护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司
标题: 焦头烂额！我的护士排班！ [打印本页]
作者: 雨蓓 时间: 2016-2-17 15:52
标题: 焦头烂额！我的护士排班！
焦头烂额！我的护士排班！
2008年5月12日起实施的《护士条例》，对我国护士编制作出了明确规定。《护士条例》第20条规定：“医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。”并在第28条进一步指出，卫生主管部门将对“违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的医疗机构将依法给与处分。”2014年国家卫计委发布《优质护理服务工作评价标准》中，要求“护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足护理工作需求”。并对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准。
是的，每次检查，貌似护士们的比例都达标了。但是，我们尊敬的管理者，我们追求完美的领导们，是怎么达标的呢？把病人开出院！把不在临床的护士们暂时加入！重新设计科室病人数的数据，或者是已经离职的护士们，这个时候，也会突然的看到他们的名字出现了。
检查者呢？看到的情形都是经过临床护士们，护士长们精心计算后的结果。
我们不想这样，但是不得不如此，让检查合格。
我不知道是否会有真正的关注中国护士生存状态的领导看到，即使没有，我也想在这里记录我们真实的生存状态，我们的护理人力资源，我们的护士排班，真的是让护士长们焦头烂额了！
大家来吐槽一下我们的护士排班吧！
作者: 雨蓓 时间: 2016-2-17 15:55
不管是建议，意见，或者是临床实践情况，我们都来吐槽一下吧
作者: 雨蓓 时间: 2016-2-17 15:55
来自中国护理之声管理群的聊天记录：
南充~南充市 医院:外科护士长 15:43:46
各位老师:我科是综合外科和五官科组成，一直都存在床位不够的现象，两个科的病人都多，而且五官科医院定的床位是18张，这两天他们的病人已经达到40到50左右，基本上都加床。护理人员也少，我们科现在加两个无职业资格的才18名护士，而整个病区的病人已经达到110的样子，我想问问老师们怎样排班好？？？
i浙-默然 15:45:57
这么多病人真不好排！护理部是否全院调配一下？
南充~南充市 医院:外科护士长 15:48:39
哎！申请了的！可是我们医院其他科室人员都紧缺！调不到人
聊医 护理部 15:51:18
夜班排单岗吧，今年的病人不知道怎么回事，一直居高不下，每个科室都超负荷的在工作，病人太多了
科室这样运行很危险！
南充~南充市 医院:外科护士长 15:52:01
就是啊！就怕护理安全问题！一直也在和医生沟通，叫他们控制病人,可是个别医生只管收，也不考虑其他的！
甘肃-护理部-蔓蔓 15:52:13
我们医院遇到这种情况科室申请护理部动态考虑,灵活调配其他科室人员暂时补上去,但是毕竟不是长久之计.还是应该强调医护沟通一切以病人安全为目标和中心.不然出事是时间迟早的问题
想想多可怕
南充~南充市 医院:外科护士长
@甘肃 护理部 蔓蔓，就是很害怕啊！愁啊！
聊医 护理部 15:55:33
你们一个科室都配多少护士？
甘肃-护理部-蔓蔓15:56:10
我们全院拉通了算达到1:0.48.当然各科室还是按照科室不同比例也有所不同.比如ICU和急诊手术室儿科等超过0.4以上. 大致按床护比,但是实际临床还是按照工作需要
i浙-默然 15:56:13
你们晚上几个护士上班? 现在110人夜班几个护士？怎么排的？
南充~南充市 医院:外科护士长 15:57:28
但病人多，事情多，现在排的大小夜各两个
i浙-默然 15:58:39
如果人员太紧，是否考虑夜班一个两头班
南充~南充市 医院:外科护士长 15:58:39
我觉得应该要以使用的床的床护比啊
甘肃-护理部-蔓蔓 15:58:54
当然我们也和大多数医院一样其中不排除占护士编制但是不从事护理临床工作的人员,相对来说还可以,三级管理,上下沟通协调，灵活动态管理，也是有一定优势的
南充~南充市 医院:外科护士长 16:00:00
我们科室医院的编制床位是60张，但实际现在使用床位已经是110张
作者: 雨蓓 时间: 2016-2-17 15:59
新石-护管--鲁慧君 2016-01-21 10:46:06
各位老师，责任制整体护理如何排班？我院现实情况各科室护士人数为8人，1-2名护士，其余为1-3年护士，床位使用率平均接近90%，如何排班？
作者: 皎皎白玉兰 时间: 2016-2-17 23:56
基层医院季节性收治病人比较明显，加床也是经常的事，怎样配置护士才能合理确实很难清楚
作者: 银珠 时间: 2016-2-18 09:42
大家反映的也是普遍的共性问题，无限制的加床，使原本紧张的护理人力更是雪上加霜。大多数医院也都没有护士资源的储备，遇到病人高峰期，护理部也是东挪西借，让科室护士长更犯难。如何解决求高招。
本人认为：
1、医保政策问题，过多浪费医疗资源，没有住院指征的病人占用病床。
2、医院应对加床有所限制，加床过多不利于安全。
3、医院充分调动护士工作的积极性，在病人少的淡季，适当给护士排休息。
4、增加护士收入，提高奖金及夜班费。
5、国家卫计委应将加大对各级医院床护比的检查力度，对弄虚作假的医院给予处罚。
作者: zhouhaifa 时间: 2016-2-18 15:52
护士排班是体现管理的一项重大内容，既然符合管理需求又要人性化，保证安全和质量的同时也要保护好医护人员的身体及生活需求
作者: 一生有你 时间: 2016-2-18 19:55
雨蓓老师，我的排班每个月都改的乱七八糟的，今天这个请三五天假，那个请三五天假，没有一个月是没有请假的
作者: 绿色阳光 时间: 2016-2-18 23:00
现在病人多，加床已经是普遍现象，临床工作中，医生只管收病人，安排床位那是护士长和护士的事情，他们是不考虑的，而我们护士长们也是犯着一个很大的错误——"听话，能力太强",为什么这么说呢？病人住满了，让加床，我们只能加床，有没有考虑过如何应对？
我个人在工作中总结了个经验与大家分享，管不管用也不一定，我是在床位住满后，反过去和医生要床，如今天加了三个病人，我会向医生要，你们明天几床出院，我们好安排你今天收治的病人，时间久了，虽然也有加床，但是医生也会规划一下自己的床位，我觉得比起以前，一旦病床住满，自己就想尽一切办法加床好多了。
我们是10个护士，床位48张，也是排的APN班，但是有所变动，夜班9点以后是单班，别的时间是双班，没办法，只能考虑解决治疗高峰期的问题。
作者: 雨蓓 时间: 2016-2-20 15:59
人性化，是否也要考虑规律性，对其他人人性了，那对于临时被您调班的护士呢？
建议：排班可以形成规律，比如一周，半月，一个月，然后在微调。微调就是护士们自己先协商好后，您再根据岗位胜任能力同意还是再次调整。
作者: 雨蓓 时间: 2016-2-20 16:00
绿色阳光老师的办法很好。
我喜欢。
和医生商量好了，形成了科室无行的约束，护士长的工作就会好多了。
当然，如何形成科室文化，是护士长的工作方法，也是魅力。
作者: 雨蓓 时间: 2016-2-20 16:01
看到老师们的回复，很开心！不管是方法，经验，还是现象，至少我们在这里可以一起讨论。
作者: 馨馨馨 时间: 2016-2-21 19:35
最主要的是护士长要根据自己科室的实际情况上报护理部、院办行政部，提请扩招新护士储备。当然，医院往往都是只会要求护士超负荷工作 ，我们视乎永远都是医院最底层低薪劳动力 。
作者: HFP 时间: 2016-2-21 19:50
我也觉得每次检查就这样找其他岗位的护士补充到临床护士那里充数，检查是达标了，可实际工作中我们的护士还是很辛苦，也存在很大的安全隐患。可是按照我们目前的床位数与护士总人数，比例是够的，但是在临床的护士人数与床位比不达标，门诊护士岗位又不能少，真的很难办。
作者: 雨蓓 时间: 2016-2-24 09:31
医保政策问题，确实的基层医院很多病人多的主要原因。
作者: 云南护管梧桐雨 时间: 2016-2-24 11:09
真的是焦头烂额的护士排班啊！
作者: 深海shenhai 时间: 2016-2-24 13:11
护士排班的确有时候会令人焦头烂额。我们曾经试过排班意愿调查，最后也有些流于形式了。关键还是人力资源严重不足啊
作者: gzhlwanghonying 时间: 2016-3-21 12:25
月医院要求月排班表，事实是周排班或日排班，根据病人数随时调整排班，病人多下夜后上白班，病人少时休息，休息天为机动，也头疼
作者: 赣州-血液-宝宝 时间: 2016-3-25 11:53
雨蓓老师好，很久没上线，今天看到了帖子，我也为了排班焦头烂耳，90多个病人，,30个护士，含护士长，还有产假和N多的孕妇，人员不足没有办法及时更换病人输液，病人不满意，护士也不满意，什么时候才能真正得到解决？
作者: gzhlwanghonying 时间: 2016-4-1 06:23
巧媳妇难做无米之炊,护士长们办法真多,真正学习了!
作者: 风之小雨 时间: 2016-4-29 16:16
护士排班是体现管理的一项重大问题，既要符合管理需求又要体现人性化，保证安全质量的同时又要保护好医护人员自身的身体和生活需求。
作者: yxf 时间: 2016-9-9 16:47
唉，怎一个叹字了得
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