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标题: 恶心、呕吐护理常规 [打印本页]

作者: 银珠 时间: 2011-4-20 14:25
标题: 恶心、呕吐护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1. 评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等关系。
2. 观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3. 评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音等。
4. 对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护理措施】
1. 患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2. 观察呕吐物颜色、性状和量，必要时采集标本送检。
3. 患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。更换呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。
4. 频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。
5. 针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。

作者: 依旧 时间: 2011-4-26 20:46
学习了，谢谢银珠老师分享。

作者: 351169150 时间: 2011-8-25 09:47
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学习了谢谢老师的分享

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