护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 你们医院还在手抄输液瓶签?送你帖瓶签五大注意! [打印本页]

作者: xrzhgs0220    时间: 2018-6-28 09:33
标题: 你们医院还在手抄输液瓶签?送你帖瓶签五大注意!
中国护理之声助理编辑     xrzhgs0220   邓秀清

输液瓶签天天贴,你知道有哪些注意事项吗?

话题

@:
我们医院是手抄好一瓶药水的瓶签后再贴在瓶子上的,工作量大、浪费时间,而且有时字迹潦草不好辨认,如果抄错了还有可能导致纠纷。

听说有的医院是打印输液瓶签的,我想了解大概程序,是不是要与电脑系统联机?打印好以后可以直接贴瓶子上还是要用胶水什么的?姐妹们有用过的介绍介绍啊(话题来源:丁香园护理论坛)


▲手写输液瓶签


解读

输液瓶签,顾名思义是护士为病人贴在输液瓶上的标签,上面标注的有患者姓名、床号、药名、剂量、用法、时间和护士签名,开启时间等内容。这是非常重要的一类标签,医护人员和患者通常都是根据标签上提供的内容进行、识别、判断和用药,关系到患者的生命安全。

瓶签虽小,干系很大。

虽然输液瓶/袋上都要贴瓶签,但各家医院的具体做法,还是有差异的:

#为何要把输液瓶签贴在输液瓶上呢#
我们医院是把病人的姓名写在输液瓶上,加药的时候再次核对输液卡上的姓名和输液瓶上的姓名是否一致,插输液器的时候瓶卡是否一致就行了,输液卡是电脑打印的 。

#瓶签用手抄,吃力不讨好#
我们这里输液巡视卡都是打印的,输液对照卡、瓶签、巡视卡三者一致,巡视卡挂床头。直接打印的不干胶的输液卡,贴上就可以了!

#打印的问题如何解决#
我觉得应该是你们上报护理部,护理部再跟你们医院的信息科沟通后设置吧,单独的一个护理人员或是科室应该不能完成此类型的工作。
我们医院是电脑设置好,录入医嘱后就可打印,打印后用胶水贴于瓶身,是那种不干胶状的,很好用。

打印瓶签,可避免转抄过程出现错误,节省时间。如果是不干胶的话成本可能要高一些。需要医院的信息科制作专用软件。

众所周知,手录输液瓶签,存在有三大弊端:
1、浪费时间。
2、容易出错。
3、浪费人力。

因此,关于输液瓶签这个话题,如果采用护士手写的话,病人少的科室还好,如果病人较多的科室,护士根本没有办法完成每天的工作,这样很浪费时间。现在绝大多数的医院都是直接打印的瓶签,瓶签打完后,由护士直接贴到输液瓶/袋上就可以了。

输液瓶签用胶水帖到输液瓶/袋,还是有些麻烦,但是不干胶的瓶签很普及。
其实不干胶瓶签就和超市的那个价签差不多,但需要医院添置专门的机器,和电脑连接,准备第二天的长期液体时全部打印(如40个病人,每人5袋液体以上,总共花一分钟就能打完)打完后直接贴在输液瓶/软袋液体上,上配药班的护士对着标签摆药、配制就可以了。

下面,就输液瓶签话题,解答几个临床问题。

1、输液标签录入的内容都有哪些
输液签的书写内容,录入的都是长期/临时医嘱,录入格式应符合《处方管理办法》的相关规定,标签内容应有:
(1) 前记:包括医院全称、科室,包括输液标签页数;
(2) 患者的住院信息:包括患者姓名、床号、住院号、用药日期/时间、用药频率、条形码;
(3) 患者的用药信息:包括药品名称、规格、用量、数量、非整支(瓶)用量标记、及特殊提示(如皮试、高危、遮光、冷藏、滴速等);
(4) 各环节工作人员签名:配制/核对人员签名,开启时间。
2、对输液标签的纸质有什么要求
因输液标签黏贴在输液瓶/袋上,输液袋瓶口需采用75%酒精或碘伏进行消毒,为避免消毒时造成字迹模糊,建议采用防水不干胶标签。

3、输液标签丢失有哪几种情况
输液标签丢失有多种情况:
①核对摆药时,标签膜层粘到其他地方。
②输液标签撕得太分散造成单张遗失;
③核对人员工作大意遗失输液标签;
④标签黏性不佳,从输液袋上脱落后遗失;
⑤核对不到位、系统软件有漏洞漏打标签。

4、如何避免输液标签重复打印或漏打
为了避免重复打印标签,标签打印软件应该设置显示打印次数,并且在重复打印标签时,系统会弹出对话框“该标签已打印,是否重新打印等提示”。
为了避免漏打标签,应该打印完一个科的标签后再打印另一个科的标签,而且打印完一个科的标签时应确认数量无误和编号的连续。
系统应设有查询功能,根据不同的调配模式,可以查询未打印标签的病区,或未打印标签的药品种类。

5、如何在输液标签上显示非整支(瓶)用量药品?特殊用药如何在输液标签上体现

非整支(瓶)用量药品输液标签上应以特殊标记加以区分,以提示护士注意调整剂量。
标记方式可以是加下划线,也可以在旁边加特殊标记如星号,这些都需要信息系统的支持。
对于有特殊用药注意事项的药物,如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护的药品,可以在HIS系统的药品数据中进行维护,增加输液注意事项栏。

6、在输液瓶或输液袋上贴输液标签时有哪些注意事项
①在输液瓶或输液袋上贴输液标签时一定要倒贴,便于护士悬挂液体后查对;
②注意勿覆盖输液瓶/袋上原有的药名、浓度及有效期等核对要素;
③贴瓶签要能让护士观察到药物是否澄清、有杂质等做好质检工作;
④瓶签上的高危药品管理,除瓶签外,还需贴上“高危药品标识”;
⑤开启后使用效期较长的药物,要加贴“有效期标识”。如胰岛素开启后的使用效期为28天,因此,开启后的胰岛素要贴“有效期标识”,包括病人的身份信息、开启日期及有效日期、签名。
【此文转自护理时间】2018年6月28日






欢迎光临 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 (http://zghlzs.com/) Powered by Discuz! X3.2