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标题: （转帖）预防褥疮，这才是最简单实用的方法 [打印本页]
作者: xrzhgs0202 时间: 2018-7-8 09:19
标题: （转帖）预防褥疮，这才是最简单实用的方法
本帖最后由 xrzhgs0202 于 2018-7-8 09:19 编辑
（转帖）
前言：褥疮，一个全球性的健康问题。相信有很多医院也遇到过这类病人，那如何预防褥疮呢，今天分享此文让大家共勉！
什么是褥疮
褥疮：又叫压疮。长期卧床者，局部组织持续受压，氧气和营养物质供应不足，无法满足高代谢需求，就会出现褥疮。
夏季是褥疮的高发季，体温每升高1℃，身体代谢的需氧量就会增加10%；加之，夏季出汗多，患者的尿液汗渍未及时擦拭清理，皮肤长期浸渍其中，更会增加褥疮的发病风险。
该病由浅到深分为四期：
Ⅰ期（早期）：皮肤完整，骨突处出现压红，压力去除30分钟后发红不退。此期可通过翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。
Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。此期注意减压，保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。
Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。
Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难，除加强翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医院就诊。
对于在家卧床病人，深度褥疮必须尽早去医院就诊，进行伤口处理，延误时间将使伤口治疗难度增加，错过治疗时机。
易发人群
（1）长期卧床。
（2）大小便失禁。
（3）营养不良、中度以上贫血、极度瘦弱。
（4）严重脱水、水肿。
（5）骨折后：上支架、夹板、石膏的患者。
（6）疾病：如心衰、糖尿病等。
（7）手术时间>2 h 的手术。
（8）组织创伤、烧伤、烫伤等。
（9）危急重症、严重的慢性或终末期疾病。
（10）有褥疮、陈旧性褥疮史（ 1 年内）
褥疮易发部位
褥疮多发生在受压、缺乏脂肪保护、无肌肉包裹、肌层较薄骨突处。
褥疮的预防
1、护理：
定时翻身和变换体位可间歇性解除压力，是预防和治疗褥疮最有效的方式。
方法：
A：1-2 h 翻身一次，高危患者 30-60 min 翻身一次；
翻身顺序为右侧卧位→左侧卧位→平卧位循环进行。
B：对于长期坐轮椅的患者，保持靠背向后、双腿置于支撑物上、悬空足跟，以最大限度地减轻坐位时的压力；肥胖者、病情危重者不宜翻身时，可抬高床脚约 30 - 40 °，每 2 - 3 h 用软枕垫在患者腰骶部，左右交替，使受压组织交替受压。
2、常用预防褥疮的用品
（1）透明敷料贴；康复新液。
透明敷料贴在临床上已经广泛应用，长期卧床的患者中预防效果显著。
（2）床垫：气垫> 水垫> 凝胶垫> 泡沫塑料垫。
（3）肘部及足跟保护器。
（4）局部支撑性工具：复方茶叶垫等。
3、保养皮肤
1）避免不良刺激，及时温水清洁皮肤，保持皮肤清洁。
2）保证患者摄入均衡的营养，以促进创面愈合。
3）在不影响治疗的情况下，鼓励患者多下床活动。
文章来源：当代护理人
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