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标题: 病人住院过程中，脉搏发生改变后，体温单与护理记录单脉搏数不一致 [打印本页]

作者: 安静 时间: 2018-10-2 05:11
标题: 病人住院过程中，脉搏发生改变后，体温单与护理记录单脉搏数不一致
本帖最后由安静于 2018-10-2 05:49 编辑

患者女，姓名：吴某某，因2018年5月15日心跳、呼吸骤停经心肺复苏后，病情好转于2018年6月2日由ICU转入神经外科专科治疗，转入时意识呈昏迷状态，GCS评分7分，双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射灵敏，四肢关节僵硬，肌张力高，T：37.2℃，P：86次/分，R：20次/ BP：111/85mmHg；按医嘱予心电监护、吸氧，鼻饲、抗炎等对症处理等。目前患者意识呈睁眼昏迷状态，GCS评分7分，双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射灵敏，四肢关节僵硬，肌张力高，T36℃～37℃，R18～20次/分，P85～120次/分，血压：116/95mmHg。

讨论话题：

1、患者自脉搏发生改变后，在体温单上所绘制的脉搏数与护理记录单的脉搏数不一致，导致其原因是什么？

2、怎样才能准确测量患者的脉搏，使之与病情相符？

3、测量时间如何把握，诊脉时应注意什么？

作者: 安静 时间: 2018-10-2 05:27
1、在体温单上所绘制的脉搏数与护理记录单的脉搏数不一致，导致其原因是什么？
患者有心电监护的，普测体温时脉搏数应以护理记理一致，同时测体温时应观察心电监护议上的心率数，在测量体温与监测生命体征在同一时间时，书写护理记录应与体温单记录保持一致。导致其不一致的原因：A 护士在记录时未用心，未经大脑，以单纯性思维看待问题。B、因脉搏数一般情况下与心率数是一致的，而且是一个动态的过程，每个人每时每分每秒都不尽相同。
2、怎样才能准确测量患者的脉搏，使之与病情相符？
测量病人脉搏时，将病人的手放平，掌心向下，嘱病人保持情绪稳定。护士用食指、中指、无名指指端、按压在病人的手腕部绕侧动脉搏动最明显处，压力适当。
3、测量时间如何把握，诊脉时应注意什么？
一般患者数半分钟乘以２。异常脉搏数1分钟。诊脉时应注意不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏查混淆；为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢体。

作者: hgsb017 时间: 2018-10-2 06:59
老师，很棒，👍👍👍如果将病人的掌心向上，是不是更方便测量些😌

作者: 安静 时间: 2018-10-6 11:59
本帖最后由安静于 2018-10-6 12:00 编辑

hgsb017 发表于 2018-10-2 06:59
老师，很棒，👍👍👍如果将病人的掌心向上，是不是更方便测量些😌

嗯，你可以亲自尝试一下，掌心向上和掌心向下两种方式监测脉搏，看一看那一种方式更方便，再做选择

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