《从澳洲护理谈起》学习心得 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

非常有幸聆听了澳洲护理专家李小路老师在澳洲从事临床护理多年的管理及工作经验的分享，也从中了解了澳大利亚的护理现状及我们需要学习完善的内容。学习归纳如下。

澳大利亚护士薪资时从一级到八级按层级计算的，从第一年开始一级到底八年八级，按年资计算，与工作岗位和能力无关。也要按护理工作实数及每年工作达2000小时会自动晋级，非常的科学。一级工资26-28澳元/小时，8级约44澳元/小时。

1、护士护理病人根据病人需要照顾的程度来决定，一般一名护士负责照顾1-4名病人，包括对患者穿衣、洗漱等生活及治疗等全身心的照顾。

2、交接班过程中首先确认患者身份，关注病人当天的变化，包括病情变化、有无引流管，特殊检查等，床旁交接，患者也参与其中。交接记录使用电子版，由接班护士确认签字。

3、无上级查房，一般由责任护士介绍病区基本情况后，然后分组进行交接，护士长和责任护士会根据病情与床位医生及时沟通，协商病人的下一步诊治。

4、澳大利亚护理工作由团队配合一起完成，工作中有缺陷的情况护士长会与其沟通，护士长的评价在护士工作变化中起很大作用。护士不存在被开船的情况。

5、褥疮预防中有很好的防范机制，每3小时就要翻身一次，辅助设备使用率高如气垫床。一旦形成褥疮会将具体评估报告发布到不良事件信息处理中心，信息中心会进行再分析指导如何防控，不会对护士进行处罚，护士管理实行人性化。

6、护士职称针对不同岗位设定，满足相应的条件，如学历、相关行业工作经验，个人能力及护士长的评价等。护士若有个人成长需求，可以申请特别护士（相当于国内的专科护士或带教老师），每1-3年可以申请评估一次，可以重点指导临床护士工作或会诊，但需要像新护士应聘一样需要考核上岗。护士长工资待遇不高，但压力挺大。

7、护理记录均是电子版，无规定的书写格式，有的事无俱细记录，有的记录动态变化，但无论何种记录方式，一旦病人出现不良后果，若无相关记录还是要承担责任的，如医生给病人下了鼻胃管，口头交待胃管在胃内但无相关记录，而护士若经鼻胃管给药出现不良反应，护士是要负责任的。总之，只要如实记录就行，做好痕迹管理，保护自己。

8、在风险意识管理方面主要由紧急反应小组处理，进行综合分析评估，转运到相应的部门或科室，病房护士如实反映病人情况。为保证病人安全，设置警铃，有意外时拉响，其他病房护士听到警铃也会给予帮助，由团队来共同完成应急处置。

由澳洲的护理工作交流，小路老师也给我们提出了希望，澳洲护理人员压力不大，但护士责任心很强。希望我们能给护理人员提供更加宽松的工作环境和更加人性化的管理和照顾，建立高校合作护理团队，充分发挥护士主观能动性，为护理事业的发展开辟更为广阔的天地。