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标题: 【手术室专科知识10】—子痫护理技巧 [打印本页]

作者: gansuhuligaogao 时间: 2016-11-3 22:57
标题: 【手术室专科知识10】—子痫护理技巧
本帖最后由 gansuhuligaogao 于 2016-11-3 23:00 编辑

【手术室专科知识10】

—子痫护理技巧

中国护理之声 gansuhuligaogao整理

导语：妊娠高血压疾病子痫是孕产妇及围生儿发病和死亡的主要原因之一，作为临床护士面对患者子痫发作，迅速采取恰当措施可大大提高抢救成功率。

子痫发作的临床表现

典型表现：眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续 1 分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤或骨折等，昏迷时呕吐物可造成窒息或吸入性肺炎。

子痫发作的护理要点

控制抽搐

硫酸镁为首选药物，具有镇静、松弛肌肉和抗惊厥作用。甘露醇能减轻脑水肿，降低颅内压。抽搐难以控制或患者烦躁不安可行人工冬眠。

专人护理，防止受伤

首先要保持患者的呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或舌后坠。患者取头低侧卧位，以防黏液吸入或舌后坠阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。

减少刺激，以免诱发再次抽搐

将患者安置于单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激，保持床在最低位置，床沿置栏板以防坠床。一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。限制探视，减少来访人数。

严密监护各项体征

密切监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）并记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、脑水肿、急性肾功能衰竭等并发症。

注意事项

硫酸镁应用的注意事项：

① 呼吸每分钟不少于 16 次；

② 膝腱反射存在；

③ 尿量每小时不少于 25ml；

④ 监测血镁浓度，血镁值＜ 3mmol/L；

⑤严格掌握硫酸镁用量及滴速：在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。

作者: gzhlwanghonying 时间: 2016-11-13 18:18
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