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中成药注射剂使用的七问七答

中国护理之声助理编辑xrzhgs0213胡丽娟

近些年，临床中的中成药制剂使用越来越广泛。抗病毒类、活血化瘀类、增强免疫力等种类，琳琅满目。中成药注射剂在使用的过程中也出现了很多的不良反应，有药物本身造成的，也有与我们护理相关的问题，今天在护士网看见这篇文章，于是分享给大家，希望对大家的工作有所帮助。

1、什么是中成药注射剂？

中成药注射剂是采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶液的灭菌粉末，可注入人体内的制剂。

2、中成药注射剂使用前需评估患者的哪些方面？

评估患者的年龄、血管情况、过敏史、所用中成药的种类、使用疗程。年龄较大体质弱的患者及有过敏史的患者重点关注。

3、输注中药注射剂时对血管的要求是什么？

输注中成药注射剂时宜选择弹性好、粗直的血管，如果输液时间大于7天和（或）大于每天2小时，应选择静脉留置针。刺五加注射液引可引静脉炎。

4、输注中成药注射剂时对输液器的要求是什么?

由于中成药制剂在制备过程中，提纯工艺欠缺而存在杂质，或粉针剂溶解不充分，导致微粒数增加，故输注时选用具有药物过滤装置的精密输液器，以过滤孔径为2.2-5μm，药物吸附性<28.6%为好。精密输液器对防止不溶性微粒进入血管中造成的局部微细血管堵塞或供血不足等危害有积极作用。精密过滤输液器能对微小物质进行精确分离，不产生药液吸附，具有良好的化学和生物稳定性，膜上无异物脱落，有效截留输液微粒并将其滤出，能减少因中药微粒造成的临床输液反应，保证患者输液安全。

5、中成药注射剂输注时可以加入电解质吗？

不可以，中成药注射剂要单独输注。输注中药注射液前后，应用少量生理盐水或中性液体间隔后续滴。

有研究显示加入氯化钾、浓氯化钠、门冬氨酸钾镁的中成药注射剂后，会破坏中成药制剂的稳定性，从而出现不良反应。这是因为中成药注射剂所含成分复杂，与其他中、西药品在同一容器内混合使用时，药物之间发生配伍禁忌的概率会大大增加。也不宜从小壶注入其他药品。

6、中成药制剂配置时有什么要求？

药物应现配现用，一次用完。中药注射剂配制时应将药液缓慢抽入注射器内，再沿瓶壁缓慢注入液体瓶内，以免过速注入而产生大量气泡。配制后观察液体有无变色、沉淀、结晶或不溶物，如果有异常应立即停止使用。

7、中成药制剂的输注速度有何要求？

一般中药注射剂滴速宜控制在40-60滴/分，不宜随意加快输液速度。研究显示用药浓度过大，给药速度快，用药量过大，用药时间长及环境温度过高或过低都可能增加不良反应发生的几率。

[转载护士网]

参考文献：王洁. 中成药注射剂不良反应的影响因素及预防. 中医中药.2015，5.