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标题: 冠心病的预防和治疗 [打印本页]

作者: 山草青青    时间: 2011-3-12 17:45
标题: 冠心病的预防和治疗
随着我国经济持续高速增长,人们生活水平不断提高,生活方式及饮食结构也随之发生极大的变化,心血管病的患病率、发病率、死亡率不断上升,发病人群日趋年轻化,已成为危害各年龄人群健康的致命杀手。如何有效而简便地防治冠心病及其导致的各类心血管事件,日益被广大老百姓所关注。 什么是冠心病?
         柔软而富有弹性的动脉,为人体源源不断地输送生命的养料--血液,当动脉粥祥硬化时,血液供应就要"告急"了。这种致命的病变,最常发生于心脏血供的"命脉"--冠状动脉,被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。
冠心病的表现症状
       冠心病是中老年人的常见病,目前发病人群日趋年轻化,若能够早发现、早诊断、早治疗,预后会有极大的改善,生活质量也会有很大提高,这就要求人们对冠心病的症状有一定的了解。
        当你在跑步或精神紧张时出现胸痛,特别是在胸骨后或心前区疼痛,有种"压迫感"或"收紧样"感觉,而非刺痛、刀割样疼痛,有时伴有左肩、背部、左上肢痛,持续3-5分钟,休息后能自行缓解,这是典型的心绞痛症状。
       当体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息后也能缓解,或者出现与活动有关的头痛、牙痛、腿痛等,在饱餐、寒冷、用力排便或看惊悚片时出现心悸、胸痛,这应高度怀疑冠心病;如果晚上睡觉枕头低时觉得胸闷憋气,要多垫几个枕头方觉舒服,或平卧时突然胸闷、呼吸困难需要立刻坐起才能缓解,说明已出现心功能不全,冠心病对心脏的损害到了一定程度。
      在性生活时出现心慌、胸闷、胸痛不适,听到周围嘈杂噪音引起心慌胸闷者,这些都可能是冠心病的表现,随时可能有心肌梗死、猝死等危险,需要马上到医院就诊。
冠心病的分类
       冠心病按照临床表现分为五种类型:①无症状心肌缺血型②心绞痛型③心肌梗塞型④缺血性心肌病型⑤猝死型,前三种最为常见。
冠心病的诊断
       现在的医疗技术可以在短时间快速、准确的诊断冠心病。目前世界上最先进的64层CT冠脉重建技术,可以在数分钟内清晰、准确的进行冠脉扫描、重建血管影像,了解冠脉是否有病变及狭窄程度;再有通过微创介入方法行冠状动脉造影,具有创伤小、恢复快、准确率高等优点,是目前诊断冠心病的金标准,更适合高危人群;还可以通过平时症状、心电图、运动试验、心肌核素扫描等检查临床诊断冠心病。
冠心病的治疗
       目前冠心病的治疗,世界范围内主要有三种方法:①药物治疗②介入治疗③冠脉搭桥手术。药物治疗是基础,无论介入治疗还是手术治疗,都要接受药物治疗。介入治疗就是通常所说的支架植入扩张血管的治疗,通过外周动脉(通常是股动脉)做一个很小的穿刺口,把金属支架送到冠脉狭窄的地方,然后通过支架的扩张把血管撑开,解除狭窄,是目前世界上治疗冠心病比较先进的技术,具有创伤小、术后恢复快、预后较好等优点。但对于血管病变严重、血管病变范围广的患者,冠脉搭桥手术可能是更合适的治疗方法。患者的病情不同所选择的治疗方法也各异,医院会采取最佳的治疗方案进行个体化治疗。
冠心病的预防
       对于冠心病的症状、诊断和治疗前面已经做了详细的说明。积极控制冠心病的高危因素,建立良好、科学的生活方式,患病的几率就会大大降低。首先,对于运动,应坚持循序渐进、量力而行、持之以恒、因地制宜的原则。管住嘴,放开腿;少坐电梯,多爬楼梯,以步代车;戒烟少酒,劳逸结合;爱人爱己,心理健康。其次,控制其他危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,它们可导致动脉粥样硬化斑块,加速动脉粥样硬化病变。服用有效调脂药物控制血压至理想水平,改善胰岛素抵抗和异常代谢状态控制糖尿病,其中血压、血脂和血糖需要定期去医院检查,遵照医嘱规律服药。危险因素的控制与生活方式改变一样,应该终生进行,同时可进行有效的防栓抗栓治疗。那些有心脑血管疾病家族史和有各种危险因素的病人,男性心脑血管疾病发病比女性早。多数情况下,疗效肯定、价格低廉和易得的抗栓药物阿司匹林,在无禁忌情况下可长期服用。





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