五院护士长夜查房记录 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

内容提要
1、护士在岗情况、仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求；
2、危重患者管理：巡视、卧位、管道、皮肤等护理措施是否落实到位；
3、基础护理：患者的六洁（口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）到位，卧位舒适，处于功能位。
3、病区管理：病区环境是否清洁、安静，护士站、办公室、治疗室地面、台面、冰箱是否清洁整齐、无杂物；
4、急救药品、物品管理：药品基数是否相符，无过期、摆放整齐符合规范。抢救仪器是否处于完好备用状态；
5、消毒隔离：物品处置是否规范，医疗垃圾和生活垃圾是否分类放置；
6、护理文书书写：是否书写规范、记录及时、客观、真实、准确；
7、对病区患者动态掌握情况：患者总数、新入患者数、危重患者数、手术或分娩人数以及危重患者病情掌握情况。