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标题: 病人防药物外渗安全指引 [打印本页]

作者: 自由天空 时间: 2011-4-3 23:34
标题: 病人防药物外渗安全指引

(一)目的

1．防止病人在院内发生药物外渗，降低由于药物外渗所引|起的不良后果。

2．护士、病人及家属能认识到药物外渗影响因素和危害，并可采取适当措施防范药物外渗。

(二)适用范围

所有住院病人均在适用范围内。

(三)安全指引

1．评估新入院病人是否存在导致药物外渗的内外在因素。

(1)内在危险因素

1)生理性血管因素：例如小儿、老年病人。

2)病理性血管因素：例如化疗病人、水肿病人。

3)药物因素。

(2)外在危险因素

1)技术因素。

2)药物外渗的观察不到位。

3)环境因素。

4)病人因素。

2．给予病人适当的护理措施和干预，防止其发生药物外渗。

(1)合理选择血管

1)根据药物选择血管。

2)长期化疗的病人，建立合理的静脉使用计划。

3)保护大静脉，常规采血和非刺激性药物的注射选用小静脉。

4)最好通过中心静脉插管化疗。

（2）提高专业技术。

（3）加强责任心

1)巡视时要检查输液部位。

2)输注化疗或其他容易引起组织坏死的药物时要进行床头交接班。

(4)合理使用药物

1)熟悉药物的性能、特点及使用的注意事项。

2)正确掌握给药的方法、浓度和输入速度。

(5)加强与病人沟通：对于化疗病人，化疗前要对病人做好针对性的宣教，交代使用留置针的好处，保护留置针的方法等。

3．当病人发生药物外渗后，先评估外渗情况，然后采取措施。

(1)对于一般液体引起的外渗采取的护理措施

1)若外渗的为对组织刺激性小、容易吸收的药液，可以用冰袋冷敷。如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不再继续外渗，可以坚持到输液完成。

2)输入的药液若为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显，必须立即更换注射部位，局部可用o．5％碘伏或95％酒精持续湿敷。

(2)对于腐蚀性较强的药物引起的外渗采取的护理措施

1)紧急处理，立即停止输液，尽量回抽皮下渗液。

2)局部注射无菌的生理盐水以稀释药物，减轻损伤。

3)立即进行局部封闭，局部使用解毒剂。

4)在24小时内给予局部冷敷。

5)涂抹药物，中药湿敷。

6)清创处理，请理疗科会诊。

7)抬高患肢，功能锻炼。

(四)健康教育

1．对静脉输液病人及其陪护者进行有关药物外渗的教育，病人及陪护者应参与防止药物外渗的计划。

2．告知病人及陪护者呼叫器的正确使用。

3．对于血管弹性较差的病人应告知要增加营养。

4．在输注高危药物时要向病人及家属说明，要求病人尽量减少活动，并指导病人及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

(五)记录

病人发生药物外渗要及时记录。记录内容包括：病人一般资料、发生药物外渗的时间、造成此次药物外渗的内外在因素、血管损害程度和部位、处理方法和后期损伤修复情况等。

作者: lifang718 时间: 2011-4-5 17:34

作者: 庆九儿 时间: 2011-4-5 19:48
临床上正需要像这样的安全指引，谢谢老师，学习啦。

作者: 自由天空 时间: 2011-4-5 23:17
回复庆九儿的帖子

不客气！

作者: 快乐小莉 时间: 2011-5-3 22:59
正需要这样的安全指引，谢谢老师，学习啦。

作者: 自由天空 时间: 2011-5-3 23:52

快乐小莉发表于 2011-5-3 10:59 PM
正需要这样的安全指引，谢谢老师，学习啦。

不客气！

作者: lilin598603765 时间: 2011-5-10 21:12
很详细，谢谢老师！

作者: 自由天空 时间: 2011-5-12 00:52

lilin598603765 发表于 2011-5-10 09:12 PM
很详细，谢谢老师！

不客气！

作者: 快乐小莉 时间: 2011-5-21 15:39
回复自由天空的帖子

非常好的资料，谢谢天空老师。

作者: 渊仔77 时间: 2011-5-21 21:07
学习了。

作者: 悠然 时间: 2011-5-28 20:42
谢谢自由天空老师无私奉献，拜读啦！

作者: 鲁-儿科-悠然 时间: 2011-5-28 21:05
很喜欢这样的资料

作者: 自由天空 时间: 2011-5-29 00:02

悠然发表于 2011-5-28 08:42 PM
谢谢自由天空老师无私奉献，拜读啦！

不客气！

作者: 自由天空 时间: 2011-5-29 00:03

鲁-儿科-悠然发表于 2011-5-28 09:05 PM
很喜欢这样的资料

不客气！希望能帮到大家！

作者: 碧水蓝天 时间: 2011-5-29 09:56
谢谢天空老师

作者: 个性角落 时间: 2011-5-29 11:10

正需要像这样的安全指引，谢谢老师，学习啦。

作者: 鲁-儿科-悠然 时间: 2011-6-12 15:04
谢谢老师,yihouduojiaoliu

作者: 鲁-儿科-悠然 时间: 2011-6-12 15:06
很有用的，谢谢

作者: 651427202 时间: 2011-6-12 16:12
回复自由天空的帖子

谢谢老师！

作者: 自由天空 时间: 2011-6-12 19:00
回复鲁-儿科-悠然的帖子

不客气！

作者: 自由天空 时间: 2011-6-12 19:01
回复 651427202 的帖子

不客气！希望能帮到大家！

作者: hcheng 时间: 2011-8-28 14:34
正需要呢，谢谢老师分享！

作者: 迷彩服 时间: 2011-9-3 20:25
谢谢老师，辛苦了

作者: 自由天空 时间: 2011-9-3 21:54
回复迷彩服的帖子

不客气！

作者: 提灯之神 时间: 2011-9-4 10:52
学习了，谢谢你

作者: 自由天空 时间: 2011-9-4 22:36
回复提灯之神的帖子

不客气！

作者: 天使卯兔 时间: 2011-9-28 18:38
学习学习，谢谢

作者: 林鹿 时间: 2012-2-2 19:02
学到很多知识，谢谢老师

作者: 自由天空 时间: 2012-2-3 21:18
回复林鹿的帖子

不客气！

作者: 活跃的思维 时间: 2012-3-18 18:17
学习了，谢谢老师。

作者: 黄海芳 时间: 2012-5-3 11:37
非常好的资料，谢谢天空老师。

作者: 笨笨的小散 时间: 2012-5-9 09:15
今天学习的内容有好几个是天空老师的，辛苦了

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