对临终抢救“放”与“拉”的思考 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

一生中，每个人都会经历临终选择的考验，面对亲人的即将离开，我们应该放手，还是要争分夺秒的抢救？这是一个值得我们思考的问题，因为在我们国家一直以来采取的态度就是“拉”，尽力的抢救，到无能为力时，经常听到一些家属说：“把最好的药用上，尽力抢救，实在不行了，我也就算尽心了，也就不后悔了”，这种想法目前在我国占据有绝对的地位，要是谁对自己的亲人不抢救，会遭遇周围人的谴责，这种心态是以活着的人的感受为基准，没有考虑病人感受。而世界有些国家已经采取了“安乐死”，对于一些无法救治，一直在死亡边缘挣扎，遭受痛苦的人，就可以采取这种方法，这种选择是以病人的感受、以缩短病人遭受病痛折磨为出发点，在我们国家这是不现实的。但是面对痛苦折磨的亲人，我们可否放手，让其尽快解除痛苦，高质量有尊严的走完自己人生的最后阶段。

关于“放”和“拉”，这是一个相对而言的词，即临终遭遇病痛折磨，已经无法用药物缓解或者已经失去了意识，一直处于昏迷状态的人，是放弃治疗，让其尽快解脱呢？还是继承我们传统的思想，尽力抢救延长生命呢？因为在临床大家都知道，一位癌症晚期的病人，如果使用一瓶氨基酸其作用，可以维持患者两天左右的生命所需，这时我们是考虑放弃治疗，尽量给患者提供一些舒适服务，让其尊严的离开，还是继续打针输液，维持其低质量的生命？

这几天科室住了一位癌症晚期的患者，神志不清，处于烦躁和谵妄状态，家属只能是眼看着其痛苦的挣扎，每天靠止痛药物生活，家属一直要求进行维持治疗，面对患者的痛苦，每次查房对我都是一个心理的刺激，我不禁在思考，面对这样的情况，我们应该是“放”，还是“拉”？

记得以前遇到过这么一对老夫妻，曾经深深的感动了我，两个人非常的默契，好像他们对于对方的关心全部都是凭着一种感觉体会到的一样，真不知道在没有病的时候，是什么样的？这家的阿姨是直肠癌晚期骨转移，每天经受着病痛的折磨，眼看着情况一天比一天的差，有一天转病房时听到老两口的对话，我控制不住留下了眼泪，这是何种伟大的爱。只听老伴对阿姨说：“对不起，你要是不行的时候，我不能抢救你，我不想看到你再遭受更多的罪，让痛苦折磨你太久，我想让你多陪我一段时间，但是我又不能太自私”，紧跟着听到阿姨哽咽的弱弱的说：“谢谢你，这么替我考虑，我好幸福，你能放手，我会很开心的离开”。我进到病房时看见两位老人紧紧的握着对方的手，在诉说着，真的是非常感人的一个场面，牵手是为了能走的更稳，放手是一种更伟大的爱！

到底最后如何选择？这是一个人们思想观念的发展和转变过程，但是对于临终的人，我们能做到的就是让其尽量有尊严的生活和离开，生活质量是最关键的，生命的长度并不能代表什么。如何让临终的人尽量免受痛苦，比较幸福的离开，这是每一个社会人值得思考的话题！愿这个世界充满无私的爱！