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国家卫生计生委召开全国家庭医生签约服务现场推进会，
中国200个试点城市家庭医生签约覆盖率达22.2%
2017年4月13日，国家卫生计生委在上海市召开全国家庭医生签约服务现场推进会。会议的主要任务是，贯彻落实《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》和国务院深化医改电视电话会议精神，学习推广上海等地区经验，进一步做实做好家庭医生签约服务工作。国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌出席并讲话，马晓伟副主任主持会议,上海市人民政府翁铁慧副市长致辞。
李斌指出，推进家庭医生签约服务对转变医疗卫生服务模式、建设分级诊疗制度、构建和谐医患关系、密切党和人民群众血肉联系具有重要意义。党的十八大以来，我国家庭医生签约服务工作取得了阶段性进展和成效，得到了群众普遍认可。 国家卫生计生委主任李斌在会上透露，截至2016年底，全国200个公立医院综合改革试点城市家庭医生签约覆盖率达22.2%，重点人群签约率达38.8%，圆满完成2016年度工作任务目标。
2017年政府工作报告提出，家庭医生签约服务今年要扩大到85%以上地市。签约服务也被列为2017年深化医改10项重点任务之一。
李斌表示，家庭医生在基层承担着民众健康守门人的职责，需要具备综合医学素养，全科医生最契合这一岗位需求。但目前中国全科医生总量不足，卫计委将家庭医生的范围进行了拓展，并加大了家庭医生尤其是全科医生队伍的培养。
李斌指出，截至2016年底，有关部门累计招收规范化培养全科医生3.7万人，培训合格的全科医生20.9万人。同时，卫计委对全国100多万乡村医生加强培训，弥补农村基层人才短板。
据了解，家庭医生制度已在50多个国家推行，对于满足民众的医疗卫生服务需求，提高医疗卫生服务体系的整体效率，控制医疗费用发挥了重要作用。
“在英国，全科诊所只用了约10%的医疗资源，诊疗人次却占到总量的85%，居民对全科医生的信任度在社会所有职业中排名第一。”李斌表示，国外很多国家和地区在推进家庭医生签约服务工作中，采用了先进的信息化技术、科学合理的医保支付方式、跨专业的联合团队、健全的配套保障制度等有效措施，值得中国学习和借鉴。
李斌认为，当前，中国医疗卫生行业必须进一步推进服务模式、服务结构和效率的根本性改革，推进家庭医生签约服务将起到重要的基础性作用。
作为家庭医生签约服务典型地区之一，上海市2011年启动家庭医生制度试点，目前签约常住居民已超过1000万人，签约率超过45%。从2015年起，上海已启动“1+1+1”医疗机构组合签约试点（即居民可自愿选择一名家庭医生签约，并可再从全市范围内选择一家区级医院、一家市级医院进行签约），优先满足60岁以上老年人、慢性病居民、孕产妇、儿童等重点人群签约需求。截至2017年3月，上海218家试点社区卫生服务中心，已签约“1+1+1”居民超过160万人，其中60岁以上老人签约率已超过37%。由于在就诊流程、预约等待、配药种类、配药数量等方面均可享有优惠服务政策，签约居民就诊下沉社区效应明显。
据了解，推进家庭医生签约服务，正面临着全科医生总量不足的问题。国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌强调，推进签约服务要做到“三个不得”：不得盲目地追求签约率，不得采取搞运动的方法，不得搞强迫命令。现阶段要集中资源优先向重点人群提供签约服务，从高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍等重点疾病入手，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群和贫困人口。
李斌充分肯定了上海等地开展家庭医生签约服务工作的经验，要求各地从6个方面做实做好家庭医生签约服务工作。
一是强化签约服务内涵，制定适宜的签约服务内容，合理设定签约基础服务包和个性化服务包。
二是强化基层服务能力和水平，推进基层医疗卫生服务提升年活动，加强全科医生培养培训，推动优质医疗资源下沉。
三是充分调动家庭医生签约服务的积极性，完善绩效工资政策，加强考核激励，拓宽家庭医生职业发展路径。
四是强化签约服务对群众的吸引力，在就医、转诊、用药、技术支持等方面，提高居民对签约服务的认同感，通过优质服务和差异化政策吸引群众主动签约。
五是强化签约服务政策支持，合理确定签约服务费，充分发挥医疗保险支撑作用，拓宽签约服务筹资渠道。
六是强化签约服务信息化支撑，建设家庭医生与签约居民、上级医院的互动平台，实现信息互联互通。
李斌要求，地方各级卫生计生委和医改办主要负责同志要在各级党委政府的领导下切实担起责任，把这项中央关心、群众得利的好事办好。各地要培育典型，学习先进经验，加强督导，形成合力，落实家庭医生签约服务各项工作任务。
会上，上海市、浙江省杭州市、四川省成都市、江苏省盐城市大丰区和北京市月坛社区卫生服务中心等单位的代表进行了大会经验交流，与会代表现场观摩考察了上海市社区卫生服务中心。
各省（区、市）卫生计生委和新疆生产建设兵团卫生局主要负责同志、医改办主要负责同志、基层卫生处处长，国务院医改办、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局相关负责同志参加了会议。
李斌主任在全国家庭医生签约服务现场推进会上讲话