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标题: 护理医生 [打印本页]

作者: libingccmb 时间: 7 天前
标题: 护理医生
护理医生转自百度百科

国外护士职位等级之一

护理医生，Nurse Practitioner（N P）,国外护士职位等级之一，多是临床经验丰富的护理专家，可从事相当一部分医生的工作，履行某些医生之前、或代医生会诊的职责，如搜集病史，体格评定，开处方；并指导病人护理和对护士提出建议，常作医疗诊断；另外也从事研究及参加会诊等工作。

急诊科护士角色已经得到了发展。造影需求、静脉插管和药物处方归属急诊护士已不罕见。这些技能是急诊护士传统技能的延伸。虽然患者全面的临床治疗职责仍归属医师，但根据地方性草案，急诊护理医生可以独立操作，并对他们自己的医疗行为负责，与医师无关。这些情况是英国护士角色相当新的发展状况。
在20世纪60年代后期，美国助理医师和护理医生都已被引入国家卫生保健系统。助理医师是接受正规教育的大学毕业生，并且多数通过资格认证。但是他们不能独立操作，不像护理医生是注册护士经培训达到硕士学位水平。对于二者都有急诊医学培训项目。1992年，他们共计管理了美国急诊科患者的4%。
由于急诊科医生的不足以及患者对医师期望值的增加，导致急诊科护理任务的增加，从而促进了护理职业的这些变化。基于专业团体的支持，护士们对护理医生工作和他们从业范围的扩展很有热情。
有证据表明，护理医生在病人是否拍X光片的判断以及对X光片的解释能力上，与年轻的SHO（相当于我国住院医师）水平相当。也有证据表明，护理医生能够准确、安全地开药。

职业前景
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刊登在柳叶刀上的研究，研究人员Sakr和他的同事对护理医生和住院医生提供的急诊服务进行了对照研究。病人被随机分给护理医生和住院医生管理，在检查结果的准确性、治疗的正确性、普通放射学的应用和解释，或者是随访的安排方面都没有显著性差异。虽然，护理医生要用更长的时间评估病人，并花费更多的费用。但是总体而言，这项研究的结果还是支持在急诊雇用护理医生。同时，研究结果提出待考虑的几点。
首先护理医生岗位应被视为一种新资源在每个科室设置，并需要适当的资金支持，以确保护理医生能够为更多的病人提供治疗。其次医院安排其他护士，以便护理医生有时间提供适当的急救服务。如果护士人手不够，护理医生可能被安排其他的护理任务，于是护理医生的作用就不存在了。
护理医生不能只简单地被看作是可供选择的初级医生。在急诊，医生被期望从事广泛的急诊内科、外科、创伤调理等工作。而护理医生参与的只是主要部门的非常小比例的工作量，并且他们比大多数的初级医生工作慢。一个全职护理医生的工作量只相当于SHO的一半。较高的护理医生服务成本与收益相抵触。在急诊，由护理医生接诊的患者多是患小病、单一病的患者，他们一般需要的等待时间最长。长时间的等待和对护理的不满引发了投诉。因此，缩短等待时间、增强满意度将减少投诉和诉讼量。
护士职业发展的大多数机会是调入行政岗位。成为一名护理医生为经验丰富的护士提供了职业选择。英国大部分护理医生将接受一些特殊培训，理论知识将有很大的改变，但护理医生课程没有统一的课程安排或国家鉴定。这些矛盾归因于缺乏对护理医生的临床角色的统一认识，通常情况下，护理医生是根据卫生部或卫生组织的要求被定义。如果护理医生的角色要想超越急诊部门，它必须被规范化和管理，由资深医生支持和监督。

待遇和要求
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学历：通常有硕士学位，经过两年儿科、老年病学、家庭保健及妇产科某一领域的学习
待遇:平均年薪为9万至15万美元

重要作用
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随着护理医生岗位设置策略的实施，这将成为公共卫生服务行业的护士改变角色以及由他们对病人负临床责任而改变护患关系的象征。医师不再是患者的唯一责任人，他们也许很快不得不重新定义自己的角色。

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