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护理安全管理及不良事件分析

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护理安全管理是指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，近年来，人们的法律意识和自我保护意识都在不断增强，护理工作面临许多新的问题和挑战，确保每一位病人的护理安全，是时代赋予每一位护理工作者的责任和义务。而确保患者安全，上报不良事件是非常重要的，通过这种分享途径，可以使更多的人吸取经验教训，防患于未然。

中国护理之声护管师的老师们以“护理安全管理及不良事件分析”为话题，分三阶段进行讨论，第一您认为科室病人安全的关键环节有哪些？请分享你应用的有效方法。第二您在不良事件管理概念上有什么困惑？你科室或医院在不良事件管理中的经验？第三您科室护士或医院护士愿意主动上报不良事件吗？各位老师进行了精彩的讨论，中国护理之声总编李冰老师亲临进行总结指导。摘取部分经典发言如下：

我认为科室的安全管理主要包括预防、防止和改善三个方面。预防主要是指在不良事件发生之前采取的相对措施。比如，压疮风险的评估，跌倒坠床风险的评估等，运用相关的量表来评估患者发生安全风险的系数，并根据病情等级，结合自理能力评估来判断病人的护理级别。我们医院针对这一环节，主要是采用相关的健康教育和健康宣教量表以及缩短巡视病房间隔时间等措施来实现。防止主要是指，在病人有高风险的情况下所要采取的相关护理措施。比如，对有跌倒坠床风险的患者加强床挡的保护，增设地灯，相关药品的宣教，烦躁病人适当约束等。改善这一环节，主要是指在病人已经发生不良事件以后所采取的措施。比如已经发生压疮后，我们护士可以运用相关的敷料以及皮肤护理措施，减压等方法来减轻和缓解这种压疮等级。在这一环节我们医院主要有不良事件的上报，讨论，针对发生例数比较多的不良事件集中讨论，提出改善措施，并且追踪措施后的效果评价。安全管理的关键环节主要包括病人在入院，术后，转运等。

关键环节有交接班，节假日，病人治疗集中的时段！采取有效措施对人员进行培训，对忙的和容易出事的时段加强人员和管理，认真落实核心制度等。

采取的方法有落实双核对，警示标志，加强交流和沟通，另外学习培训，定期的安全警示教育，将不良事件发生例数较多的进行分析讨论，改进流程。

我认为科室病人安全的关键环节有技术、管理、人员、患者、设备和环境方面。

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