护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司
标题: 护理疑问会诊——微信管理群值班日知识汇总链接 [打印本页]
作者: 绿色阳光 时间: 2017-2-24 21:25
标题: 护理疑问会诊——微信管理群值班日知识汇总链接
护理疑问会诊
——微信管理群值班日知识汇总链接
我们的团队 ——宗旨是主动思考，积极配合，共谋发展！
——口号是发现 、讨论、分享、成长！
我们的目标——
和中国护理之声一起，影响中国一百万的护理人员！
世上没有完美的个人，只有完美的团队。1+1＞2的团队是每一个管理者梦寐以求的。一个团队内若充满协作意识，那就意味着这个团队一定具有良好的凝聚力、执行力及战斗力。它会让每位队员产生一种归属感，觉得为团队做贡献，就是在为自己争荣誉。
这是我们管理团队追求奋斗的目标，我相信也是我们微信管理群每位成员做为一名优秀管理者，希望自己的团队能具有的理想素质！
各位老师，您何不先让自己成为具有这种素质的亲身见证人，然后带领自己的团队，实现提高自己团队理想素质的追求呢？
欢迎各位老师带着自己的难题，与大家分享、讨论，助力我们共同成长！
此链接是中国护理之声微信管理群——每天值班日汇总话题跟帖链接，只跟帖，不再重新建贴。
http://www.zghlzs.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21431&fromuid=14686
作者: 绿色阳光 时间: 2017-2-24 21:30
2017年微信管理群值班委员职责
1、在不影响本人工作的前提下关注群的动态，带领并参与当天的话题讨论。每个值班人员必须汇总本群当天群成员询问的问题及大家答案，跟帖发在链接里
（护理疑问会诊——微信管理群值班日知识汇总链接
http://www.zghlzs.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21431&fromuid=14686)
2、分享一些有价值的护理知识信息。（临床经验、护理不良事件、专科护理、用药经验、管理经验、疑难问题、管理难题等）。凡是您认为对群发展和群成员成长有利的案例均可以。
3、发现发广告的及时告知以便请出去。告诉群成员不可以发大图片或动图等。
4、福利：每周发送一节课的中国护理之声千聊讲堂的听课助学金优惠码。每月组织一场微信讨论。
5、值班日修改群昵称为------值班委员，作为当班标志。
6、讨论日（每月第二周的周一20:00—21:00）值班委员权利和义务：
（1）每个讨论日安排两位老师值班（请互相联系），并享有优先提出一个讨论话题的优先权。
（2）讨论时间需要做：
①值班日要求早上、中午各发一次讨论话题公告。②晚上提前10分钟组织签到，20:00准时提醒大家讨论会开始。一次讨论两个话题，半小时一个话题。 ③提醒跑题的老师们回归话题。④宣告讨论结束。⑤征求汇总大家提出想要寻求讨论解决的讨论话题，并汇总后发给班长。
7、每周五晚上公布下周群值班公告，值班老师看到排班表后，必须尽快回复，周六晚上没收到回复者，班长会私聊留言，在周日晚上一直没有回复者，视为不履行群值班义务。
8、如不能参与值班者，自行找人替班，并告知班长，否则视为不参与值班。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-2-24 21:55
中国护理之声微信管理群
————每天值班日汇总话题跟帖链接，只跟帖，不再重新建贴。
（护理疑问会诊——微信管理群值班日知识汇总链接
http://www.zghlzs.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21431&fromuid=14686)
话题格式：
1、题目：黑体，4号字，如2017年2月22日河南-护理-缘的值班汇总
2、正文：黑体，3号字。
3、每段列之间空一行。
作者: gzhlwanghonying 时间: 2017-2-24 22:08
有付出才有收获，愿我们的团队在每位老师的努力下越来越优秀！
作者: 淡茶 时间: 2017-2-25 16:29
祝我们的团队2017年发展的更好！
作者: 雨蓓 时间: 2017-2-28 15:36
期待大家的值班日志
作者: gansuhuligaogao 时间: 2017-2-28 23:06
相信我们的团队会越来越好！
作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-2 11:52
群里问题讨论的非常好，期待各位值班老师的总结！
作者: 蓝天の燕子 时间: 2017-3-2 12:01
2017年3月1日河南-护理部-燕的值班汇总
一、昏迷患者插胃管后出现自动脱出到口腔里是何原因？
注意事项及措施
1、插胃管一定要抽出胃液后，再进胃管2~3Cm，将胃管进到胃大弯或底部，假如胃管刚到胃贲门处，易退出卷到口腔内，固定好胃管及经常观察胃管上的刻度很重要。
2、建议必须见胃液才算成功，如果病人允许可以把病人扶起来坐着插。
3、插胃管的时候到一定刻度把病人扶起来点再插，成功率大大提高。
二、关于胰岛素开启后效期问题的讨论
1、一支药要是打开后，一天瓶口穿刺数次抽要，而且还保存28天，如果是静脉用药，安全肯定有问题；
2、说明书上为打开后常温保存28天，但是这样违背静疗规范；
3、呼吁生产小剂量胰岛素，生产小剂量胰岛素是发展的需求。
4、部分老师医院执行的是静脉用24小时，皮下用28天（不过一般10天就用完了）。
三、入院评估的开展
（一）开展的项目有：跌倒、坠床、压力性损伤、ADL疼痛、管道滑落、深静脉血栓等评估；
（二）对于评估风险高的患者如何防范？如何宣教？
1、给予相应的干预措施，由责任护士根据评估分数，有不同的评估频次；
2、根据情况对病人和家属进行宣教，勤巡视，做好交接班，床头卡上挂警示标识；
3、高危的病人应落实措施，动态再次评估，床头高危标识，护理记录要有记录；
4、病房大厅有一台55英寸的电视机，可以播放一些安全宣教。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-2 12:22
总结的非常棒，燕子老师加油！
作者: susu0553 时间: 2017-3-3 17:38
本帖最后由 susu0553 于 2017-3-3 17:39 编辑
2017年2月28日皖-护理部-流苏的值班汇总
一、护理不良事件上报
1、存在问题：没有完全做到护理不良事件的真实上报、主动上报，上报的内容质量不高，讨论分析内容敷衍
2、建议措施：（1）执行非惩罚式的护理不良事件上报；（2）管理者提高自身的认识，从思想上开始重视；（3）细化不良事件类型，简化上报流程；（4）对及时上报非惩罚或者奖励，不报予以重罚；（5）可以以配合的某个科室为试点，从不良事件的分析和改进中，让大家看到改进的效果。
二、新护士培训：
1、存在问题：科室不愿意要新人，科室主任干涉护理部的用人管理
2、建议措施：（1）和院领导沟通，完善护理管理体制，明确护理人力资源管理归属护理部；（2）和科室主任多沟通；（3）做好新护士岗前培训，使护士尽快适应临床工作要求。
三、护理工作讨论：
1、收费清单的发放：为了让病人更清楚地了解自己住院期间的收费情况，优质护理的工作要求医院发放每日费用清单，建议由做医嘱的护士或者责任护士发放。
2、电子体温计的使用：常规病人可以使用电子体温计，发热病人或者特殊病人仍然需要用水银体温计测量。
作者: 767420645 时间: 2017-3-4 12:13
向大家学习
作者: 767420645 时间: 2017-3-4 12:14
总结的棒棒哒
作者: 吴翠翠 时间: 2017-3-4 18:14
真棒，向您学习
作者: 1169245983 时间: 2017-3-6 21:38
2017年3月6日湖北~内科护长~水灵珑的值班汇总
讨论话题：
科室的主要质控小组如何划分？包括哪几个？检查时查出的问题反复出现该怎么应对？
1.我的科实行分组二级质控，每个质控员都带一个年资相对较低的护士，也就是质控负责自己的分管工作及所带护士的工作质量、技能培训、理论考试等，护士长抽查。
2.科室的主要质控小组划分：先确定小组成员，再进行责任分工，最后制定工作职责。
3.我们是:消隔离、护理操作、病房管理、基础护理、危重护理、健康教育、药品管理7个质控组
4.科室的主要质控小组成员，要由相关资质人员组成，再进行责任分工，最后制定工作职责。
5.科室质控人员N2-N4级护理人员及3年以上本科生组成。
6.科室质控小组分安全管理：包括压力性损伤，导管脱落，跌倒坠床，不良事件等的管理；院感管理小组：消毒隔离制度的执行；优质护理管理小组：包括护理文件的书写，健康教育的落实，仪器设备的管理，满意度调查；均由质控人员每月负责检查，反馈，纠错和评价。
7.护士质控管理分为基础护理、岗位职责、文件书写、护理安全、病情知晓、感染控制、药品管理、急救物品设备、操作考核、核心制度、文明服务。
8.我们有消隔离、护理操作、病房管理、基础护理、危重护理、急救药械管理质控组；质控人员，要求工作一年以上也跟着参与质控比较简单的
二：检查时查出的问题反复出现该怎么应对？
1.检查反复出现我们一般扣分扣绩效；如果反复出现问题必定是大家一起再次学习相关规章制度。
2我们是大的问题绩效考核，小的问题提醒改正，但是有一些人就是老反复出现问题，工作好认真，但是问题也很多。
3.让各科护士长召集护士进行讨论，查找原因，按PDCA解决问题，还是改进不了，就跟护士长及个人绩效挂钩。
4.反复出现要查根源的，是思想上不重视还是客观存在
5.每个组都有组长跟组员组成，每一个组不定期检查，科室每个月都会召开科室质控会，拿出整改方案，督查落实情况。
6.检查了要对发现的问题进行讨论，分析！
7.考核标准的可行性是非常重要的
8.但是有些问题反复出现，也是不可避免的
9.由护士长或质控人员组织讨论，或采取品管圈的形式进行糸统改进，如效果不好再讨论再改进。
10.每个月进行总结，对出现三次以上的人员进行扣绩效
11.护士长把发现的问题写在记录本上，每个人在下面必须写感想反思，如何改进？对照自己讨论
12.我还实行过对晨间护理老实落实不到位的人员进行了惩罚：连续一个周负责病房所有病人的晨间护理
13.根据能力分工，全员参与质控，我觉得比以前由主要几个人员进行，效果好多了。
14.我们不扣钱，月底公布存在问题及整改效果
15.坐在一起，头脑风暴吧，想办法，杜绝差错
16.让全科护土学习吃透质控标准，才能做好，防止问题重复出现。
17.这个应该不能扣，病人文化层次参差不齐，理解能力不一，应反复强化宣教。
18.我觉得让大家认识到考核的重要性，比进行考核扣绩效更有效果。这两个月我这么做，我感觉到见效果了。
19.我这的绩效扣的少，体现不出来。所以，护士们也不会太重视
20.医院的扣罚已经很多了，我们再扣，有点不忍心
21.进行质控就是为了提高大家的工作能力，帮助大家进步，而不能看做是找毛病，能真心给您提出问题的人是想真正帮助你的人。
22.我觉得最好是先学习标准，每个人都掌握标准后才能更好执行
23.我们科室质控人员查出的问题不扣绩效，但反馈后未整改，护士长追踪评价时该问题仍未整改，就要扣绩效了
24.反复出现看概率，如床单位不整，确定标准，花床单扣1分，床下有杂物扣1分，床头桌上一杯一壶外有其他扣1分…积分累积，找出床单位不整科室平均分，共同讨论确定改善目标分数，分组评比形成赶帮超氛围，方法会在比拼的过程中自然形成，获胜方奖励，不主张扣罚，个人观点
25.存在问题督查没整改翻倍扣科室质控分，科室每月综合的分低于90分才扣绩效分1分意思一下而已
26.考核扣绩效是方法，目的是促进大家改进提高，确保安全。
27.医院质控小组每月不定期的检查查出的问题会在每个月例会上进行分析和总结。并且会跟绩效考核挂钩。
作者: 吴翠翠 时间: 2017-3-6 22:19
2017年3月6日 四川~肾内~阿玲的值班汇总
护理人员的层级怎么定？主要依据是什么？怎么进行层级考核的？
（一）护理人员的定级和主要依据：
1、多数医院主要是根据护理人员的学历、年资、职称及工作能力等来进行全面评价，分层级分为N0—N4级或N1—N5级五个层级；也有部分医院分为N0—N3级四个层级。
2、初次定级主要根据职称来定的，以后每年晋一次，各层级有各层级的晋级条件。
3、护理人员需要晋级时在每年12月由护士写申请，科室考核，护理部审核通过，基本是尊重科室考核意见，一月份下发文件。
（二）护士的层级考核：
1、部分医院目前还没有一个很好的层级考核落实方法，日常考核欠完善，工作量没有很细的统计，主要是通过绩效系数的拉开，来体现护士的成绩。有医院有自己各层级的考核标准，学习签到，理论、操作考试成绩，工作胜任能力、日常考核、科室鉴定等综合考核定，职称也考虑，但是主要是能力。考核办法得全科护士讨论，大家同意后签字才能很好的实施和执行。
2、有的医院考核分为岗位考核和职称考核，按照单位职称聘任来拿职称系数的绩效；有老师的医院是先以硬性条件为准，再考核工作能力，可以高资低聘，不能低资高聘；经过老师们讨论认为能级与评聘是无关联的，只是做为护理培训层级的一个划分。有医院的职称评定由人事科负责，绩效由绩效办负责，科室负责二次绩效分配，护理部并不参与这些关互到护理人员攸关的大事上。
3、对于工作量的统计多数医院没有软件统计，工作量太复杂了，尤其是人工统计，误差太大。有老师今年在绩效考核时把管理病人的数量、质量、及危重病人数也考虑到来里面。有的老师通过班次，工作质量，护理危重病人数，参与抢救等来进行绩效考核。少数老师单位采用了先进的绩效考核软件，护士长只需再系统内排班，其他数据系统自动获取。每个班次有不同系数，比如夜班，每个科室有不同系数，比如ICU，职称，护龄，能级，都加进去，还可以考虑把每一项操作系数算出来，比如导尿，我们可以自己研发个简单的，省下的钱让院长奖励。对于多数医院护士长都希望有个软件统计工作量来进行绩效考核，方便省事。
作者: gansuhuligaogao 时间: 2017-3-8 00:35
2017年3月7日甘肃-手术室-高高值班总结
问题一：水银体温计怎么消毒？
四川-护长-杨小跑：各位老师，请问你们医院水银体温计怎么消毒的？
辽护理部洛洛：84液或酒精浸泡消毒
河北-护理部-苏小白：酒精浸泡消毒
四川-护长-杨小跑：用酒精的话，你们用的什么方法监测酒精浓度
河北-护理部-苏小白：75%，用的现成浓度的。
四川-护长-杨小跑：我们也是用的这种的，但是上次来检查，说我们的没有测浓度。
河北-护理部-苏小白：我们也没有测，泡的时候倒上，泡完就倒掉了。
四川-护长-杨小跑：不仅要测，还要有测试记录
鲁-东昌中医院-阅读：@四川--护长-杨小跑 您看是怎样测酒精浓度的？
辽护理部洛洛：酒精没有，含氯的有试纸，要么问问院里进酒精的部门，问问厂家吧。
河北-护理部-苏小白：那其他含氯的消毒液测试是院感科测试还是科室自己?您医院是什么包装的?一般开口后用多久?通过测试浓度变化大吗?我们这还没有监测。。
四川-护长-杨小跑：自己科室测试，要有测试记录
辽护理部洛洛：自己配完后测试浓度，每日现用现配
鲁-东昌中医院-阅读：含氯消毒液和戊二醛都是科室自己随用随测，院感科是督导抽检。
问题二：胰岛素及一次性引流袋使用时间？
贵州-护士长-俊兰：@鲁-东昌中医院感-阅读 我们的静脉给药胰岛素是一人一用，不保存。引流袋24小时更换。
河北-护理部-苏小白：对，我们也是，从去年开始，我们科室取消大包装了，一次性引流袋每天更换。
河北-护理部-苏小白：胰岛素一人一用，每天医生开新的?每个病人一支?当天加完药就丢弃吗？
鲁-东昌中医院-阅读：@贵州~护士长~俊兰 老师胰岛素皮下的也一次一换吗？
贵州-护士长-俊兰：@河北-护理部-苏小白 是的，皮下的一个月。
鲁-东昌中医院-阅读：@贵州~护士长~俊兰 谢谢，我们也是这样要求的。
河北-护理部-苏小白：静脉用胰岛素有这样的使用规范吗?必须一天一用一丢弃?还每个病人一支，觉得好浪费。
江苏护理部绿叶：各位老师开启静脉用的胰岛素使用多长时间呢？
贵州-护士长-俊兰：24小时
广西手术室护长-笑语：@江苏护理部绿叶 要求4h，但很难做到。
湖南-护管-幻雪：我们医院统一只准用24小时。
江苏护理部绿叶：@湖南-护管-幻雪 哦，外科没几个病人用，挺浪费的。
皖-护理部-指南针：建议小包装，24小时用完最好
河南护理部燕：胰岛素没有小包装吧？
江苏护理部绿叶：没有
问题三：十八项核心制度总结
山西内科护长岁月如歌：
1、有个病人来了（1.首诊负责制）
2、有点重，请上级一起看（2.三级查房制度）
3、上级也觉得重，请其他科一起看（3.会诊制度）
4、大家都觉得很重，是个疑难病人（4.疑难危重病历讨论制度）
5、大家商量一下，要抢救啊（5.急危重病人抢救制度），
6、要手术啊，谁做（6.手术分级管理制度）
7、怎么做（7.术前讨论制度）
8、这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科（8.新技术、新项目准入制度）
9、常规备血（9.临床用血审核制度）
10、术前要用抗生素吧，用什么抗生素（10.抗菌药物分级管理制度）
11、护士姐姐来打针（11.查对制度）
12、送到手术室，麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术（12.手术安全核查制度）
13、楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊？（13.分级护理制度）
14、化验室帅锅又打电话来了危急值啊！（14.危急值报告制度）
15、可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复苏啊！遗憾的是病人还是挂了（15.死亡病历讨论制度）
16、这个时候天亮了，交班了（16.值班和交接班制度）
17、交完班还得写病历（17.病历书写规范和管理制度）
18、看看病历是否保存了（18.信息安全管理制度）。
问题四：各层次护士的理论与操作考核时间？
江苏护理部绿叶：各位老师晚上好！请问你们对各层次护士的理论与操作考核多长时间一次呢？
十堰妇保-新生儿-云水心：一个月一次
江苏护理部绿叶：@十堰妇保-新生儿-云水心 各层次护士都是一个月一次？是护理部组织还是各科室？
十堰妇保-新生儿-云水心：科室
江苏护理部绿叶：护理部多长时间一次呢？
十堰妇保-新生儿-云水心：护理部对于低层次一个月一次，别的是一个季度一次
江苏护理部绿叶：@十堰妇保-新生儿-云水心 科室每个月对本科人员考核不？
十堰妇保-新生儿-云水心：考啊，一个月一次。护理部要求的，各层级护士，考核内容不一样。
江苏护理部绿叶：我们以前也是这样执行的，后来记不得是哪个文件上说要减少护士的考核频次，所以才问问大家是怎么做的
学习委员-芸：@江苏护理部绿叶 我们是1年内护士每季度一次，其余护士，护师半年次，主管一次一次，考多了护士意见大，这是理论考试。
河南-护理部-燕：@学习委员-芸 同意
江苏护理部绿叶：@学习委员-芸 这是指护理部组织的吧，各科室对本组成员呢？
河南-护理部-燕：集中考试和平时抽考相结合
学习委员-芸：我院科室是每月一次，但不一定都要有试卷，提问资料也算，每月业务学习后考核也算。
十堰妇保-新生儿-云水心：对，我们也是。
广西-护理部-荆棘鸟：我们要求科室每月一次理论考核，有试卷。操作最少考五人次，有记录。
辽护理部洛洛：@学习委员-芸 我也认为考试形式可以多样化，但没有卷纸上级来检查只有成绩可以吗？
广西-护理部-荆棘鸟：就是没有试卷，检查通不过。
十堰妇保-新生儿-云水心：是的
学习委员-芸：@辽护理部洛洛 我们提问也有资料
河南-护理部-燕：不一定非要集中考试，可以发可以发了试卷让护士抽空答题。
学习委员-芸：做一张表格，提问的谁，什么问题，回答情况等。
河南-护理部-燕：技术操作考试也可以平时操作时抽考。
学习委员-芸：操作我们每月都有安排，按层级安排，心肺复苏全院护士必考，N0级每月都有操作，这级护士护理部不是抽考，人人必考，其他级护士护理部根据操作培训安排进行抽考
辽护理部洛洛：@学习委员-芸 向你学习，需要有得分吗？提问
学习委员-芸：@辽护理部洛洛 ，得空了传份表格给你，你给指导一下看是否恰当
作者: 曼陀罗 时间: 2017-3-9 17:21
值班老师汇总的太好，辛苦了。
作者: 德阳叶子 时间: 2017-3-14 19:12
2017.03.13四川德阳--神经外科--叶子值班汇总
一、当天群里面的老师们没有发起讨论。
二、有2名老师发起询问：
1、吉林神外--雨的旋律老师：询问外周导管的2种固定方法装置？
广东--门诊--红：回答：估计跟PICC固定夹相似。
2、湖北--内科护长--水灵珑
希望能分享一下有内科优质护理分级护理标准资料的老师们的资料。
暂时没有这方面的老师们的分享。，
作者: 绿色阳光 时间: 2017-3-15 19:22
内科分级护理服务标准
特级护理服务标准
一、分级依据：
病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如消化道大出血，急性肝功能衰竭重症胰腺炎等。
二、 护理服务标准：
1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。
2、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。
3、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。
4、保持患者舒适和功能体位。
5、严格进行床头交接班。
6、根据患者病情适时进行健康指导。
7、满足患者基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。
三、护理服务项目：
1、每日整理床单位2次。
2、每日口腔护理2次。
3、每日面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。
4、每周床上擦浴2次。
5、每周洗头1次。
6、每周修剪指趾甲1次。
7、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。
8、每2小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽。
9、协助患者进行进食，进水（禁饮食患者除外）。
10、为留置尿道管患者每日进行2次尿道口消毒。
11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。
12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。
13、卧位护理：协助患者翻身，扣背及有效咳嗽，压疮预防及护理
14、安全护理：烦躁不安，昏迷患者使用床档，活动障碍患者给予气垫床。
15留置三腔两囊管的患者，协助医师做好三腔两囊管的护理。
一级护理服务标准
一、分级依据：
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（一）病情趋向稳定的重症患者；如消化道大出血恢复期。
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如急性出血 套扎术后恢复前期；
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者如消化道出血急性胰腺炎； 护理二、服务标准：
1、每小时巡视患者，观察病情变化。
2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。
4、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。
5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。
三、 护理服务项目：
1、每日整理床单位2次。
2、每日协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。
3、每周协助患者温水擦浴1次。 4、患者需要时协助洗头。 5、每周修剪指、趾甲1次。
6、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。
7、每2小时协助患者进行一次翻身，必要时扣背及有效咳嗽。
8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）。
9、为留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。
10、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。
11、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。
12、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动及防止压疮。
13、安全护理：烦躁不安患者使用床档，活动障碍患者给予气垫。
二级护理服务标准
一、分级依据：
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
（一）病情稳定，仍需卧床的患者；如消化道疾病恢复期。
（二）生活部分自理的患者。
二、 护理服务标准：
1、每2-3小时巡视患者，进行病情观察及生活照顾。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸，每周测血压和体重1次。
3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。
4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。
5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。
三、护理服务项目：
1、每日整理床单位2次。
2、每日协助患者面部清洁2次。
3、每周协助患者温水擦浴1次。
4、患者需要时协助洗头。
5、协助患者更衣，指导患者使用便器。
6、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，防止压疮。
三级护理服务标准
一、分级依据：
生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：各种消化内科疾病康复期的患者。
二、 护理服务标准：
1、每3-4小时巡视患者1次，观察病情变化。
2、每日测量体温，脉搏，呼吸，每周测量血压、体重1次。
3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。
4、对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。
5、每日整理床单位2次。
作者: 曼陀罗 时间: 2017-3-21 20:21
2017年3月21日值班汇总：1.关于护士脱帽工作的问题。虽说很多医院已经取消了护士帽，但作为老护士的我们，护士帽是我们丢不开的护士情结，一下说取消，还真的不适应。2.儿科体温单如何绘制的问题，这个各省的护理文书书写规范有规定，我们医院说是五岁及以下不绘血压，三岁及以下不绘脉搏，但现在的医疗纠纷这么多，只要是病重的我都测绘的
作者: happy随风飘逸 时间: 2017-3-23 17:13
2017年3月22日河北护理部咖啡的值班汇总：
一、护理部去科室督导护士长行政管理，发现部分护士长工作没做，而是生硬的编造并记录，护理部该怎么办？如何让护士长工作做的真实有效？
措施：
1、护理部制度的落实和护士长思路的改变。
2、定制李冰老师网络培训，加强学习与培训。
二、手术室护士长归谁领导？
解答：
1、护理部、麻醉科主任都管。
2、护理部，在护理部的领导下，配合科室主任完成护理工作，护理部管业务。
3、护理实行垂直管理，由护理部管理。
作者: 鹏恋云 时间: 2017-3-25 20:10
老师们总结得好好
作者: 绿色阳光 时间: 2017-4-10 20:53
20170410值班委员广西-护理部-荆棘鸟值班第一个话题总结：
话题：
今年是第106个国际护士节，主题是“护理：引领之声——实现可持续发展目标”，您计划如何过？您喜欢什么样的护士节？
讨论总结：
进行拓展活动，现场抽奖，做活动，很受欢迎。拓展活动需要一个非常优秀的主持人来主持这个活动，最好是专业团队。
医院为践行社会主义核心价值观，落实《全国护理事业发展规划（2016－2020）》和2017年国际护士节的主题“护理：引领之声——实现可持续发展目标”，弘扬南丁格尔奉献精神，展示护士良好的精神风貌和职业风范，激发护理人员爱岗敬业、无私奉献，丰富护士文化生活，助力健康中国。拟于举办 “爱岗.敬业.创新－促进学科持续发展”为主题的庆祝 “5.12”国际护士节演讲（脱稿）比赛活动。每个科室选出1-2名护士参加比赛，规定时间为七分钟。有些医院举行猜词秀，演讲比赛，大家就比较喜欢，尤其是猜词秀，一个人比划，一个人猜，不让说话，年轻护士好喜欢的。有些是演讲比赛，每科1至2名护士脱稿演讲，每科安排一个节目。
江苏省卫计委与扬子晚报联合进行百名优秀护士评选。市护理学会要求各专业委员会策划进社区进行健康教育等。医院里到时可能搞些系列活动。护士们想出去旅游，放松心情，欣赏美景。有些医院组织郊游等活动，能活动展示护士的创新、表演能力、也体现团队合作意识。可以医护一起拓展活动，增加医护合作和凝聚力，很好。可以进行户外宣誓，集体合影，然后再搞个趣味活动等。可以评选最美护士，进行插花和水果品盘比赛。护士节过的开心快乐也能更增加同事之间凝聚力!大家的活动是各有千秋，很多医院领导还是为我们的护士着想，这是我们护士的幸福！
有些医院还是知识竞赛，市里的医院的，护士觉得压力太大，不想参加。如果计划分批带护士外出活动的话，，考虑到安全问题，有些医院领导可能不会同意。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-4-10 21:09
20170410值班委员广西-护理部-荆棘鸟值班第二个话题总结：
话题：
口服药的管理中，如何落实痕迹管理，并优化流程减轻工作量？难点什么？总结老师的做法和难点如下:
讨论内容：
1、口服药，要求每顿发，但实际执行还是发每日量，每顿分开包装并注明早、中、晚。特别是内科，除危重的输完液就回家。发药时护士签字，患者或家属签字或手印，执行单存病历。存在很大的安全隐患。
2、口服药发放，我们工作中存在这样一个难点。我们医院前身是职工医院转型为社会医院，有些老人家是住在厂里家属区的，每次在医院打完针做完治疗，不管你怎么解释劝说，就是要回家。可是回家的话，口服药就无法按餐发放。特别是内科，老年病科，这些老人家许多理解能力和自己能力都很不好，又是常来的老病号，思想比较顽固。有些科室按照安全要求，按餐发放口服药，老人家还脾气很大，说我们玩花样，他们一直就是一盒盒药拿回家的，怎么现在却不行了？哪个又为了你一餐口服药还特意跑医院来？ 我们护士医生做工作，解释劝说，都无济于事。
3、口服药是由药班拿药后，按口服药发放记录表上的内容交待、确定病人清楚了并签名后交给病人自己口服。
4、发药流程：1、每次发药必须推发药车，车上要带服药盘、服药本、服药杯、确认单。协助病人倒水服药，当时不方便服药者把药拿回，稍后再次协助服药。填写口服药确认单，要求每协助一个病人吃完药都及时签名，接班者根据确认单接药物，只要无签名的就要接到药物。难点：有些护士对新药没有注意看说明书，不主动向患者讲明注意事项；还有病人层面是患者有些晚上回家住，第三次药只能带回家服，无法监控。
5、外科药比较少，发完药给病人，有个药品发放登记本，要求签字，尤其是整合发的，必须签字，顿服的有记录，签字做的不好，因为有时候病人打吊针没法签字，还有就是不会签字的。
6、要求是看服到口，痕迹管理主要是设立口服药本，以护士签名为主，特殊贵重药物由病人家属签字确认。
7、口服药流程一直执行不好，是药房按照科室发送的电脑处方配药，配好后通知科室到药房领取，护士查对医嘱后将药交给患者，（特殊药物家属或患者签字，每次看服到口），向患者交待服药方法及时间，但是一般药物遇到责任心不强的护士，患者药物是否按时服用不予过问，服用剂量及方法及服用效果不追踪，导致有些病人不能按时服药，影响疗效。
8、长期口服药转抄口服药卡，每天由责任护士摆等二天的药，另外一名核对。每天交接班查对是否己发放。时间药分次包好，临时药转抄到临时口服药本，由责任护士发放，发放后签名。特殊贵重药物才要病人家属签字。按顿发放，发时两护士推车床边核对正确看病人服下，整盒药发放给病人或家属时，交待服用方法后执行单签字贴病历，只要整盒药品均家属或病人签字后贴病历保存。
9、整盒是必须签字，不入病历保存，有个专门的发放药品登记本。
10、特殊药品或者特殊病人由护士发，一般药品整盒交给病人并告知用法。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-4-13 22:38
2017.4.12海南～护理部～麒麟之诒汇总:
一、病人压疮怎么治疗？
1、 保持干燥，用碘伏擦后用氧气吹干，每日4~5次。
2、 最主要的防止继续受压。
3、 局部保持清洁干燥，涂美宝烫伤膏，防止受压。
4、美皮抗保护，注意班班交接，尽量避免受压。
5、 我们用纳米银敷料换药，效果非常好哦。
6、 我们高锰酸钾湿纱布，敷疮面十分钟左右，涂百得邦，效果很好，愈合快。
7、 我们科用水敷贴，效果不错！ 有点小贵，40多元一张，每天更换。
8、 我们用水胶体敷料，效果非常好。
二、 老师们，请问一下下面这个压疮可以剪掉坏死组织不？ 下午试剪了一点，感觉好厚一层坏死组织。
1、 要外科清创，然后再换药，局部先用抗炎敷料换药。
2、 银离子敷料。
3、 等炎症控制住以后有新鲜肉芽组织生长后改促生长的营养敷料， 里面搞不好有窦道。
4、 银离子敷料 能消炎促生长，贵一点，但是效果确实好。
三、 膀胱造瘘，术后渗尿严重，引流袋内无尿都从造瘘口渗出，皮肤发红变薄，痒的厉害，不到两小时十块纱布浸透，每天换药十次以上。使用皮肤保护剂和造瘘粉保护皮肤，用这个环固定伤口，大的透明贴保护皮肤，三块纱布三天换药一次，三次后患者无渗尿情况，局部皮肤无破溃。橡皮泥似的东西，可以裁剪塑型,有老师用过并知道叫什么吗？
1、 造口袋？
2、 @辽宁_护理部_安娜 不是你们用的吗？正想问问你这是什么呢？
3、 皮肤保护膜吗？
4、 我们今天刚好收了一个膀胱造瘘的病人，不过没有渗液。
5、 刚才我们一个护士长发的,第3张图中围着皮肤出口那一圈橡皮泥。
6、 有用过的老师能分享分享吗？
7、 老师，多少钱一张？
8、 还在咨询中,有消息告诉大家,也期待在这里寻到答案。
9、 省医有银离子敷料？
10、 我也在问呢 ，我们最近有两个截瘫的病人，压疮很严重。
11、 这个太严重了，请外科医生处理，换药，护理上要避免局部受压，定时翻身，加强营养，严格交接班，有条件可睡气垫床，认真评估等护理措施。
12、 一直在换，用贝弗剂，但感觉效果不是太好。
13、 我之前这样处理一个带入压疮病人:把创面清理后用一碘酒消毒后，撒上土霉素粉，用氧气吹干，每日3~4次，局部暴露。近10天左右结痂逐渐恢复。但不能受压。
14、 翻身很勤的，就是换药效果不理想。
15、 一定要让伤口干燥、暴露，你可以按上述方法试试。士霉素药店有买，不贵。
作者: fysyhulibu 时间: 2017-4-21 09:01
2017年4月20日安徽-护理部-指南针的值班汇总
重庆--护理部--阿敏 咨询5.12护士节各医院是否准备为护理人员发过节费？有没有发放依据？
安徽--护理部--清风明月 我们每年都发。
山西--内科护士长--岁月如歌 我们出节目，基本上所有市内的民营医院选送的代表，欢聚一堂，争奇斗艳，也是各医院做宣传打软广告的最佳时机！
河南~麒麟之饴 过节费？没有听说过
河南--护理部--踏雪听梅 我们是发过节礼品，每年都有
重庆--外科--冰点 我们要发过节费
作者: 465649730 时间: 2017-4-25 13:15
辽护-理部-洛洛2017.4.24值班总结：您治疗车的优势、管理及图片
随着社会的发展，各项工作要求的不断规范化，我们护理工作程序也要不断完善，为了方便工作我们的治疗车如何管理能够更符合规范、更有利于我们的临床工作呢？
中国护理之声/管理微信群的老师们分享如下：
@辽宁护理部心系西安：
@辽宁—护理部—安娜：
以上两位老师的治疗车差别不大，有基础型，与厂家联系可以有改动。
@管理群班长绿色阳光：
治疗车由责任组负责，每天整理一次，每周大整理一次。抽屉装输液器，上层装液体，架子是一起的，可以去掉。
@皖-护理部-流苏：
带锁层装贵重药品或急救药品，侧面一侧是快速手消毒液，另一侧是利器盒和垃圾桶。
@四川-血栓-英子：
@川-护管-听雨：
全院统一规范的一个样。
请各位老师跟帖留言，您的治疗车是如何进行管理的？
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作者: 绿色阳光 时间: 2017-5-3 23:04
2017年5月3日河南-护理部-踏雪听梅的值班汇总：
一、留置针使用前抽回血么，怎么收费的？液体与留置针链接时怎么收费？
豫~内科~铃兰花儿回答： 动静脉置管护理，一次三元。液体与留置针链接时 按照静脉输液第一瓶，我们是这样的，收4元，不再收其他费用。一次性耗材比如注射器等不能收费。
二、夜班各科护士长值班时，一般填写哪些内容？有表格吗？
三、观察下面的治疗车中的利器盒符合院感要求吗？
纸质利器盒，广西的特色，成本低，原来在治疗车的底层，经基层医院改装到侧边，方便使用。但是纸质的防渗漏差一些，会不会有安全隐患？可以内层套黄色垃圾袋，外层套双层医疗垃圾袋，可以解决防渗透差的问题。
但是有的老师提出：创建国家卫生城市国检时，专家笑说：用纸盒做利器盒也可以吗？这是广西特色？还好，只是输液管的是纸盒的，别的用塑料利器盒（转自上级医院老师）
请大家继续跟帖讨论，谢谢！
作者: 0岁月静好0 时间: 2017-5-8 22:55
2017年5月8日湖南-呼吸内科-莲花娃娃 &广东-门诊-红 值班汇总 |
问题1：各位老师科室的药品是如何管理的？难点是什么？
1、治疗室的备用药品，专人管理。每月检查病房药品的有效期。
2、科室普通药品有基数管理，专人负责，每班清点交接
3、抢救车里的药品定期检查，提前三个月更换批号，检查后封条封上（我们抢救病人较少），有用抢救药品，及时补上，并从新封条。高危药品分盒子定量存放（有醒目标识），护士班班交接，护士长每日检查。科室备用药（比如盐水，糖水，消炎药等）每季度盘点一次，查看效期等质量。病房存放的药品过期前3个月可以跟药房对换。
4、要实行精细化管理，定基数，定地方，定人清点，每班交接，时间长了，大家习惯了，也就好了。
5.和药房沟通，在不损害彼此科室利益的情况下，商讨细则。
6、药品管理比较难，抢救药品四定:定基数，定人，定位，定期检查补充，‚毒麻药品加双锁，钥匙由两个护士负责，夜班交钥匙并交接班，放丢失；ƒ高危药品有高危标识单独存放；④须低温保存的药品注意冰箱管理，⑤看似听似的药品分开放置，贴警示标识。
7、药品管理难点：基数药用后领回的药品与原来所剩的药品批号不同，药品与外包装的有效期也不同。解决办法：外包装盒上注明什么批号的几只。
8、难点：儿科剩余的药品较多，药房不回收，导致科室有好多剩余药品，也还没有过期，不知道怎么处理。
有些药品过期了，科室不知如何处理好，问药剂科主任，说直接弃去就得了，不知道是否合理，请教各位老师如何处理好？解决方案： 1、剩余药品找护理部，让医院统一回收处理，科室层面解决不了的问题，寻找上一级护理部来组织协调。
9、病人的自备药管理：患者自备药有专门放置柜，有登记本，要求患者家属跟接药人共同签名。
问题2：您院非惩性不良事件的上报执行如何？您是通过何种措施提高上报主动性的？
1.非惩性不良事件的上报执行：由医务科起稿制定，院办印发《医疗安全（不良）事件主动报告制度》，各科都能主动上报质控科汇总、审核后转发给对应的职能科室，如医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、后勤科、保卫科等。
2.对主动上报者及科室在每月绩效上体现奖励并在院内信息上表扬.
3.医院对于主动上报的绩效会给个人加5分，未上报一经发现，双倍处罚，扣10分绩效。
4.思想观念的转变和认识.
5.提高上报主动性的措施：①当事人及时上报不良事件的，给予奖励20元/件。②对故意隐瞒不报的，且因未报告造成严重后果者，将给予扣罚50元/件，并将依据医院《管理规定及奖惩条例》执行处罚，同时取消当年年度科室或个人的评优资格。
6.非惩罚性不良事件上报：①首先学习什么是不良事件。②确定不良事件原则：非惩罚性，共享性，自愿性、保密性。③每月护理安全警示教育就学习每个科室的不良事件，既吃别人的堑，又长自己的智。大家取长补短。④对发现不良事件主动上报并挽回损失的给予奖励。
7、如果有不良事件，而没有主动上报，被护理部发现的话会严重惩罚。
8、不良事件造成的原因，有些是因为护士经验不足，有些因为流程问题，还有些是因为客观原因造成的。上报是很有必要的，我们会在护士长会议上来总结分析。
9、在护士长会议上，总结分析，并且展示这些科室上报后获得的收益及改观，会比较容易引起共鸣。每次的分享会由科室为主导，能激发科室自身积极性，并且比较容易跟其他科室达成一致。从某种层面上看，科室互相分享是交流，护理部要求是命令，可能这种方法更容易接受和学习。
10、分享一种及时请示上报的护理文化，不良事件分析注重查找系统和流程方面的原因进行整改，护士们会比较愿意上报的。
话题3：科室是否实行了护理绩效考核？对提高护士工作的积极性有效吗？您如何体现多劳多得，优劳优酬？
1.根据护士的层级，负责的病人轻重和数量，以及考勤等来分绩效。
2.在手术室会根据手术大小，手术时间等来分。
3.根据层级，工作量，危重病人数，带教，工作质量，加班等进行绩效考核，每月考核一次，考核结果与奖金挂钩。
4.按住院病人数，护理级别数，职称，工龄，班次等来计护士绩效。
5.从工作质量，管病人数，工作奖励等方面考核
6.将患者满意度，业务学习，培训纳入绩效考核。
7.科室实行二次分配。根据护士的层级，负责的病人轻重和数量，以及考勤等来分绩效。
8.我们按住院病人数，护理级别数，职称，工龄，班次等来计护士绩效。
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作者: 0岁月静好0 时间: 2017-5-8 23:00
请大家继续跟帖讨论，谢谢！
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:42
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:45
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:46
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:47
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:49
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:50
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:51
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:53
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 14:59
作者: 一路飞翔 时间: 2017-5-13 15:02
以上是5.12护士节部分老师的分享照片！祝各位护士兄弟姐妹天天快乐
作者: hopezfy 时间: 2017-5-17 18:00
2017年5月16日苏-门-宁静致远值班汇报
问题1、请问急救车管理近效期是三个月还是半年？
答：三个月
问题2 、请问出诊箱和氧气是放在救护车上还是放在急诊科，出诊时再带上？
答：放在车上，班班交接清点。
作者: 花儿朵朵 时间: 2017-5-24 14:20
2017-5-24日豫―内―铃兰花儿值班汇总：
大面积压疮病人，我们给予每日清创换药，效果明显，一月后，出现消化道出血（量少，且像陈旧性），用白眉蛇毒IV bid，止血敏，止血芳酸，vk1静滴，三天后，突发肠梗阻，患者呈恶病质，进食很少，我想请教的是：什么原因引起的消化道出血？什么原因引起的肠梗阻？长期卧床？低钾性肠麻痹？（肠梗阻后查血钾2.8）
麦子：@值班员~铃兰花儿患者年龄？入院诊断？阳性体征？
铃兰花儿：88岁，女性，压疮。后背延脊柱，胸10-骶3宽3CM，骶尾部向左右延伸，长15CM，宽5CM，右足跟，共三处，都是坏死溃疡期，有黑色坏死附着，脓性分泌物，这是入院情况。
班长―绿色阳光@值班员~铃兰花儿消化道出血应该是应激性消化道出血，可能与饮食有关，应注意这方面的指导。肠梗阻应该与低钾、长期卧床、高龄肠蠕动减慢有关，个人看法。
河南―内科―瑛：@值班员~铃兰花儿硫酸镁导泻。胃管里灌入20ml,停2小时，在连上胃肠减压器。你可以试试
作者: yang88 时间: 2017-6-1 22:36
2017-5-31湖北-内护-凤南飞值班总结：
1.含氯0.5%的溶液换算成浓度是500mg/L吗？
配制方法：500mg/L=990ml的水+10ml的含氯消毒剂。
2.病历是由护士长交到病案室还是医生交到病案室？
病历由护士长负责定时交档。病历迟交基本都是医生的问题，这就要看医政科的管理力度。
3.信息系统不完善，又不能收集统计数据，怎么样做比较好？
一般情况下是第二天收集前一天的数据，责任护士把数据给办公护士，办公护士汇总。没有信息系统作支持，手工收集数据费时费力。对于科室重病人多，管道多风险多，忙完工作再统计数据，护士意见大，又经常有漏填的，有时收集数据又不太准确。在实际工作中又有诸多的困难，希望有经验的老师继续分享您们宝贵经验。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-6-7 21:40
2017年6月7号四川护理部清爽值班汇总：
各位老师讨论下《患者安全目标》中患者身份识别要求至少两种以上方式进行身份识别，现在各医院识别方法各异，如姓名+床号，姓名+住院号，有台湾护理专家提出姓名+出生年月方便易记，大家认为哪种方式最恰当？
1、绝大部分医院都采用的姓名+住院号进行患者身份识别。
2、因为住院号只有唯一的一个不易混淆，所以比较科学。
3、用住院号作为识别病人身份的方法较好，但如是让病人陈述难度较大，不容易记住，所以台湾同行提出的用姓名+出生年月日容易记窂。
作者: 晓韦 时间: 2017-6-21 21:38
2017-06-21今日讨论话题:科室人员紧张时，护士长该如何调配班次？
总结:
1.如果只是短时间缺人，科室自行调配; 护士较少的情况下，休班护士代替。假如休班护士不能代替，就由副班护士代替。
2.实在调整不了，可向护理部申请支援;
3.护理部在院内调整;
4.如果是持续这种情况，增加科室人力资源配置，向人力资源部申请招人;
5.护理干事都可以充当临床护士，
6.老护士可以储备到护士库里，人员暂时短缺情况下，考虑调配。
7.护理部可以把你整理的这些编导人员调配制度里去，拿出来集体讨论，成行。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-6-27 19:10
河南骨护士长慧2017年6月26日值班汇总贴：
好多医院面临着一个大问题，护士短缺，但是对于高龄护士又不知道如何安排。临床高龄护士的出路在哪里？高年资护士安排与待遇各位老师的医院是如何做的？怎样才能更好的发挥他们的作用？
班长：
我们医院对高龄护士，目前没有更好的使用方法，主要是调离一线，到二线做非护理专业的一些工作。
贵州骨护士长曼陀罗：
科室责任护士也不用上夜班呀，我们是用高龄护士管床。
河南骨护士长慧：
责护有的护士说上了年纪力不从心，不愿意干，我们科的上主班，很用心，比年轻护士知道深浅，很敬业！更多的有的去被服仓库了，档案室，门诊输液，供应室！不是教学医院的，好像没有太多合适的供老年护士再深造的岗位。
福州护理部林林：
门诊分诊及诊所外病人等候区的病人管理，科内总务，科内疑难危重护理指导，协助护长科室管理。
河南骨护士长慧：
大型医院，有的分化岗位细致，仍能合理安排这些护士，中小单位，很多都被埋没浪费了这些资源。
福州护理部林林：
是，老护士经验丰富，一个医院一个科室只有新老搭配，分级管理和使用各层级护士，才能最好的保障护理安全。
河南骨护士长慧：
高年资护士，要及早确定专业。对他们进行专科护士培训（如压疮、造口、糖尿病、静脉输液、ICU、康复护理、营养护理等），为将来带教、讲学、科研、社区、健康教育、病案管理、护理质量监控、营养和康复指导做准备，真正体现护理的专业价值，使护士老有所用，老有所为。 ---引用刘延锦
班长：
感谢各位老师的讨论，目前我们护士感觉就像吃青春饭一样，年龄大了，就没有地方安置了，这是我们最值得讨论的话题，高龄护士有经验，知道问题的尺度把握，责任心也强了，反到出现了没有出路的问题。
四川儿科护长淡茶：
护理质控，教学，社区服务，转行政后勤工作等等。老护士或者老护士长的管理和质控能力，沟通协调，应急处理等等都要好得多，在科室减少一些她们事物的工作，发挥她们几十年积累经验的经验，在新护士里做好转帮带，挺不错的。高年资护士和护士长是丰富的资源，关键看自己的心态和医院怎样高效的利用，拿去当电梯工真是可惜了。
广西手术室护长笑语：
我们医院老护士心态很好，大部分仍要求在临床一线工作，今年的技能比赛，有2名奶奶级的老护士要求参加，护理部同意，而后还获奖。老护士不差。
贵州骨护士长曼陀罗：
我们科室一个老护士上个月退休，她在科室自己管一个区，还要帮着低年资护士看看危重病人，有她在，我都要放心很多，退休了很不适应。
江苏护管云淡风轻：
老护士有时侯就是科室的定海神针，她能帮助护士长出谋划策，也能对年轻护士起监督管理作用。
玉洁冰清：
高年资护士及早确定专业方向，很不错的方案。但问题是现在四十多岁的高年资护士在专业方向上沒办法定向，特别是基层护士。因专科护士培训也近几年才有，而且大部分是在三甲医院。
河南骨护长慧：
可以集思广益，征求大家的意见，上报领导请求批准，并没有条文规定能干什么不能干什么这么具体，专业范围内允许深造的都可以吧！另辟新径，敢于创新，也是不错的。总体来说，无论什么年纪，都应该有双善于发现的眼睛，敢于刻苦钻研，敢于开拓创新，全里看点，点里展面，比如，近几年的疼痛护理，如果您有所接触，就可以更具体的深造不同年龄阶段的疼痛护理，继而不同种类疾病的疼痛护理，凭借多年的宝贵经验，掌控病人整个住院期间的疼痛相关护理！只要自己努力，不管在哪个年龄阶段，都会是医院的宝～
作者: 晓韦 时间: 2017-6-28 21:05
2017-06-28值班委员贵州-内科-晓韦
今天晚上讨论的话题是:
怎样提高科室护士对质控的执行力？(个别的护士执行力差，未认真按照质控标准进行检查)
值班总结:
1.提高科室护士对质控的执行力，主要还是看护士长的管理，统一要求，没有做到者第一次指导，第二次谈话，第三次取消参与质控的机会。
2.是护士长 严格管理，个班次工作职责明确，明确考核标准，开始逐个班次检查，指出问题并纠正，再按考核标准去严格执行。
3.质控工作也要按每个人的特长安排比较好一些，有一些人本身就很弱，就给她安排一些责任不大质控，如服务礼仪，对于一些能力强，自身能力强的就可以安排一些重要的质控，如护理安全，消毒隔离，护理文书等。
4.护士的执行力差的原因（性格，习惯，还是身体不好，家头有什么问题……）分析，
5.针对问题有效整改，限期整改，奖励处罚并行，而且力度要够，
6.用制度管理约束执行力，对事不对人，屡教不改执行力不好的护士请护理部协助整改，还不行退回护理部，不合适做护士工作的，不严谨的工作态度将害人害己。
7.护士长培训质控护士后，平时还要检查督促，另外出现问题还要多方面分析原因，护士的原因，管理的原因。
8.护士长对质控护士的培训、督促、检查、支持很重要，护士长要绝对支持质控护士。
9.质控护士对质控标准.质控方法是否掌握，还有质控护士的责任心也很重要，再就是激励机制，奖金上体现质控系数。通过考核，每月奖励200，如护理部查了罚我100，我罚质控150，质控罚当班护士200。
作者: 广西护理部大珏 时间: 2017-7-11 19:12
2017年7月10日广西-护理部-云霞值班汇总
中国护理之声管理群第15个讨论日话题讨论
1、 目前护士为医院出力多，辛苦，但是老得不到认可，作为管理者应该如何改变自己的管理思路和引导护士思考问题的思路，带领护理团队发展？
广西护理部云霞:首先我们护理部层面，要看我们的管理制度做好了没有，使护士的劳动价值得以体现，跟绩效挂钩，或予奖励、表扬。经常深入科室，走近她们，倾听护士提出的问题，关心、同情她们，站在护士层面考虑问题。同时引导护士在临床护理岗位是很辛苦，但一个个病人得到我们满意的服务，也是很欣慰的，每个行业都有每个行业的艰辛，每个岗位都有每个岗位的任务和压力，要看清自己的立场。
流行风:今晚的第一个问题我个人认为护理工作繁琐，检查较多，要引导护士团队发展先要提高素质和专业技能水平，尤其是在危重病人抢救，突发公共卫生事件应付，各种检查时要表现出咱们的能力和水平。这就要求咱们平时要加强学习，提高学历，职称，钻研技能，发展专科护士，做细做实优质护理，还要注重宣传，每次搞培训，考核，要信息发表。
吴亚雪:曾经听老师讲过，只有发展护理专业特色，体现护理行业价值存在感，才会让领导们重视。比如：静疗护士，助产士门诊等。
甘美华:护理部多与院领导沟通，让领导重视护理工作
广西护理部云霞:发展专科护士，让护士的专业能力得以体现，不过现在我们县级医院还没机会参加专科护士的培训。
荆棘鸟:我觉得重点要把护士的专业技能和服务水平提上去。当你真正把护理工作做好肯定会得到大部分病人的肯定的。才能真正体现护士的价值，护理的价值，才能让更新多的人尊重护士。
荆棘鸟:现在专科护士培训面向全区，都可以报的
吴亚雪:我们基层医院护士学历整体偏低，人力资源又紧张要培养专科护士，发展专科特色不容易
绿色阳光:我认为第一作为管理者我们首先要改变我们的思路，自己首先要拓展自己的认识，一个人有为才能有位，一类专业也是同样的道路，我们能为医院创收，有了自己专业的经济地位，自然就有了我们的位置，所以在今年医疗改革的大好形势下，我们要发展专业，提高技术能力，拓宽技术范畴，增加收入，如技术性收入，而不是依附于医疗增加我们的收入。第二就是要引导我们的护士，也是有同样的思路和发展观，要从传统的思维中走出来，而不是很机械的工作，很自觉的依附于医生的工作。自觉不去发展自觉的专业，不去改进，不去创新。当然做起来肯定很难，可是我们要从现在就要开始想，开始思考，才可能实现。
甘美华:我们领导不重视，认为没必要培养专科护士
雨的旋律:我个人认为，首先的是自己重视自己，不管是老护士还是新护士，只有付出了体现自己价值了，领导才会重视，专科是一个发展方向，但是学了，回来得开展起来，单纯拿个证是没什么作用的
绿色阳光:对，做是很重要的，有证，但是没有开展工作的机会也是不行的，无用武之地。
甘美华:其实培养专科护士，提升护士专业技能和水平，护士才有机会实现自身价值
绿色阳光:现在的领导是很务实的
荆棘鸟:如果一个护士能把自己的专业技能提上去，当你在平时病情观察的时候，在夜班时候。能够通过病人的早期症状证据发现病人的病情变化，再进行有效的处理。这样你会得到所有医生的尊重。
绿萍:管理者依据当前中国医改现状及中国的大健康背景引导护士：l、护土是医药卫生改革的中坚力量，引领之声可持续发展。2、护土就业面更广，涉及医疗大健康的各个产业领域。3、在医院中，护士的分层为护士的职业犮展提供了方向，可以象专科护土、护理专家、临床资深带教老师发展，让护士知晓自己职业阶值所在。4、护士才能认真学习专业技术，充实自己，做一个有价值的人。才会有成就感。
绿色阳光:发展专科很重要，但是在我们还没有办法全员成为专科护士的情况下，我们首先要在现有的条件下，不断的发展自觉，证实自己，就像开展优质护理服务一样，有条件的要开展，没条件的要创造条件开展，我们护理的发展也是一样的。
雨的旋律:是的，好的护士大家还是都会认可的
绿色阳光:对，让护士知晓自己职业阶值所在。护士才能认真学习专业技术，充实自己，做一个有价值的人。才会有成就感。
荆棘鸟:提升专业技能，不是说通过专科护士培训就能全面提高的，毕竟专科护士只是少数。但是重点是在医院平时的培训中落实，通过老带新还有通过护士主动的学习，把每一个护士的专业技能。提上去，这个医院整体才能提高，这是护理部应该做的，每个护长跟带教老师应该做的事情。
刘承群:打铁还得自身硬，只要咱护理人自身素质及能力提高，关键时候能站的出来，自然会得到院领导及病患的承认
刘承群:有为才有位
云霞:工作平平，就不容易被领导发现
绿色阳光:今年医改要提高技术性收入，还有要提高我们的护理级别的收入，这对我们是个好机会，前提是我们一旦提高收费，我们的护理巡视等等就得相应的提高。
随和:我认为护士团队在医院发展中发挥了很大的作用，还是得到了领导和其他部门的认可，第一，我们管理按规范化管理，严格要求，该做好的一点不允许含糊；第二，培训到位，我们每年院内培训从7、8、9三个月，进行全院全方位至少100学时的听课学习，每年选送至少100人次外出短训、进修、专科证等学习；第三，严考核，每年进行至少两次理论考试，一次操作考核，主管护师以下人人过关；年度考核与绩效挂勾。第四，护理部根据医院发展成立了十多个专业小组，每个护士根据自己的专业需求和意愿选择参加专业小组的学习、成长，第五，奖惩兑现，过硬，客观、公正、公开打分，毎年评选优秀护士，优秀带教老师，优秀护士长等，对表现差的每年实行淘汰制，让护士在竞争中发展、成长，更专业，更优秀，领导一直都在夸护士团队，非常重视护理人员的发展。
高高:我个人也认为首先是自身的专业水平要高，所以，引领自己的护士在专业技术水平上下工夫，用精湛的技术去说服医生，只有和医生配合好了，整体的这个服务提高了以后，护士的价值体现了以后领导才会慢慢的重视。
绿萍:院领导好多不重视护理，有些不了解护理，只要护土整体的素质与技能提上去，对品牌医院起着重要作用。护理管理者要多和院长沟通，让他了解护土理解护土。
淡然:有为才有位，只有提高护理队伍素质，做好本质工作，当好医生的助手，在平凡的岗位上做出成绩，才能得到院长及大家的认可，院领导才能重视 和支持护理工作。但这条路很艰难。
2、临床上常见疾病健康教育处方应该如何制定？才能切实可行，从而提高护理工作质量？
云霞:现在我们各科的健康教育处方自订，不统一，还是困惑：处方上，是写疾病名称和保健措施而已，还是写病名、发病机理、临床表现、注意事项呢？希望老师能给予分享谢谢
雨的旋律:健康宣教取之临床，用之临床，从患者角度，用我们专业的医学知识，讲患者所需的知识，对患者有用的知识。
荆棘鸟:由专科制定针对专科疾病制定健康处分，以病人需要的内容为好：比如饮食，起居，症状护理等，通俗易懂。
流行风:健康教育处方设计首先要实用，贴近患者所需，图文并茂，专科指导性强，就是说起来容易做起来难。这方面还真是护理工作的难点，想多听听老师们的做法
吴亚雪:应该包括疾病名称，定义，临床表现，护理措施和注意事项吧！方便病人理解
荆棘鸟:最好加上图片说明为好
绿色阳光:疾病名称。护理措施，如饮食、活动、休息等等，还有就是科室的联系电话，有利于以后联系我们。
吴亚雪:嗯！图文并茂更形象！
幻雪:个人觉得应包括疾病名称、临床表现、保健措施、注意事项必备、科室联系电话。简单明了，图文并茂。
云霞:处方一般老师是设置多大呢
幻雪:设置医师处方大小，双面。
云霞:是不是病区的各种病名都放到电脑里，到病人入院，明确诊断了，才在电脑里进行调整，再打印出来给病人呢
荆棘鸟:我们是入院基本上都发了
绿色阳光:对于专科性强的科室就可以做好，发给病人，我们医院产科就是这么做的，我们科室不行。
岁月如歌:一直我有这样美好的想法。就是实施不了，尤其我们是综合内科
荆棘鸟:那就分系统制定啊
云霞:我们也是综合内科、外科，没有细分
岁月如歌:糖尿病高血压脑梗之类的病人，再加上理疗科
绿色阳光:对于综合科室我觉得云霞老师说的比较可行，做成电子版的，哪类病人需要打印哪一类，减少浪费，也比较有针对性。
岁月如歌:做一个小册子，好吗？
荆棘鸟:但是批量印刷的话成本会低很多啊！每个病人打印的话好贵啊！特别是图片
岁月如歌:健康宣教的创意以及实施，一直是面临的难题
云霞:那每个病人的诊断不一样，有的病人多个疾病诊断
岁月如歌:感觉无从下手
荆棘鸟:针对主要诊断就可以了
宁静致远:拍2张图片仅供参考
绿色阳光:成本低是对的，所以不常用的做成电子版，对于病源比较多的病种就可以批量印刷。
岁月如歌:毕竟墙面有限，内容太多
雨的旋律:苏一门一宁静致远 健康宣教做的很好，值得学习
红:做成电子档，值得借鉴
岁月如歌:教给护士们灵活操作是最好的
宁静致远:宣传栏与宣传册有弄曲同工之处
云霞:山西内科护长岁月如歌 下一步我们应该思考的
宁静致远:原则通俗易懂，图文并茂
绿色阳光:电子版的比较灵活，批量印刷比较节约成本。
云霞:宣传册和健康处方一样不，老师
宁静致远:我们基本一种疾病一张，发给患者和家属
绿色阳光:大方向是一样的
荆棘鸟:宣传册和健康处方差不多的，以指导病人为主
玉洁冰清:针对各种疾病做健康处方，点到重点即可
荆棘鸟:宣传册内容更详细
俊兰:我们是宣传栏、发放健康教育手册、管床护士宣教病人或家属确定听懂后签名
玉洁冰清:宣传册图文突出
宁静致远:册与栏一样，只是大小而已
云霞:我见有些医院的健康教育处方，还写上病人姓名、床号、诊断，很有针对性
俊兰:10日值班人员广西―护理部―云霞 这个好，我倾向于实用性，能为病人提供个性化的服务
作者: lyxl2003 时间: 2017-7-19 14:32
本帖最后由 lyxl2003 于 2017-7-19 14:33 编辑
2017年7月17日四川-护理部-歌谣的值班汇总
一、创二甲要用电子体温单吗？用手划能过关吗？
体温单属于电子病历一部分，在评审标准有相应的条款要求，但不是核心条款，评审专家应该会根据评审要求和医院情况给予评价。
二、开水烫伤水泡是否需要抽液？不抽液除涂抹烧伤膏，还有什么别的方法？
方法一：不抽液，用七叶皂甙钠外敷；
方法二：无菌注射器抽液，涂烧伤膏；
方法三：碘伏消毒，把水泡低位剪开引流出泡液，不剪泡皮，涂美宝，外用纱布或纱布绷带固定，一天两次换药。换药的时候不消毒，打开纱布再涂抹美宝再缠上纱布。
观点四：直接涂抹芦荟胶。
方法五：用磺胺嘧啶银替代美宝换药。
三、病房有交接班报告，还需要设床头交接班记录本吗？
是否需要床头交接班记录，需要结合医院的管理制度和管理要求。湖北美心美护老师提供了“危重病人床旁交接指引”，一级护理的危重病人护士长把关交接班。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-7-24 21:35
2017年7月24日江苏-护理部-笑容值班讨论汇总 ：
话题：输液过程中需要执行者签名，但科内护士执行力差，如何加强管理？
1、转变观念和认识到位很重要。输液卡签字不是简简单单的签字，而是护士执行医嘱的客观记录，所以签字也是保护护士自己。
2、要多解释，多指导，多监督。护士长首先要严格，护理人员要加强对规范的执行。对偶有签字漏掉的情况，可以采取让大家互相监督互补遗漏的办法。多次不改应实施考核。
3、签名应为手工签全名，字迹清晰易辨认。
4、输液卡保存期为三个月。
5、护理信息化的发展，PDA扫描核对并自动签名。
作者: 729716729 时间: 2017-7-26 00:24
2017-7-25，福建_外科_护理_玉洁冰清值班汇总:
1 当天群里的老师没有发起讨论。
2 有位老师，问留置尿管如果医生没下医嘱记尿量，需要记吗？导尿用‘C’表示，是写在尿量那一栏吗？
作者: 绿色阳光 时间: 2017-8-9 18:15
2017年8月7日湖南-急诊护长-韦柳菊、湖北-护理部-妙手仁心老师值班汇总话题一：
一、如何提高护理不良事件的上报率和减少不良事件的发生？
主动上报护理不良事件，建立相应非惩罚性护理不良事件主动报告制度和激励机制，定期培训考核，对及时上报不良事件的个人给予奖励，对职能部门检查发现的不良事件未上报的给予惩罚。
2、减少不良事件发生：应以预防为主，一是组织学习核心制度，特别是查对制度，强调日常工作中重点时段重点环节重点病人的管理。二是组织学习各种操作流程，加强责任心教育，不能掉以轻心。三是护士长加强监管力度，加强安全警示教育的宣传，要有风险意识，将安全隐患消除于萌芽状态。发生不良事件后第一时间组织全科讨论，原因分析，大家积极讨论，找到真正发生事件原因进行针对性整改，讨论过程中不进行批判教育，只为避免下次再出现类似事件发生！让护士认识到问题的危害性和重要性，改进的工作方法由大家一起提出并落实。
3、护士长首先要转变观念，提高认识。建立起缺陷共享的文化意识，达到警示作用，不良事件发生的多少与年终评优挂钩，提高对不良事件上报的意义和作用。
4、科内加强不良事件制度的培训，知晓这种无惩罚性不良事对件上报对患者安全管理的重要性。加强对医院安全文化的认识，对相关人员的培训，加强对安全法律知识的学习，提高安全技能知识！利用晨间会对护士提问，了解掌握程度！
5、提高不良事件的上报，可以采取优良和不良事件结合上报的方式，优良和不良事件只是一个问题的两个面，如果堵漏了就可以以优良事件上报，这样对于提高事件的上报率可以取得一定成效。
6、发现不良事件，先由科室讨论，上交报告表给质控科统一统计后，把报告表转给对应的职能科室，然后质控科看情况组织相关科室人员参加讨论。
7、建立护士长微信群，定期强调不良事件上报。提醒，转变护士长观念，不注重科室，个人，注重事件本身，讨论，吸取教训，持续改进。
8、每个月组织学习全院的不良事件。告诉她们上报对个人没有影响，而且采取上报不良事件汇报的时候不注明是哪个科室，只是对事件分析。
9、加强护理分险管理培训学习，对一些已发生的事件来警示教育，管理者加强督导检查，减少不良事件的发生。
10、提高安全隐患的排查，在发生事件前能有预见性的评估，防范发生。
11、采取多种渠道上报，简化程序或是通过网络直报，护理部每年组织两次安全警示教育，结合院内外的典型案例，警醒全院护士，提高上报率。
12、在每一个环节运用PDCA循环管理，对每一次问题提出针对性的应对措施，树立规矩意识，护士长加强日常监管，把这类似情况给予常态化的管理。
13、制定制度，提高全院医护人员的认识意识，不单是护理上报，其它部门不良事件也要上报。这样，在全院范围引起重视，主动上报才形成共识。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-8-9 18:18
2017年8月7日湖南-急诊护长-韦柳菊、湖北-护理部-妙手仁心老师值班汇总话题二：
二、根据等级评审要求，护理部对各项护理制度、护理操作规程、护理常规等落实情况进行督查分析反馈，护理部人力资源不足的情况下请问各位老师是以什么方法进行督查？需不需要每一项督查都制定督查表？有没有统一的督查标准？
1、把核心制度、操作规程、护理常规加到相应的质控标准中，定期督查落实情况。
2、护理部在人力资源不足的情况下，由优秀护士长组成检查小组，分组进行检查，每个小组安排一个护理部人员，杜绝人情，保证督查质量，对存在问题由相关科室提整改措施，整改时限，护理部复查整改效果。每月或季度是小组长进行汇报，这样检查中发现的问题，护理部不进行处罚，如护理部检查中发现的问题给予处罚。每季度查一次。重在科室对制度、常规的落实。
3、年初制定质控计划，制定检查标准，考核时可以按质量控制分类，按每个护士长长处进行分组，让护士长按时间段专项督查。护理部主要以护理安全为主，将检查出的问题现场反馈。内部制定检查表格，利于定时汇总分析，找出需要重点督察项目。
4、定期对制度、常规、流程的培训，操作考核要求人人过关，防患于未然。
5、医院科室内部对各种工作都有个自纠自查反馈的过程，各科室针对护理质量控制组成立品管圈，每天每周都有督导记录和反馈整改。护理部每季度大检查一次。但对于各项护理制度，护理操作规程，护理常规的落实情况，没有制定另外的标准，也没有单独进行督查。
6、护理部制定了各项护理制度、护理操作规程、每个科室也有5-6个护理常规，科室每月自学1-2个护理制度并联系实际问题提出整改措施，操作每月2项，科护士长随机抽考，加强护理质量。
7、管理是把科室的工作细化，根据每个护士的特长分配一至二项，人人有事做，事事有人管。就象铁路上的警察一样，各管一段。
8、科内自查的管理，是直接随时抽查，经常改变方法更换形式，杜绝流于形式现象。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-8-9 18:20
2017年8月7日湖南-急诊护长-韦柳菊、湖北-护理部-妙手仁心老师值班汇总话题三：
三、如何提高医务人员手卫生的依从性，各位老师是如何落实到位的？
1、组织全院的手卫生比赛，人人参与。
2、提高手卫生的依从性，主要的是要提高认识，大家愿意去主动执行，免费领取手消毒剂，改变个别护士长管家节约成本的思路。
3、提高医护人员手卫生依从性：一是定期进行手卫生培训考核，要求人人过关提高医生护士手卫生意识。二是成立科室院感质控小组，要定期或不定期进行手卫生质量检查，对检查结果进行通报！每月通过数据监测提高有效说服力。奖惩执行到位。三是完善洗手设施，粘贴洗手流程图，配备洗手消毒液和一次性擦手纸，以及在水池旁,病历车旁，治疗车以及每个房间门口摆放快速手消，方便医生护士取用。四是工作繁忙也是影响医务人员洗手依从性低的原因，合理配置人力资源，减轻工作繁忙情况，也很必要。
4、每月质控小组人员进行讨论，制定改进措施，月底护士长进行追踪。
5、手卫生依从性是一个长期工作，管理者要跟上常态，反复培训增强医务人员思想觉悟和风险意识。
6、分管院感领导经常与院长看一些全国院感发生事件，和典型案例，影响他的位置，取得一把手支持，在全院形成一定氛围，形成良好习惯，起到一定效果。
7、提高手卫生的依从性，可以制定奖惩措施。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-8-9 19:20
20170808宽城县医院手术室于桂艳老师值班总结：
话题一：如何提高护士长与护士之间的协调关系？
1、护士长要根据护士的性格特点多沟通交流，不能搞亲疏之分，尤其内向型的护士要经常给予关心帮助，制度面前人人平等，关系再好，如果违反了制度同样处罚。
2、护士长要充分发挥知人善用，能认真倾听护士心声，处事公平，充满正能量。
3、护士长应该所有做到一视同仁，多于护士沟通交流，尽量发掘她们的优点并充分利用其优点，使护士感觉到自己被护士长重视从而提高工作积极性。
4、公平，用制度管人。
5、护士长和护士之间要彼此尊重。护士长要了解每个护士的家庭情况和工作情况。.护士长要做到一碗水端平，也要率先垂范，以身作则，.工作中严格要求，监管，生活中体贴入微。换位思考，多站在对方的角度考虑问题。不吝啬表扬。
6、合理授权，知人善任。
7、作为护士也要主动参与科室管理，协助护士长工作，形成良性循环。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-8-9 19:25
20170808宽城县医院手术室于桂艳值班总结：
话题二：如何调动科室护理人员对工作的积极性？
1、奖惩到位，绩效工资分配内容明细。
2、有劳而获，不劳不获。
3、充分体现多劳多得，把工作量比例上升了很多，大家的奖金都有很大的差距。
4、给每个人想要的东西。比如:表扬,学习机会，上升的空间。帮大家做好职业规划。
5、形成科室文化，树立榜样，注重精神激励和物质奖励相结合。
6、护士长善于发现护士的优点，利用护士的优点。科室成立护理质量检查小组，让护士参与科室护理质量管理，体现护士的自身价值。绩效奖金的发放，体现多劳多得。给护士提供提升的机会。
7、团队氛围要好，发挥正能量，引导大家按照操作规程及质量标准进行工作，对工作量大，对科室做出突出的成绩和贡献，大力宣传，评优。
8、护士长要和护士做朋友。
9、护士长一定随时观察护士的动态。
10、护士长首先要对每个护士一视同仁，工作上严格要求生活上给予护士需要的帮助与关心。
作者: 绿色阳光 时间: 2017-8-9 19:29
20170808宽城县医院手术室于桂艳老师值班总结：
话题三：绩效考核后如何提高科室人员奖金的收入？
1、应该提供优质服务和医护质量，提高医院知名度。
2、首先要从这个业务拓展方面，中医适宜技术的开展，做一些出院后的延续护理，既能满足患者的需要也能提高护理水平，增加科室的纯收入。同时也要节约水电，人力资源实行弹性排班。
3、节约纯消耗。
4、对，增加科室纯收入，禁止跑费漏费现象的发生，节约一次性物品。
5、要想提高收入，首先全科人员脑力激荡，开展适合本科的各种服务项目；然后派有能力的人到上级医院学习新技术；只有技术过硬，才能从数量和质量上得到提高，从而提高科室收入，进而提高大家收入！
6、收费不能乱收，必须要符合本省收费标准，有的方面我们可以变相收费。
7、科室人员可以开会，大家集思广益，每个人都说出自己的见解。
作者: 陈宁 时间: 2017-9-5 04:38
本帖最后由 陈宁 于 2017-9-7 21:23 编辑
2017年9月4日河南省省立医院 --陈宁 的值班汇总
第一个话题的汇总：1、护士长夜查房的内容和注意事项有哪些？如何提高护士长夜查房的质量？内容：
1.病房管理方面：病区环境，满意度调查，巡视是否到位，药品管理，急救药械是否完好，消毒隔离，手卫生。
2.护理质量：当班护理质量，危重患者护理，护理记录。
3.护士的仪容仪表。
4.每月有重点，并给予业务指导。
5.发现玩手机扣钱。
注意事项：
1.护士长夜查房最关键的一点是注意不要流于形式，不应该都是找问题，更重要的是位临床护士解决问题，协调沟通和给予业务指导 。
2.夜查房最好是解决问题，发现问题，护士上班状态及工作量情况，如果危重病人多护士安排少，安全隐患是管理问题。
3. 护士长夜查房就是要查找发现在夜班这个薄弱环节，各个科室存在什么困难，需要解决什么问题，预防不良隐患，采取合理的措施。
4.发现问题注意不要严厉批评，及时纠正和指导。
提高护理查房的办法：
一、要对发现的问题进行评估总结，改进。
二、护士长要改变观念，护理夜查房是为了帮助护士解决困难，而非质控护士。
三、护理部要对护士长进行培训。
第二个话题的汇总：
2、目前有些医院开会比较多，护士在休息时也必须要参加，想请教各位老师每月开会的频次及会议内容？哪种会议更有利于科室的管理和发展？
主要发言内容如下：
A：每月一次，最好集中学习
B：护士长夜查房重在查看夜班护士的工作质量，如工作状态、护士能力、危重病人数、各种应急准备、安全措施，特别是工作量大，危重病人多的科室，查房不是检查而是指导，找出平时工作的弱点进行改进，是帮助护士而不是给护士压力
Ｃ：我们科室每周开一次小会，也就是晨会，总结一周有什么问题，传达医院新信息，每个月业务学习一次，护理查房一次，查房后开一次会，总结一个月的工作情况，并计划下个月的新工作。平常会利用科室建立的QQ群或者。
Ｄ：我们一个月开一次护士例会和安全分析会。
Ｅ：我们召开全院护士会议，每月一次，主要以业务学习为主。
Ｆ：我们全院的业务学习会要求全部参加，开会不硬性规定。
Ｇ：护理部一个月也会组织一次理论业务学习和一次操作技能培训。
Ｈ：一个月一次的学习或者会议要求全员参加，周会前天晚班人员不参加。
Ｉ：我们科室每周一提前20分钟开晨会，下夜班、休息的都要到。
Ｊ：每月科护理质控会每位护理人员必须参加，传达医院的相关内容，对本月的护理质量做总结，改进工作，避免风险，月月讲安全管理。院内的会议一定在不影响工作的前提下尽量参会。
Ｋ：科室一月一次会议，在会上把这月的工作重点，科室的工作一并安排。说实话，护士上班本来就辛苦，好不容易休息一下，又要来开会。就更辛苦了。另外，除科室的会，还有单位的，护理部的会。
Ｌ：全院业务学习一月1次，全员参加，2分层培训1次，按层级参加，3科室月会1次，学习查房会议放一起，无特殊情况全科人员参加，4各专业组活动，参加者补休，5，利用休息参加全院或科室学习的补钱。6，平时科室利用晨会，微信群等通知及讨论一些事情，7发生严重不良事件及时组织全科讨论。
Ｍ：详细记录会议内容，重点内容重点标注，发到科室微信群，休息人员知晓后回复！护士上班后可以提问一下！
Ｎ：会议不宜开多了，一是耽误护士休息，二是护士厌倦了收效甚微，利用业务学习时抽点时间把重要问题强调和短时讨论可能效果要好些。
Ｏ：可能低年资的多来一次，我们学习在下班前30分钟开始，约lh一1、5小时，p班提前接班，大部分人是提前下班来学习的。
Ｐ：我很少集中考试，一年四次。但我会将培训内容单独提问，然后把大部份护士未掌握的知识归纳发在微信中。
Ｑ：我们医院护理部组织会议一般是每月一次，培训新知识，进行护理质量工作反馈，一般都集中在一个下午的时间。科室内部也有一些培训和学习会议，也建立了微信群，可以讨论分析疑难病例。
Ｒ：我们全院护士培训每月一次，全院护士考试一年两次。科室考试，学习自行安排。
Ｓ：把护士的积极性调动起来，人人有事做、事事有人管。做不好的，把图片发在群里不点名，自然有人去改。
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作者: 蓝天の燕子 时间: 2017-9-9 10:38
2017年9月8日河南-外科---远鑫的值班汇总
话题一：
吉林-护理部-岩：谈谈健康教育是如何开展的？
四川-血栓-英子：我们是入院一次一般的，3天之内再次针对性教育，有记录。护士长晨间查房抽查病人掌握情况。
班长-绿色阳光：我们的健康教育落实给接诊护士和责任护士。
四川-护管-桦姐姐：我们实施专门的健康教育实施单，落实在具体时间
话题二：
豫-内-铃兰花儿：反馈之前科室一位静脉穿刺误伤末梢神经患者的情况，经用红外线烤灯治疗5天效果显著，患者诉无痛感。
给各位老师参考！
话题三：
贵州护理张露：各位老师，抢救病人时每袋血输入前15分钟必须调慢速度观察吗？如果病人需要多袋血输入怎么办？另外我们有一位产妇急性失血，无意识，进行心肺复苏这时输血还需要观察15分钟吗？
贵州-护士长-俊兰：前不久我们发生产后出血病人，我是这样处理的：1.建立三路静脉通路，1组用升压药、1组全速补液、1组输血，输血组开始60滴/分，15分钟后全速输入，同一献血员（血袋编号相同者）第二袋我没有观察15分钟，不同的献血员我观察。
有位专家建议：输血速度必须尊医嘱，所以是否观察还是要遵医嘱的。
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