急于用力活动血管，以免引起血管处针眼出血，出现皮下血肿。

作者: 天使爱心 时间: 2011-7-29 23:01
脱肛患者灌肠技巧
脱肛患者肛门松弛，部分直肠外露，故为脱肛患者灌肠时，易引起患者疼痛与直肠损伤，且灌肠液难以保留，达不到灌肠效果。笔者结合临床经验总结出为脱肛患者灌肠的技巧，现介绍如下。
操作方法一、将灌肠液悬挂于输液架上，调整输液架高度，保持灌肠液面距肛门高约40厘米处。二、双手戴一次性手套，左手持石蜡油纱布润滑肛管10～12厘米并排尽肛管内空气，用止血钳夹闭肛管挂于输液架上备用；然后润滑肛门及脱出的部分直肠，双手将脱出的部分直肠轻轻回纳入肛门内，左手持纱布堵塞肛门不移开。三、在左手中指的引导下，右手将排好气的肛管插入肛门。肛管插入10～12厘米时，中指退出。左手持纱布固定插入的肛管，右手松开止血钳，边灌入液体，边观察灌肠液容量，同时观察患者反应。四、灌肠完毕后夹闭并拔出肛管，左手持纱布堵塞肛门约10分钟。
优点一、使用石蜡油纱布润滑肛门及部分脱出的直肠，利于脱出的直肠回纳入肛门。二、左手中指引导下可顺利插管，且可避免患者直肠损伤，增加了患者的舒适度。三、液面距肛门高度相对较低，液体流速慢，插管稍深，用纱布持续堵塞肛门等措施，可防液体倒流，避免污染床单位；可增加保留时间以达到治疗效果。

(摘自《现代护理报

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-7-30 00:49
谢谢天使爱心老师的参与！遇到脱肛患者，这真是个很好的方法！

作者: qtjxm 时间: 2011-8-2 13:23
很好，需要交流，

作者: zhongxiaolu 时间: 2011-8-3 16:57
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嗯，不错哈！一起分享真是开心啊！

作者: chexianli 时间: 2011-8-3 22:05
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学习了
谢谢

作者: 康乐 时间: 2011-8-4 21:12
学习了，谢谢各位老师的分享

作者: 康乐 时间: 2011-8-4 21:41
试了以后请告诉我你的体会。谢谢了！

作者: lily 时间: 2011-8-24 08:22
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这种“凹陷感”相同，但比手背血管弹性感差

作者: lily 时间: 2011-8-24 09:58

浙外煊儿发表于 2011-6-28 12:30 PM
引流管的固定改进方法：
材料：一根橡皮圈，一枚别针。
方法：橡皮圈绕引流管一圈，别针将橡皮圈连带引流 ...

这个方法不错，我们一定要试试

作者: 浙外煊儿 时间: 2011-8-24 23:50
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谢谢夸奖

试了之后有何体会，欢迎在此交流哦！

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