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标题: 请您来看蹊跷的皮肤损伤 [打印本页]

作者: 351169150 时间: 2011-4-27 09:57
标题: 请您来看蹊跷的皮肤损伤
本帖最后由 351169150 于 2011-4-27 05:41 PM 编辑

今天手术室护士长来报告说昨日一例全麻术后病人，手术结束护士检查发现病人手术同侧臀小肌部位皮肤有1.5*2cm隆起、发红。据了解术前巡回护士检查过病人皮肤是完好的，手术用的无菌隔膜，及无菌巾，病人做的是全髋关节置换术，是什么原因引起的皮肤损伤呢？是烫伤？压伤？还是电击伤？请教各位老师！！

作者: 秋天童话 时间: 2011-4-27 10:42
可能是在手术过程中皮肤被压伤。以前我们科室也有一个病人手术过程中出现压伤，病人做手术时间也才是两个多小时。出现这种现象，许多是跟本人身体有一定关系的，所以，现在病人手术回来，我们都习惯检查病人背部有无压伤这一细节。

作者: 庆九儿 时间: 2011-4-27 11:21
我在妇产科时，也有一位妇科手术后患者，回到病室后，当班护士就发现骶尾部皮肤隆起、发红也不知道什么原因，后来分析是向童话老师说的那样。压的、铬的、挤得？

作者: rzlr 时间: 2011-4-27 12:32
既然术前检查没有，那就是术中压的了，时间不长那就是病人特异体质的事。

作者: 绿草茵茵 时间: 2011-4-27 12:51
手术做了多久？术中压红的可能最大。

作者: 白云和太阳 时间: 2011-4-27 16:16
压伤原因可能是病人个体体质，也可能是手术台的原因。

作者: 35175411 时间: 2011-4-27 17:06
可能与病人的体质有关的压伤

作者: 351169150 时间: 2011-4-27 17:45
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皮肤持续受压超过2小时可能造成患者皮肤受损但是我忘了说这个病人全款关节置换同侧臀部不会受压。

作者: 351169150 时间: 2011-4-27 17:47
回复庆九儿的帖子

妇产科手术平卧位骶尾部受压说的过去而这个病人在手术同侧没受压

作者: 351169150 时间: 2011-4-27 17:48
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问题出在病人受压的部位没有压伤伤在未受压的地方

作者: 351169150 时间: 2011-4-27 17:49
回复绿草茵茵的帖子

一个髋关节置换手术大概2个小时

作者: 351169150 时间: 2011-4-27 17:49

白云和太阳发表于 2011-4-27 04:16 PM
压伤原因可能是病人个体体质，也可能是手术台的原因。

手术台没有碰触到病人手术同侧的臀部的

作者: 云南美好 时间: 2011-4-27 19:57
我们也曾发生过，后来发现是消毒液灼伤的。

作者: 天使卯兔 时间: 2011-4-27 21:05
是皮肤过敏吗？我的皮肤就经常无故起这样的东西

作者: 银珠 时间: 2011-4-27 21:06
有可能是消毒液灼伤，个别病人皮肤敏感和耐受不一样。

作者: 月沉吟 时间: 2011-4-27 21:45
可能是电刀灼伤吧。

作者: 渊仔77 时间: 2011-4-27 22:26
全髋关节置换患者一般不是平躺的，是人为的摆成所需的体位，所以这就要求巡回护士要格外细心，在任何一个支撑点都要放软垫并有布料包裹，使用的体位架不能直接接触皮肤，在骶尾部、脚踝部更要垫软垫。

作者: rzlr 时间: 2011-4-28 08:30
既然是同侧最有可能是刮，擦伤了，

作者: 351169150 时间: 2011-4-28 08:54
回复云南美好的帖子

嗯我们以前也有发生消毒液灼伤而现在我们使用的皮肤消毒液是碘伏对皮肤刺激小

作者: 465649730 时间: 2011-4-28 09:24
我个人认为：不是特异体质那应该考虑是不是手术中如器械等的压、摩擦、挤压等造成的。

作者: 351169150 时间: 2011-5-8 09:06
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渊仔的提示很重要体位固定同时保护好病人皮肤

作者: 351169150 时间: 2011-5-8 09:06
回复 465649730 的帖子

老师说的也有可能

作者: 351169150 时间: 2011-5-8 09:07

rzlr 发表于 2011-4-28 08:30 AM
既然是同侧最有可能是刮，擦伤了，

刮擦伤跟医生的操作有关确实护士要做好术前的皮肤检查和术后皮肤查看

作者: 351169150 时间: 2011-5-8 09:11
回复月沉吟的帖子

同时也想到老师说的电刀妁伤病人皮肤受伤的地方是台布遮蔽的地方，去查看了那个手术用的台布没有证据证明有过电刀妁伤痕迹

作者: 351169150 时间: 2011-5-8 09:12
回复天使卯兔的帖子

跟过敏不一样

作者: 渊仔77 时间: 2011-5-8 22:17
回复 351169150 的帖子

患者的体位放置还要靠我们手术室的护士自己去体验，我们经常会自己去体验不同的体位，真的很不舒服，经过自己体验，在体位摆放时就能知道关键的地方了。

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