护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 夜间巡视，病人不欢迎护士进病房，有病情变化不容易被发现 [打印本页]

作者: yange168168 时间: 2010-12-18 18:15
标题: 夜间巡视，病人不欢迎护士进病房，有病情变化不容易被发现
夜间病人入睡后，不欢迎护士进病房巡视，预料到的情况护士肯定会及时进病房的，病情稳定的病人实际工作中难以做到按分级护理要求巡视。

作者: 月沉吟 时间: 2010-12-18 22:46
夜间巡视病房不管病人欢迎与否我们都要进行，对于抵住情绪明显的要耐心的给予解释，相信大多数病人或家属经过解释会理解并配合的，作为护士来说夜间巡视病房，必须严格做到“四轻”。

作者: 湖南冬梅 时间: 2010-12-19 17:00
完全同意月沉吟老师的意见

作者: 湖南冬梅 时间: 2010-12-19 17:12
只要病人了解了我们夜间巡查是为了及时发现病情的变化，他们是能理解的。当然在巡查的过程中除了做到“四轻”以外，关键要避免影响病人的休息，如避免光线直接照射病人的面部。

作者: 卢彩凤 时间: 2010-12-19 23:12
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同意制度必须执行安全才谈得上

作者: 冰凌花 时间: 2010-12-21 21:57
我觉得应该不折不扣地执行分级护理巡视制度，不然出事了就会被病人抓辫子。

作者: 35175411 时间: 2010-12-21 21:58
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夜间一般病人病情稳定，护士最不容易引起重视，不按照巡视病房，发生突然病情变化不容易被发现，而容易引发安全问题。

作者: 35175411 时间: 2010-12-21 22:00
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同意你的观点

作者: 秋天童话 时间: 2010-12-25 14:06
对于夜间巡视病房，病人不喜欢查房护士进入病房，这在许多医院都存在着的难题。大家都很头痛！我们也碰到许多这样的问题。
一天，一位病人跟我反映，说我们夜间查房影响她休息，她已经几个晚上都睡不着觉，希望我们晚上不要进她病房。我对她的“受害”表现理解和同情，我将我们的护理巡视病房的要求及规章制度告诉她。她说：你们怎么这样死教条，为什么不灵活机动一些。我再次重复我们的护理级别的要求及重要性。她说她要报告给院长。我真的特别理解她，并帮她找纸和笔，让她写一个书面报告交给护理部。后来，她真的也写了，但她交给我后，又感觉特别的不好意思。说，她不是对我们工作不满意，是希望我们以后在工作中要改进一些。我将她写的报告书交给主任看，主任看后也笑着说，交给护士长，让护士长交给护理部，这事情由护理部来解决。可护理部也不敢拍板说我们夜间查房时不要进病房去巡视。

作者: 鲁-护-思路芬芬 时间: 2010-12-25 23:30
专家称医护人员应多考虑病人睡眠需求
　　本报讯　美国得克萨斯州西南大学的研究小组近日研究指出，各种病人护理设备的噪音，以及医生晚间的巡查会打扰病人的睡眠，不利于病人尽快恢复。这项研究报告已经在近期的美国《外伤杂志》上发表。

　　该研究小组的组长兰德尔指出，通常，护士和技术人员会进行晚间的例行检查，但是这样会打扰病人的休息，造成疾病恢复的速度放缓。但这点却没有引起人们的足够重视。也许有人认为在加护病房中的病人看起来睡得不错，但事实上，他们并没有得到足够的高质量睡眠。在恢复性阶段，他们的睡眠质量要求比正常人更高，更需要很好的保证。医生、护士和技术人员也会辩解道，给病人的定时检查很必要，晚上也不例外。但研究称，这种例行检查恰恰是妨碍病人康复的因素之一。

作者: yange168168 时间: 2010-12-26 10:32

鲁-护-思路芬芬发表于 2010-12-25 23:30
专家称医护人员应多考虑病人睡眠需求
　　本报讯　美国得克萨斯州西南大学的研究小组近日研究指出，各种病 ...

这样的理论依据应多搜集，对上级部门制定制度提供参考，太有必要了

作者: 卢彩凤 时间: 2011-1-3 00:06
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我们也遇到过这种事情制度的执行还是不能打折扣的否则会出大事的那就是睡觉的问题了

作者: 秋天童话 时间: 2011-1-3 00:13

鲁-护-思路芬芬发表于 2010-12-25 23:30
专家称医护人员应多考虑病人睡眠需求
　　本报讯　美国得克萨斯州西南大学的研究小组近日研究指出，各种病 ...

支持芬芬老师的回复，这样的应该多多收集及报导，让管理的专家们在制作规章制度时，多一些人性化的管理制度。

作者: 秋天童话 时间: 2011-1-3 00:14

卢彩凤发表于 2011-1-3 00:06
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我们也遇到过这种事情制度的执行还是不能打折扣的否则会出大事的那就 ...

三毛老师，新年快乐

作者: 卢彩凤 时间: 2011-1-3 00:22
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亲爱的童话老师新年越漂亮啊

作者: 秋天童话 时间: 2011-1-3 00:28

卢彩凤发表于 2011-1-3 00:22
回复秋天童话的帖子

亲爱的童话老师新年越漂亮啊

哈哈，谢谢你的祝福，为了新年越来越漂亮，只好去睡觉啦！祝三毛老师晚安好梦好运！

作者: 扶桑花 时间: 2011-1-13 13:35
在国内，巡视病房时产生的噪音或光线会严重影响患者的睡眠，从而巡视病房遭到患者的抵触，这很正常。我想，首先要找我们的原因，如果将影响因素降到最低，如脚步声、开门声、说话声，还有光线等等。其次，如何巡视，观察什么，不要走过场，这样既影响了睡眠，又没起到巡视观察的作用，适得其反。还有，可征求病人的意见和建议，必要时轻病人可以戴眼罩、戴耳塞，以防止同病房内收住新病人或需治疗病人进干扰休息。这只是我个人的意见，请批评指正。

作者: 爱心天使英 时间: 2011-1-13 18:19
早就想跟姐妹们聊聊分级护理巡视执行难的问题。难主要体现在一是护士对该制度麻痹，二是患者不理解。前不久恰恰在我们医院某个病房出现一个二级护理患者猝死没有被护士及时发现的一个案例。事情经过是这样：一60岁男性患者因肝内外胆管结石入住普外科，二级护理行保守治疗期间患者多次诉剑突区域疼痛，医嘱开出胃药口服。经临床治疗患者病情逐渐好转，临床症状消失，拟次日待其家属来院办理出院，夜间2:00护士交接班时患者病情稳定，无不适主诉。候夜班护士未进入病房巡视，于晨6:00左右患者同室病友通知护士患者无反应，后护士立即进入病房发现患者呼吸心跳停止，经医护共同抢救无效死亡，后经医疗讨论分析患者死亡原因属心源性猝死。在讨论中，我们的观点是：1、必须严格落实分级护理巡视制度 2、只要是护士认真做到每2小时一次巡视患者，即使患者猝死，护士也不会负多大责任，就怕没去按时巡视。3、做好患者和家属的工作，使其尽量理解配合护士夜间巡视工作。4、对患者病情做到明了、心中有数。当然该患者前述中诉剑突部位疼痛医生当胃病治疗，也有些误导护士了吧，导致工作大意，但是这事本着医疗保护，我们也不能互相埋怨和指责，只是通过这个案例让护士认识到分级护理制度落实的重要性而已。要做到夜间巡视制度落实还兼顾患者满意实在难，真是为难我们的临床护士了。但是为了双方安全还是要去做哟。

作者: 月沉吟 时间: 2011-1-15 15:42
回复扶桑花的帖子

谢谢扶桑花老师的指导！

作者: 月沉吟 时间: 2011-1-15 15:47
回复爱心天使英的帖子

感谢爱心天使英老师提供的案例！我们护士只要严格按制度和操作规程执行，即便有什么事也可以通过正常途径进行维权。
完全同意你的观点。

作者: 舞月蝶2008 时间: 2011-2-6 21:49
非常同意以上各位老师的观点!一切行为必须遵照各项制度和操作规程!但非常困扰的是,我们医院所有的病房均为开放式,病情稳定的病人为了防小偷,夜间会把病房反锁,护士巡视时必须敲门,从而影响病人的休息,所以往往拒绝巡视.

作者: 心静如水 时间: 2011-2-7 00:40
这个问题我想那家医院都存在。确实很头疼，我个人认为多给病及家属解释取得理解配合。必须按规定巡视。不按规则做事不出事是偶然的、出事是必然的。我们医院曾经就发生一起夜间病员上卫生间晕到在地、幸亏护士巡视病房及时发现。不然。。。。

作者: 快乐蝴蝶 时间: 2011-6-26 23:26
我认为还是按照核心制度来执行吧，因为一旦患者出现意外，家属往往会拿起《护士条例》来找我们要说法，如果我们护士是按照分级护理来执行的，即使家属告我们，我们也不怕。当然这种意外是少数的，但也正因为意外发生的少，才会引起大家对巡视必要性的讨论，而我们总不能拿少数的意外来改变执行的力度，虽然少，但却关乎人的生命。毕竟护士在巡视中还是发现并抢救了很多意外患者。

作者: 听雨 时间: 2011-7-20 10:05
完全同意月沉吟老师的意见

作者: 又见炊烟 时间: 2011-7-20 13:45
我们要认真落实各项规章制度，实施过程中，要注意做到“四轻”

作者: 雪儿426 时间: 2012-2-16 16:46
应该按级别护理巡视

作者: 你是谁88 时间: 2012-2-20 12:36
肯定要按时巡视，做好护患沟通，做到四轻，确保护理安全

作者: jjkzll 时间: 2012-2-20 22:08
不出问题没事，出了事，病人就不让护士了，没有严格按照护理级别来，所以护士一定要做到自我保护

作者: 水纹 时间: 2012-12-4 10:53
首先，作为护士来说夜间巡视病房，必须要严格做到“四轻”！！！夜间巡视病房不管病人欢迎与否我们都要进行，对于抵住情绪明显的要耐心的给予解释，相信大多数病人或家属经过解释会理解并配合的。

作者: 希望之花 时间: 2012-12-17 20:40
回复鲁-护-思路芬芬的帖子

每件事情都有他的两面性，看问题的重点在哪里，答案就在哪里。

作者: wangchunguo 时间: 2013-4-15 15:29
尽量取得病人的谅解

作者: 馨馨馨 时间: 2015-4-19 20:11
类似事件姐妹们都很头疼

作者: pkywfxul 时间: 2015-5-13 07:01
不错。值得学习啊，顶一个

交友：我是个小女生，21岁，独生子女，还没谈过恋爱，长相较好，反正带出去不会给你丢脸，身高165cm，体重50kg，现在是一家公司的文员。希望找个比我大几岁的男生，不需要你有非常好的条件，但一定要有上进心，会体贴女生，不花心。因为我是第一次恋爱，所以希望找的就是那种能结婚的。如果你是我说的那个他，那就加我微信吧：pndrwx

作者: 2327650427 时间: 2015-6-2 17:45
夜间巡视病房是护士的职责，但是怎样证明护士行驶了巡视病房的职责呢？除了我们的护理记录能够体现外，有条件的医院进行监控或信息化管理，对于我们没有条件的医院如果使用护理人员巡视记录单的话，是必给我们的护士无形中增加了大量的工作量，以及会增加护患之间的矛盾，目前还没有很好的办法解决，请各位老师支招。

作者: 2327650427 时间: 2015-6-7 10:42
我现在正为夜间护士巡视病房的问题发愁，如果是病情危重的患者，护士是能及时观察和记录的，在病情比较平稳的患者，那么护士关注的时间就少一些，在患者病情较轻突然发生病情变化如果护士未及时发现那就麻烦了，因为这时无论是家属或医院就会要依据护士是几时巡视病房的，护士很难拿出证据，因为护士没有关注。

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