敬老院参观心得 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

于2018年4月中旬点到我院组织了医务人员到綦江区永城镇永城敬老院开展关爱老人义诊活动。医务人员用通俗易懂的语言，针对老年人易发疾病及怎样防控进行了详细讲解；针对老年人饮食应注意问题，如何保持良好的心态、睡眠、活动等，个人卫生的要求有哪些，怎样养成良好的卫生习惯，春季防病要做到哪“四勤”、“两不”、“五好”等知识作了一一讲解。然后，医务人员耐心细致地与老人们交谈，为老人们剪指甲、剃胡须，并逐一为老人们量血压、心肺听诊等常规检查，对当场检查出有高血压的老人给予了现场医学指导。最后和老人们一起互动，进行了健身操锻炼及红歌大合唱，并为老人们献上营养品及日常生活用品，整个活动现场气氛非常活跃，敬老院里到处是欢声笑语。

目前我所在的附近没有正规的养老院或者养老机构，缺乏专业的管理人员和养老护理员。政府根据国家管理制度及要求在地区建立了敬老院，只是给五保老人提供一个生活居住的地方，对于其生活质量、照护及护理管理是一个空白，有很多的孤寡老人是不愿意到敬老院的。通过义诊活动，让孤寡老人们能感受到社会各界对他们的关注与关心,在老人心中掀起了一股暖流。[attach]18449[/attach]

我县规模比较小，是一个农业县，全县人口30多万人，城镇人口3万多人，我所居住地在县城内，城镇养老机构有4家，我利用两个周末访问了一家敬老院和一家养老院，敬老院属于公立性质，整体环境、布局、配置相对较另一家养老院齐备，房间面积约10CM2，每两位老人住一间房，有卫生间、配置洗衣机、热水器、床上用品齐全、存放物品的柜子，设有烤火间、餐厅、休闲院坝，共有床位20张，入住13人，其中2位为半失能，一位80岁老者，其余均在70岁左右，生活均全部自理。工作人员5人，其中2个护理员，1个院长，1个财会人员，1个厨司，护理员未经过规范化培训，无资质，工作人员属于国家干部，工资有保障，不存在辞职、流失等问题，老者生活也有保障，除了生活保障外，每月还有100元零花钱，老者们感觉很幸福,也不存在流失问题。墙上规章制度齐全，均未按照落实，老者入住未经过评估。

另一家养老院属于公建民办，由一家家政公司开办的，养老院属于他们公司的其中一项业务，工作人员可以在公司内调节，共有床位50张，入住老人20人，其中卧床老人4人，生活全部依赖他人，其他16人有坐轮椅的、有生活能自理的，全部是自费入住，工作人员有6人，其中护理员3人，工人2人，管理人员1人。在访谈中，与养老院负责人进行关于养老问题的交流，老人入住率问题，老人流动性非常大，入住率低，主要入住的老人均为务家，家庭经济条件都不宽裕，时常中段老人的费用，并且费用均在1000-1200元之间，还有护理员也不稳定，工作量大、又脏，工资不高，开多了营运都成问题，所以护理员流动性更大，对护理员的培训是自己内部培训，无专业和有资质的培训人员，老者入院没有经过评估，管理者不知道什么是评估。

体会：1、从两家养老机构来看，养老机构的管理人员不专业，对养老的政策、国家标准、规范不了解，无论从建筑、环境布局、设备设施配置、人员配置、资质要求、内部管理等离国家要求的养老机构的标准差距太大，因此需要专业的人管理专业的事，这样，养老业的发展指日可待。

2、管理不规范。离国家养老机构服务规范的要求相差甚远。如老人的入住无专业的人员进行入住时的评估，谈不上分级护理，因为护理员均未经过规范的培训和考核，无执业资质。

3、无安全意识，也无安全防范措施。老人自由的出入，无门卫、出入登记，无异常情况的应急预案，在与一位管理者交谈时，他谈到有一次有一位老者被烫伤，家属来找麻烦，理由一为什么不当时告知家属，二为什么不当即送医院治疗，要养老院有一个交待，我当时也是非常的被动，因为烫伤了我都不知道，好不容易把这件事处理妥当，从中我吸取了教训，老者的安全不容忽视。

4、养老机构的准入太低，任何条件都不符合国家标准要求，依然准许开业，在开业的过程中，按照要求制定了相应的制度、职责、规范，但没有按照执行些制度、规范。