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标题: 护理不良事件、护理优良事件如何上报，更有利于提高工作质量 [打印本页]

作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-19 22:31
标题: 护理不良事件、护理优良事件如何上报，更有利于提高工作质量

护理不良事件、护理优良事件如何上报，更有利于提高工作质量

自从进入医学圈二十余年，听得最多的是护理差错、事故，近些年由于“人性化管理”的提出，把差错事故改称为“护理不良事件”，在我们日常管理和质控中，更多是对护理不良事件的发现，提倡的是对不良事件的上报，以发现更多的隐患问题，防患以未然，去年听一位老师讲课提到护理优良事件，很是有感触，近日又听到有人提出优良事件上报，心理一直在思考，哪个措施更有利于提高护理质量，更有利于护理事业的发展呢？

请各位老师能够积极发表自己的看法，跟帖共同探讨以下三个话题：

1、护理不良事件、护理优良事件，各有什么优缺点？

2、护理不良事件上报、护理优良事件上报、二者均上报，那者更有利于提高工作质量？

3、如果在质量控制中要求护理不良事件上报、护理优良事件上报，二者上报的界限如何划分，请举例说明。

知识链接：

护理不良事件：

是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

护理优良事件：

是指护士在临床工作中，以病人为中心，尊重关爱病人，运用专业素质，精细工作，主动观察、评估、及时判断患者病情，并积极处理，为医疗、诊断提供重大信息、杜绝重大医疗纠纷、避免重大并发症，协助疑难重症诊断的重大事件。

作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-19 22:41

在日常质控考核中，我们看到更多的是不良事件，从找差错做为切入点，很少从阳光的一面进行质量考核，我们可否换个角度，进行质量控制，会对提高工作质量更有利，更有利于护理事业的发展？

护理不良事件上报范畴：由于护理行为造成，没有被发现，而发生的质控范畴问题。

护理优良事件上报范畴：除了一些我们以前的奖励范畴外，所以被发现阻止、堵漏等有利于防止不良事件发生的行为。

作者: 15389065327 时间: 2017-3-20 14:59
@班长-绿色阳光首先要从日常的质控中找出哪些案例、事件属于护理优良事件的范畴，加深对护理优良事件的认识和理解，概念化。因为我们对护理不良事件己经很熟悉了。才能找出二者的化分界限以及上报后对护理工作积极推动意义。还是加强对护理优良事件的学习和认识。

作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-20 18:49

鲁—护理部—霞:

1、护理不良事件上报可以给别人敲敲警钟，不会因为不报就没有了。而护理优良事件毕竟较少，上报可以让上进心强的人形成竞争机制。

2、如果配合奖励机制，真正使优良事件上报发挥作用的话，对工作肯定有利。不过二者有时不好界定，比如，a护士及时发现并阻止了b护士的错误，应该算不良事件还是优良事件呢？

绿色阳光:

这种情况我认为应该算优良事件。

鲁—护理部—霞:

以前我是让护士按不良事件报的，也算安全隐患啊！对b护士来说毕竟做错了，个人观点。

绿色阳光:

对，以前我们是按不良事件上报的，看到的是问题的危害方面，现在换个角度，从防范的角度看到了护士发现问题的积极方面，阻止了，所以是优良事件，这也是个人看法，所以想和老师们讨论，因为每件事件总有它的相对面，就看如何做更有利。

作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-20 18:50

四川-儿科护长-淡茶:

角度不同，看法不同，辩证的看，奖励a护士，分析问题原因，促进b护士改正，让大家养成发现问题，相互督促的习惯。

作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-20 18:51

广西一手术护长一笑语:

上报护理不良事件是起警示作用，吸取教训；上报护理优良事件是让大家学习长处，即学习人家的优点，这样理解对吗？

作者: 183133718 时间: 2017-3-20 19:50
我认为优良事件应该为，护理人员发现的新观点或更好的工作改进方法，并通过讨论大部分人赞同。

作者: 曼陀罗 时间: 2017-3-20 20:47
个人认为护理优良事件报告所起的作用大于不良事件上报，这么多年来一直都是出现差错事故就挨罚，挨批，特别是护理人员，受罚的时候多，这就给众多护理人员留下心理阴影，就算现在没惩罚，但上报不良事件总是觉得不好，优良护理事件就不同，可以提高士气，提高护士的成就感，这样也会促进她们自觉学习。

作者: 493723006 时间: 2017-3-21 12:52
护理不良事件上报，上报后分析讨论，提出改进和预防措施，进行警示教育，避免类似事件发生，是提高护理质量和保障医疗护理安全的有力措施。相关制度、流程、不良事件的类别、级别等都有相关规定，大家好操作。优良事件上报以前没有听说过，个人认为上报后对护士工作是极大的鼓励，能够激发护士工作热情，对提高护理质量和保障护理安全也有很大的促进作用，只是同样应该有相关制度、流程、上报范围等，使大家了解重要性，知道怎样上报。

作者: 493723006 时间: 2017-3-21 12:53
护理不良事件上报，上报后分析讨论，提出改进和预防措施，进行警示教育，避免类似事件发生，是提高护理质量和保障医疗护理安全的有力措施。相关制度、流程、不良事件的类别、级别等都有相关规定，大家好操作。优良事件上报以前没有听说过，个人认为上报后对护士工作是极大的鼓励，能够激发护士工作热情，对提高护理质量和保障护理安全也有很大的促进作用，只是同样应该有相关制度、流程、上报范围等，使大家了解重要性，知道怎样上报。

作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-21 18:48
山西—社区—柳瑞芳

护理优良事件上报属于正能量传播，更能激发护士们的荣誉感，提升护理质量，正性强化比负性强化好。

作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-21 18:50
贵州-护管-俊兰

不良事件上报，起到引以为戒，吸取经验，杜绝差错事故的发生的作用。

作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-21 18:52
重庆-护理部-阿敏

“护理优良事件”属于护理正性指标，一改我们护理大部分负性指标带来的影响。

作者: 白杨fcx 时间: 2017-3-21 20:36
护理优良事件的上报更能激发护士的荣誉感，提升护士的形象，鼓励上报护理优良事件，但同时，不良事件的警钟也要长鸣，只有两手抓才能我们的病人得到安全保障，护理人员在防范意识不断加强。

作者: 雨打蕉叶77 时间: 2017-3-22 11:51
学习了，谢谢阳光老师

作者: gzhlwanghonying 时间: 2017-3-23 08:43
护理不良事件上报能将自己的错误来提醒队伍中其他人的警觉性，同类错误不再犯。管理者通过上报的不良事件分析原因，改进服务流程或修订制度，提高护理质量。护理优良事件能激发护士工作的积极性及主观能动性，鼓舞工作干劲，护士有一种被认可的感觉。有一句对护士的比喻给点阳光就灿烂的队伍，优良事件报告给我们注入了新的活力。鼓励二者同时上报。

作者: 最美时光 时间: 2017-3-27 15:49
护理优良事件如果有标准，完全可以上报。这样也是护士工作的肯定。

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