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标题: 针对涉及患者护理的医疗保健提供者的COVID-19十大临床技巧 [打印本页]

作者: libingccmb 时间: 2021-2-9 22:09
标题: 针对涉及患者护理的医疗保健提供者的COVID-19十大临床技巧
针对涉及患者护理的医疗保健提供者的COVID-19十大临床技巧

[size=0.8]2020年9月16日更新
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治疗与预防

美国国立卫生研究院已经制定了治疗指南外部图标，将随着临床试验和研究出版物中出现有关药物和治疗剂安全性和功效的新证据而定期更新。当前，对于可能已暴露于SARS-CoV-2（引起COVID-19的病毒）的人群，尚无FDA批准的暴露后预防措施。
目前，尚无FDA批准的可能暴露于SARS-CoV-2的人群的暴露后预防措施。

症状与诊断

COVID-19的非呼吸系统症状（例如胃肠道症状（例如恶心，呕吐，腹泻）或神经系统症状（例如，厌食症，陈旧症，头痛），疲劳或身体和肌肉酸痛）可能在发烧或降温前出现呼吸道症状（例如咳嗽和呼吸急促）。
COVID-19患儿的症状可能比成人少。尽管大多数患有COVID-19的孩子没有严重的疾病，但是临床医生应该对儿童，特别是婴儿和有基本医疗状况的孩子，保持高度怀疑SARS-CoV-2感染的指数。CDC正在研究儿童多系统炎症综合症，这是一种罕见但严重的与COVID-19相关的并发症。美国疾病预防控制中心（CDC）建议监视儿童COVID-19病情恶化。
CT扫描外部图标不应用于筛查COVID-19或作为诊断COVID-19的一线测试。CT扫描应谨慎使用，并应留给有临床CT扫描特定指征的住院有症状患者。

合并感染

感染SARS-CoV-2的患者可以同时感染另一种病毒（例如流感），细菌或真菌。在SARS-CoV-2与流感广泛传播期间，临床医生应考虑对两种病毒具有兼容症状的患者进行测试。
据报道有几例COVID-19患者同时发生社区获得性细菌性肺炎外部图标。对COVID-19患者使用抗生素的决定应基于细菌感染的可能性（社区相关或医疗保健相关），疾病的严重程度以及当前的临床实践指南外部图标。

严重疾病

临床医生应意识到某些患者发病后1周迅速恶化的可能性。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的中位时间为8到12天。
淋巴细胞减少，中性粒细胞增多，血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平升高，乳酸脱氢酶升高，CRP高和铁蛋白水平升高可能与疾病严重程度更高相关。

[size=0.8]上次更新时间：2020年9月16日内容来源：国家免疫与呼吸疾病中心（NCIRD），病毒性疾病科

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