【手术室专科知识11】 —新生儿吸入性肺炎属院内感染吗？ - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

在《实用新生儿科学》第四版中，新生儿吸入性肺炎又叫吸入综合征，是指新生儿吸入胎粪、大量羊水、血液或吸入奶液等引起的呼吸系统病理改变。根据吸入发生的时间又分为产前、产时或产后吸入。具体有以下几种：

羊水吸入性肺炎（非胎粪污染）：胎儿在宫内或娩出时吸入羊水致肺部发生炎症，称羊水吸入性肺炎。多见于剖宫产的新生儿，其口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早地呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会增多。

一般有宫内窒息或产时窒息史，娩出时由胎儿口、咽或气道吸出较多羊水，较早出现气急、鼻煽、口唇青紫，吸气性凹陷和口吐白沫。

胎粪吸入综合征：是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械阻塞和化学性炎症，出生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。分娩时可见羊水混胎粪，患儿皮肤、口鼻、气管内吸引物中可见胎粪。

乳汁吸入性肺炎：出生后因喂养不当、吞咽功能不全、吃奶后呕吐、唇裂、腭裂引起吸入而致肺炎，称乳汁吸入性肺炎。一般表现为喂奶后或呕吐后呛咳不止，或突然出现烦躁不安、呼吸困难，气管中可吸出乳汁，双肺闻及湿鸣或喘鸣。

血液吸入性肺炎：其血源多来自母亲，由于在胎儿期血液较难进入呼吸道引起严重的呼吸困难，故该病临床少见；当血性羊水伴有感染时，患儿可因吸入污染羊水而发生感染性肺炎。

炎症（inflammation）：是机体对于刺激的一种防御反应，病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。可以是感染引起的感染性炎症，也可以是其他因素引起的非感染性炎症。

任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子（inflammatory agent）。可归纳为生物性因子和非生物性因子（物理性、化学性、异物、坏死组织、变态反应）。其中由生物病原体（细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等）引起的炎症又称感染（infection）。