| 患者参与患者安全：帮助预防医疗差错的20个小贴士 中国护理之声转发自患者安全 20 Tips to Help Prevent Medical Errors 编译自：Patient FactSheet. Rockville, MD: Agency forHealthcare Research and Quality; September2011. AHRQ Publication No. 11-0089.reviewed December 2014.
【告知患者】 在美国，7个患者中就有1个患者曾在医院经历过医疗差错 。医疗差错可发生在医疗保健系统的任何地方，如医院、诊所、手术中心、医生办公室、护理院、药店以及患者自己的家里。医疗差错包括药物、手术、诊断、仪器设备以及实验室报告等几个方面。他们也常常发生在例行的工作环节中，例如，一个无盐饮食的患者，被给予高盐饮食。 大多数差错是在过于复杂的医疗系统中产生，而医患沟通不畅时也有可能发生。以下小贴士，将教会您在诊疗中应如何做而确保就医安全。
【为了安全诊疗，您能做的事情】 避免医疗差错发生的最好方式，就是您也主动加人您的诊疗团队，成为其中一员。那意味着，您要参与到关于自己诊疗活动的每一个决定当中去。调查显示，积极参与到自身诊疗行为中的患者，往往能够更快的康复痊愈。
一．关于用药 1．确保诊治您的所有医生都知晓了您服用的每一种药物。包含处方药和非处方药（OTC），以及膳食补充剂或保健品（例如维他命和草药） 2．就诊时，带上您所有服用的药物和保健品。以便与您的医生一起讨论它们，从中还可能找出潜在的隐患。它也可以帮助您的医生更新您的就诊记录，以便于给予您更好的诊疗。 3．确保您的医生知道您曾服用某种药品有过敏和不良反应。这可以帮助您避免拿到可能伤害到您身体的药物。 4．当您的医生给您处方时，您要确保能够读懂它。如果您都看不懂您医生的笔迹时，您的药剂师也往往看不明白。 5．尽可能询问医生关于您要服用的药物的详细信息。您应清楚您的处方药是什么时候开的，又是什么时候取得的： · 这个药有什么作用？ · 我如何服用？应该服用多久？ · 可能产生什么副作用？如果产生副作用时，我该怎么办？ · 这个药能否与其他药或者保健品一起服用？ · 在服用这个药时，我应该注意忌服哪些食物、饮料，以及避免做哪些活动？ 6. 当您从药店取药时，要问店员：这是我医生开的处方药吗 ? 7. 如果您对药品说明书有任何疑问，请第一时间询问相关人员。药品说明书有时候非常难理解，比如，说明书上标注每日四次，就该问是每6小时服用一次呢还是一天非睡眠时间服用4次。 8．询问您的药剂师最好用什么量具去测量液体药物毫升数。比如说，许多人都用家里的茶匙来测量药液，这往往达不到准确的药液量。而一些特别的小量具则可以帮助获得正确的剂量，如有刻度的注射器。 9．请求医生提供药物副作用的书面信息。如果您知道会有什么副作用，您就会做好充分的准备。这也可以帮助您应付一些突发状况
二．关于住院 10．如果您在住院治疗，您对每一个触及您的医务人员，都应问他们洗手了吗。洗手可以防止院内感染的发生。 11．您出院时，要请您的医生解释一下您回家后的治疗计划。这包括您要使用的新药，确认是否需要预约再次门诊，以及知晓何时可以恢复正常活动和作息。重要的是要知道您是否应该继续服用您在住院前服用的药物。明白这些出院指导，可以避免再次来到医院。
三．关于手术 12．如果您要接受手术，您应确保自己、您的医生以及手术医师三方都已认同。手术部位错误一般来说很罕见（比如本来是右腿，结果手术了左腿）。但是一旦发生，则无法挽回。好在这种错误是完全可以被避免的。术前，手术医师应当在要做手术的部位上画上标记。 13．如果您可以选择，就应选择实施您同类手术有丰富经验的医院。调查显示，那些在某一类手术有经验丰富的医院，往往会更好的完成这类手术。
四．其他方面 14．如果有任何问题和担心，请及时说出来；您有权询问每一个参与您治疗的工作人员。 15．确保您的初级保健医生，也配合到您的治疗中来。如果您同时有几种健康问题或者正在住院，得到初保医生的帮助是非常重要的。 16．确保您的所有医生都有了您的重要健康信息。不要主观认为每个人都已经有了您的信息。 17．请您的朋友或者家人陪您看病。即使您现在不需要帮助，也可能以后需要他们帮助。 18．要知道“多”并不总是好事情。搞清楚为什么需要做某个检验、检查或者治疗。不必要的检查与治疗，尽量不要做。 19．如果您做了某项检验，不要以为没有得到坏消息的通知就是没事，应知道什么时候以及如何才能得到检验报告。 20．了解您的健康状况可以咨询您的医生和护士，也可以利用其它可靠的信息来源。比如，基于最新科学证据的治疗方案在信度高的医疗保健网站可以找到佐证。询问您的医生，您的治疗方案是否是参考了最新的治疗方法。
原文http://www.ahrq.gov/sites/defaul ... ns/files/20tips.pdf 【注】1、本文的“医生”也指为您的健康保健提供管理服务的人。 2、本文的一些做法不一定适合我国国情。
翻译：张小敏 重庆市南岸区人民医院护理部 审校：康 简 肖明朝 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 |
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