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标题: 冰冰讨论:护士晨会交班建议 [打印本页]

作者: libingccmb    时间: 2015-8-9 10:46
标题: 冰冰讨论:护士晨会交班建议
冰冰讨论:护士晨会交班建议

大家提出您的建议,如何交即简洁,重要信息有输出了?
举例:
1. 外科新病人
11:02 患者由 xxx大夫由门诊收入或急诊科(在家属陪伴下步入/由急诊护士通过担架车等等送入病房)。由Xxx大夫主管。主诉: 车祸,xxx, 多处外伤,已在急诊包扎,做了胸片,无异常发现。在急诊室抽血做了xxx,xxx等化验项目等。准备做急诊xxx手术/住院治疗….。左手背有22G静脉留置针。已开始抗生素使用xxx, 皮试阴性。入院时,V/S: T, P, R, BP, 疼痛x/12. 意识清楚,检查合作。已做了新入院病人住院宣教。
Ø  禁食
Ø  有液体输入,参看治疗单
Ø  观察V/S 神智、瞳孔: 每半小时一次并记录
Ø  防跌倒
Ø  记录出入量
Ø  跟踪化验结果
Ø  有问题跟xxx医生联系
2. 术后病人
12:30 在全麻下xxx医生做了左侧挠骨骨折内固定术从手术室回到病房。到达病房时,V/S: T:, P:, R:, BP:, 疼痛:x/12分,意识清楚。在手术室未用镇痛剂。伤口有轻微渗血。左侧患者已抬高。液体:0.9%生理盐水在输注。病人完全清醒后可和少量水,然后开始了流食,明早可正常饮食。正在使用抗生素xxx, xxg, BID,静脉推注。
Ø  保持患肢抬高
Ø  观察伤口渗血情况
Ø  半小时观察肢体末端:温度、感觉、血运、运动情况并记录
Ø  生活照顾、防跌倒
Ø  开始少量饮水、然后开始流食
Ø  按时给抗生素
Ø  根据需要给予镇痛药物
您的建议:

1、一般情况可用表格
2、非医生需要的问题不用具体汇报
3、这两个案例,有哪些不恰当语言
4、你们的好经验。

作者: 岚儿1968    时间: 2015-9-14 17:16
本帖最后由 岚儿1968 于 2015-9-14 17:18 编辑

下载学习借鉴、谢谢老师分享!
作者: 岚儿1968    时间: 2015-9-14 17:17
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