输血能拯救生命并增进健康，但是许多需要输血的病人不能及时获得安全血液。提供安全充足的血液应当是每个国家全国医疗保健政策和基础设施建设的一个重要方面。
世卫组织建议，通过有效的组织和综合的血液供应网络在国家层面协调血液收集、化验、加工、储藏和分配等所有有关工作。国家血液系统应当遵循国家血液政策和立法框架，以便在血液和血液制品的质量和安全性方面促进统一实施标准并达到一致性。
2018年，在171个报告的国家中有72%（123个国家）推行了全国性血液政策。总体而言，171个报告的国家中有64%（110个国家）对输血安全与质量有专门立法。包括：
全球大约1.184亿次献血总量中，有40%来自总人口占世界人口16%的高收入国家。
在169个国家中，约1.33万个血液中心报告共有1.06亿次献血。血液中心收集的献血量根据收入不同而各异。在低收入国家，每个血液中心每年献血量的中位数为1300次，中低收入国家为4400次，中上收入国家为9300次，而高收入国家为2.57万次。
低收入国家与高收入国家相比，获得血液供应的程度存有显著差异。全血献血率是一个国家血液总供应量的指标。高收入国家的献血率中位数为每千人31.5次。相比之下，中上收入国家为每千人15.9次，中低收入国家为每千人6.8次，低收入国家为每千人5次。
有62个国家报告的每千人献血次数少于10次。其中有34个国家位于世卫组织非洲区域，4个位于世卫组织美洲区域，6个位于世卫组织东地中海区域，3个位于世卫组织欧洲区域，6个位于世卫组织东南亚区域，还有9个位于世卫组织西太平洋区域。所有这些国家都是低收入国家或中等收入国家。
献血者
献血者的年龄和性别献血者性别数据表明，全球范围内33%的献血来自妇女，但这一比例各地差别很大。111个国家有报告数据，其中14个国家中女性献血者不到10%。
献血者年龄数据表明，在低收入和中等收入国家，献血者中年轻人的比例高于高收入国家。献血者的人口学信息对于制定和监控招募战略来说有重要意义。
献血者类型有三类献血者：
有定期自愿无偿献血者的稳定来源，就能保证可靠充分的安全血液供应。这些献血者也是最安全的献血者，因为这一群体中血液感染发病率最低。世界卫生大会决议（WHA63.12号）敦促所有会员国以自愿无偿献血为基础发展全国血液供应体制，努力实现自给自足的目标。
向世卫组织报告的数据表明，在低收入和中等收入国家自愿无偿献血次数有显著增加：
世卫组织建议在使用前筛查所有献血，以防感染。应强制筛查艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒。应当根据质量系统的要求开展血液筛查。在报告的国家中，有12个国家未能对捐献的所有血液进行上述一种或多种感染筛查。
高收入国家采用基本质量程序对99.8%的献血进行筛查，中上收入国家中的比例为99.9%。相比之下，中低收入国家中的比例为82%，低收入国家中的比例为80.3%。高收入国家献血中输血传播感染的流行率大大低于低收入和中等收入国家（见表1）。
表1. 按收入组别分列的献血中输血传播感染的流行率（中位值、四分位间距）
艾滋病毒乙肝病毒丙肝病毒梅毒这些差别反映了这种感染在有资格献血人群中流行率的差异、献血者类别（例如来自低风险人群的自愿无偿献血者）以及献血者教育和选择制度的有效性。
血液处理采集的血液经抗凝处理后可以完整储存并向患者输注。这称为输注“全血”。若将其处理为红细胞浓缩液、血小板浓缩液、血浆和低温沉淀物等成分，可更有效地使用血液。这样一来，可满足一名以上患者的需求。
在低收入国家，向患者提供其需要的各种血液成分的能力仍很有限：低收入国家对采集的37%血液进行成分分离，在中低收入国家中为69%，在中上收入国家中为95%，在高收入国家中为97%。
血浆源医药产品的供应世界卫生大会决议（WHA63.12号）敦促所有会员国根据可用资源情况，制定、实施和支持全国协调的、有效管理和可持久的血液和血浆规划，以便做到自给自足。各自国家政府有责任确保平等、充分供应血浆源医药产品，即免疫球蛋白和凝血因子，它们在预防和治疗世界各地发生的各种严重疾病方面必不可少。
在171个报告国中，仅有55个国家报告通过对在本国收集的血浆进行分离的方式生产血浆源医药产品。共90个国家报告从国外进口所有血浆源医药产品，16个国家称没有在报告期使用血浆源医药产品，10个国家未答复这一问题。
39个报告国家在这一年对约2560万升血浆实施了分离，用来生产血浆源医药产品。这包括通过全血献血回收到的约47%血浆。
临床用血
不必要输血和不安全输血做法使患者面临出现严重输血不良反应和输血感染的风险。不必要输血还减少了可供需要输血患者使用的血液制品的可得性。
世卫组织建议设立医院输血委员会和血液警戒等系统来监督和提高输血程序的安全性。为此：
各国输血患者的年龄分布情况差异很大。例如，高收入国家最常输血的患者人群是60岁以上，占所有输血的75%。而低收入国家五岁以下儿童占输血者的54%。
在高收入国家，输血最常用于支持心血管手术、移植手术、大面积创伤以及实性恶性肿瘤和血液系统恶性肿瘤治疗。在低收入和中等收入国家，输血更多地用于同妊娠相关的并发症以及儿童严重贫血。
世卫组织的应对通过不安全的血液传播包括艾滋病毒和肝炎在内的严重感染的风险以及长期的血液短缺，使全球注意到血液安全与可得性的重要意义。世卫组织把确保普遍获取安全血液和血液制品作为目标，一直站在改进血液安全与可得性的第一线，并为血液安全与可得性建议了以下综合性战略：
世卫组织支持各国发展国家血液服务系统，确保及时获得安全且足够的血液和血液制品供应，并发展良好输血服务，满足患者需求。世卫组织向国家提供政策指导和技术援助，确保普遍获得安全血液和血液制品，并以自愿无偿献血为基础，努力做到安全血液和血液制品的自给自足，实现全民健康覆盖。
*数据来源：这份实况报道是以世卫组织全球血液安全数据库具有的由108个国家报告的2018年数据为基础编写的。为了更加完整地概述全球状况，对无法获得当前数据的国家，有40个国家使用了2017年的数据，有23个国家使用了2015年的数据。总体而言，从171个国家收到的情况反馈涵盖了全世界97.5%的人口。
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