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标题: 文书展评第一天 [打印本页]

作者: 湖南冬梅 时间: 2010-12-21 23:46
标题: 文书展评第一天
2010年，我围绕文书作了不少的文章。先是全院查一遍，算是调查摸底吧。接着是制定表格式护理记录单，然后是培训、督查。12月份进行护理文书展评，由每个临床科室提供两份病历作为参评病历，两份病历来源分别由科室自选和护理部随机抽取产生。今天是展评的第一天，科室来的评委不多，但来的人都很认真，大家一方面是来找别人的缺陷，同时也是来学习的，不时会有人与质控办周老师讨论。

我看了7份病历，特别选相对薄一点的病历。从医生的各项记录到检查报告，再到护理记录，我一一阅读了。离开临床8年了，很多东西都变了，我把它当成一个学习的过程。

不可否认护士是认真的。一再强调要简化，但护士总怕关键时候提供不了“证据”，宁愿自己辛苦一点也不敢少记。

再看医师的记录，临床思维过程脉络清淅，知其然而知其所以然。他们从不为迎接各种检查而操练，却为各级领导和病人所尊重。

我们护理为什么迎检时要加班？要苦练？

可能有时候我们更多的注重了形式而忽略了内涵。

如何培养护士的逻辑思维、创新思维能力才是各级管理人员和教育者的重点。

作者: 银珠 时间: 2010-12-28 11:34

我也有同感，我们确实有时候注重了形式而忽略了内涵；护士缺乏逻辑思维和创新思维。

作者: 湖南冬梅 时间: 2010-12-28 20:13
让我们携手改变这些，事在人为。

作者: 天使羽翼 时间: 2010-12-28 20:52
检查往往走了形式，缺乏对临床工作的指导，能发现问题却不能帮助护士解决工作中的问题，护士们从心底不欢迎，又不得不应付。检查没发挥应有的作用。

作者: 湖南冬梅 时间: 2010-12-28 22:39
我们一起努力改变这些，变检查为督导，大家一起来

作者: 雨蓓 时间: 2011-1-12 20:41
本帖最后由雨蓓于 2011-1-12 20:41 编辑

护士的行为，很多的时候，是为了迎合检查者的口味。真正因为护士的病历没有写好而引起纠纷的，我还没有遇到，应该是比较少。

作者: 雨蓓 时间: 2011-1-12 20:41
什么样的管理思维，就会有什么样的护士

作者: 蓝天の燕子 时间: 2011-1-14 21:23
都是检查惹的祸，是我们护理人自己造成的，就是说是那些检查组的护理管理人员，找一些不是毛病的毛病，小题大做。
真希望所有的护理管理人都要注意这一点，要把每次的挑刺、盛气凌人

检查该为督导，多提指导实用的意见。

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-1-14 23:00

作者: lijihong1969 时间: 2011-1-29 12:16
谢谢各位老师！祝新年快乐！

作者: 1966222 时间: 2011-3-11 23:44
回复 lijihong1969 的帖子

我觉的医生的记录比护士的少多了

作者: 月满西楼 时间: 2011-3-18 15:05
去其糟粕，留其精华

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