护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 防止用药差错，护士责任重大 [打印本页]

作者: 自由天空 时间: 2011-1-7 00:13
标题: 防止用药差错，护士责任重大
本帖最后由自由天空于 2011-1-7 00:18 编辑

防止用药差错，护士责任重大

自由天空 2011-01-06
　　近日，本人看到一个报道：我国各级人民法院受理的医疗诉讼案件每年多达170万件以上，其中涉及药物纠纷的占37％。而结合近年出现的多起药品不良反应的事件引发全国公众的关注，足以说明保证用药安全是一个绝对不能忽视的重要问题。医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。

如外科的住院患者多为严重脏器病变或肿瘤手术的病人，用药量一般都比较大，药物的种类也很多。护士不应一次性配置医嘱上全天的用药，要现用现配，避免药物因配置的时间过长而可能发生某些反应而影响疗效；又如ICU病房的危重患者常常需要同时用几台微量泵给药，可采用不同颜色的标签把各种药标识出来，并在线末端贴上相同颜色的标签，换药时注意核对两端标签是否一致，防止出现差错。有些靠药物维持生命体征的病人对控制血压、血糖的药物剂量非常敏感，相差一点都会造成指标的波动。护士应严格按照医嘱随时调整给药的剂量，严格掌握输液速度，保证患者的安全。对于用药可能出现的不良反应和万一出现的用药差错，科里应建立了规范的处理程序，努力把不良影响控制在最小的程度；再如神经内科的病人瘫痪、失语、吞咽困难、意识障碍者比较多，一些患者表达困难，发生服药差错的可能性比较大。有些病人和家属的依从性比较差，有的癫痫病人患病多年，家属已经有了一套控制患者病情的办法，有时他们会把医院开的药藏起来，让病人吃自己偷偷带进来的药，给治疗带来很多困扰。护士为了保护病人安全会检查病人的小桌和抽屉，以防有刀片、剪刀等物件和私带的药物，但现在有的病人会以“保护隐私”为由不让检查，给安全留下隐患。为此管理者在对重点病人加强检查的同时，要让护士一定要看着每个病人服药到口。尽管由于人手少，护士的事情又很多，非常难以完全做到，但我认为还是应尽力去坚持这个要求，因为这样才能保证患者的治疗效果和用药安全。

再者，就是对出院病人的用药安全问题也不能忽视，因出院病人不在医护人员的视野之内，用药安全很容易出现问题。如下肢深静脉血栓形成的病人，经过溶栓、抗凝治疗出院后必须定期复查，使医生能够及时调整用药剂量。但并不是所有病人都会按期接受复查。我在外科做护士长的时候就先后发现了十几个没有按期复查的病人因使用抗凝药导致身体某些部位出现了出血倾向，因此做好出院病人随访，定期电话询问出院病人的情况这项工作很重要。

另外，目前临床使用的新药越来越多。为保证患者用药安全有效，我们护士不能仅仅满足于“执行医嘱”，一定要加强学习。某些用量比较大的新药特别是一些进口新药用于临床后，我们护士长要带领护士们学习药品的说明书，或让医生讲解，使护士熟悉这种药物，了解它的名称、药理作用、给药方法、配伍禁忌、可能出现的不良反应及应对措施等等。有些新药还没有关于配伍禁忌的规定，我们要在实践中注意观察。有的新药在与其他药物配置在一起后会出现沉淀结晶等反应，一旦发现，我们要立即把情况及时通报有关部门，将其列入医院的药物配伍禁忌。

总之，药物是医务人员治病最主要的武器，病人到医院看病几乎没有不使用药物的，如果用药安全得不到保证，医疗安全就无从谈起。在住院病人用药安全中，护理人员具有特别重要的责任。不仅要有相关的安全措施，更关键的是在于这些措施的制度化和常态化。不良反应严重危及用药安全，要引起高度的重视。保证用药安全不仅仅是医师与患者之间的事，向患者和家属传授安全用药的知识，是护士的职责，患者和家属了解了相关知识，他们的用药安全才能得到保证。还有患者出院了，护士不能将用药安全的责任让患者一起带“出院”！

作者: 风铃 时间: 2011-1-7 00:22
的确用药安全是一大隐患，很多药的副作用都不太清楚，出现反应了才去注意已经付出了代价。

作者: 自由天空 时间: 2011-1-7 00:37
回复风铃的帖子

所以用药安全要做到防范于未然！

作者: 又见炊烟 时间: 2011-1-7 12:48
医护都有责任，临床应用新药首先都要先看说明书，了解其药理作用、用法及不良反应等，做到防患于未然。

作者: 自由天空 时间: 2011-1-7 17:41
回复又见炊烟的帖子

作者: 云南美好 时间: 2011-1-7 21:43

作者: 月沉吟 时间: 2011-1-8 23:56

作者: 扶桑花 时间: 2011-1-13 13:15
1，用药安全首先要建立一个用药安全的管理系统，由医护药三方组成。2，临床药师指导用药原则和用药准确性；医生遵临床路径开具用药与停药的医嘱，并有临床治疗方案与病情变化作为有力的依据；护士遵医嘱准确用药，了解并观察用药后疗效与反应。3，医护药三方都有对患者及家属进行用药宣教的义务和职责，只是侧重点不同。4，建立静脉输液配置系统，提供输液泵等必备用具，确保配置及使用的正确性、安全性。

作者: 自由天空 时间: 2011-1-13 19:20
回复扶桑花的帖子

老师说得很好！

作者: 1966222 时间: 2011-3-28 11:22
回复自由天空的帖子

老师说的很对啊

作者: 自由天空 时间: 2011-3-30 22:33

1966222 发表于 2011-3-28 11:22
回复自由天空的帖子

老师说的很对啊

谢谢！

作者: 郭晓红 时间: 2011-4-29 21:15

,需要更健全的督察制度力度

作者: 自由天空 时间: 2011-4-29 23:27

郭晓红发表于 2011-4-29 09:15 PM
,需要更健全的督察制度力度

是的！谢谢老师！

作者: 雨蓓 时间: 2011-5-1 20:46
医护都有责任，临床应用新药首先都要先看说明书，了解其药理作用、用法及不良反应等，做到防患于未然。

作者: 雨蓓 时间: 2011-5-1 20:47

扶桑花发表于 2011-1-13 01:15 PM
1，用药安全首先要建立一个用药安全的管理系统，由医护药三方组成。2，临床药师指导用药原则和用药准确性； ...

你的介绍真的很好，请问是否可以具体介绍一下啊

作者: 海洋水 时间: 2011-7-1 22:34
责任重于泰山！慎独

作者: 漂流草 时间: 2011-7-6 15:29
学习了，谢谢

作者: 自由天空 时间: 2011-7-6 23:13
回复漂流草的帖子

不客气！

作者: 鲁-儿科-悠然 时间: 2011-7-28 20:32
老师说的真好

作者: 紫菱晨曦 时间: 2011-7-28 21:26
老师讲的很好

作者: lily 时间: 2011-8-17 12:41
回复扶桑花的帖子

老师说得太好了，安全用药需要医护药的共同参与

作者: 风清云淡 时间: 2011-9-26 09:49
回复扶桑花的帖子

老师说得真好！保障用药安全首先要建立一个用药安全的管理体系，确立各环节用药安全的流程保障，提高医药护三方的义务职责与安全意识，做好各环节质量管理，以确保配置及使用的正确安全性！

作者: ﹍彩虹ㄣ糖ミ 时间: 2011-10-10 08:19
学习了，在工作中应该认真细心，来不得半点马虎大意呀

作者: 465649730 时间: 2011-10-10 08:48
我身边的实际是临床用药都是医生为主，药剂不起作用。希望用药管理监督机制健全，让更多的环节来管理。

作者: 天使卯兔 时间: 2011-11-30 14:44
不错，学习了

作者: 凝聚每份爱 时间: 2011-12-5 22:20
据报道，相当一部分纠纷都是护士用药错误引起的。

作者: 凝聚每份爱 时间: 2011-12-5 22:29
防止用药错误，护士要加强工作责任心。在用药前、中、后加强查对，保证把正确的药物用到正确的病人身上；服用正确的剂量，正确的服药方法及正确的时间，还要在用药前做到对病人病情的评估，作好对患者的用药宣教，熟悉药物的不良反应，及时观察对患者服药后的反应。

作者: 576371097 时间: 2012-1-4 04:57
老师说的很对啊

作者: 秋露为霜 时间: 2012-2-6 10:53
学习了

作者: 春意 时间: 2012-2-8 21:24
加强学习，学以致用，保证安全用药，从自身做起！

作者: 万年青 时间: 2012-2-24 15:12

很好

作者: 万年青 时间: 2012-2-24 15:15
老师说的很对

作者: 天枢 时间: 2012-2-24 16:40
用药安全要做到防范于未然！

作者: 彩霞郭 时间: 2012-2-27 12:45
用药安全老师讲的很重要。我觉得护士还要从自身不断加强学习，主动学习。认真谨慎才行。

作者: nayan0623 时间: 2012-3-10 09:48
用药安全每天都在强调,但不可避免仍会出现问题,求教各位老师,

作者: 庆九儿 时间: 2012-3-10 13:30
用药安全人人有责谢谢老师给予提醒

作者: 13551646696 时间: 2012-7-25 10:13
回复又见炊烟的帖子

确实如此，值得大家学习

作者: yunzgy 时间: 2012-8-15 22:26
真好的文章

作者: kjliwenwei 时间: 2012-8-24 08:56
扶桑花老师的意见很精辟。

作者: 希望之花 时间: 2012-12-17 20:31
责任大于天

作者: mengxilv 时间: 2013-4-1 11:19
确实如此，护士责任太重大了。各个环节的问题及疏忽都要由护士这个最后环节把关！

作者: yeruxian 时间: 2013-11-6 17:01
护士是病人的直接给药者，责任重大啊！

作者: tangzhimei 时间: 2013-12-7 19:28
回复自由天空的帖子

说的太好了，谢谢

作者: zmdzfx 时间: 2013-12-8 20:57
好贴！所以历久弥新，两年了还这么火！

作者: jjkzll 时间: 2013-12-9 07:54
赞成！老师说的对！

作者: 刘敏杰 时间: 2013-12-10 08:32
护士的责任很重，让我们一起努力吧！

作者: tangzhimei 时间: 2014-8-22 20:52
回复自由天空的帖子

学习了，谢谢

作者: 天使翅膀2 时间: 2014-9-7 22:05
回复自由天空的帖子

收藏学习了，谢谢老师分享。

作者: yxf 时间: 2016-8-23 17:12
向患者和家属传授安全用药的知识，是护士的职责

作者: 风之小雨 时间: 2017-5-13 10:27
老师讲得很实用

作者: 风之小雨 时间: 2017-5-26 16:36
3楼的老师说的很对！

欢迎光临护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 (http://zghlzs.com/)