自从斯坦福医院开展团队分级诊治和快速通道项目以后,从患者进入急诊室至开始接受医生诊治的平均时间从45分钟降至18分钟。达到急诊室后没有接受诊疗就离开的患者人数百分比从全国医院平均水平2%降低至0.65%。
该院的分级治疗开始于2012年。在急诊候诊室中最显眼的为“分诊护士”区域,该区域后是由一个团队的医护及急诊技术人员为患者提供评估的场所。除经救护车送来外伤患者得到最高优先诊治以外,每个来急诊就诊的患者都必须经过团队的分诊治疗,并确定先后顺序。轻伤及轻微病痛的排序为4或5,最重症的患者的排序为1。“来我们医院急诊就诊的患者大多数排序为3。”该院护士Callagy说:“大多数腹痛和可疑骨折是被排序为3的急诊患者。”由于在团队分流过程中,医生会对患者病情或主诉变化进行再评估,这也使得那些发展有一定时间相关性的疾病(例如中风)能尽早接受诊断和治疗。
快速通道由一个专门的小组负责,其成员包括医生、护士和技术人员,其任务是以最高的效率治疗那些不太严重的急诊患者。Lipman医生是快速通道治疗组的医疗主任,他说:“我们经常对患者说,因为你的疾病是最轻的,所以我们会用最快的速度将你治疗好,然后让你能够回到正常工作和生活中去。”快速通道患者平均在急诊时间是65分钟,这其中包括等待、就诊、治疗、观察所需时间,而原先设定的目标为90分钟,可见斯坦福医院快速通道的工作效率很高。
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