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卫生部：护理受重视程度不足护士待遇应提高

文/记者柳建云、陈翔、赵琳琳、王飞

《广州日报》连日持续报道揭示“护士外流深层原因”，引发了各地医疗机构、权威医改专家及卫生主管官方强烈关注。

卫生部新闻发言人毛群安昨日接受本报记者采访时表示，广州日报所关注的中国护士地位和待遇亟须提升问题，乃当前中国卫生领域的重要问题。国外护士因待遇高、受尊重、求职易、移民加分等优势，的确吸引了中国大量护士人才，本土护士人才队伍稳定性正面临挑战。

记者了解到，作为公立医院改革的一个重要环节，卫生部所倡导的优质护理工程，正着力解决护理医疗重视度不够、护士地位不高的问题。

卫生部：对护理重视不够

对于护士人才队伍不稳定的原因，卫生部新闻发言人毛群安对记者表示，既有《广州日报》采访报道的外国护士因待遇高、受尊重、求职易、移民加分等优势吸引的外因，也有中国医疗机构及社会各界对护理重要性认识和重视不够的内因。

一位著名医学专家曾这样表述医护的作用，“医护重要性应是三七开，医生作用实际上只占三成，护士的作用实际上占到七成。”毛群安十分认同这种说法。他表示，现在的问题在于护理在医疗的重要作用没有得到重视。中国的有些医院其实不是医生水平不行，实际上是护士水平不够。

由于历史的原因，中国医院长期处于自力更生的状态，医院为生存进而出现医改顽症“以药养医”等一系列问题，而在医院资源的权力博弈中医生往往占据上风主动。毛群安对此表示，目前中国医生和护士的关系，护士相对是弱势。

对于人大代表、政协委员中，护士比例较医生为少的原因，毛群安也评价说，选举人大代表或政协委员往往注重个人影响力，相比较而言，身居辅助或幕后功臣的护士不容易像医生受到重视，在博得表现方面往往具有天生的短板。

“由于缺乏社会足够的尊重和对护理重要性的理解，现在护士职业荣誉感正面临危机。”毛群安这样告诉记者。

中国不缺护士培养机制

有关中国护士人才培养结构不完善的观点，毛群安认为，这个说法值得探讨。

“国外热衷引进中国护理人才，从侧面说明中国具备优秀护理人才培养能力。”毛群安告诉记者，“我国近年来不断加强护理人才培养，护士培养体系不断完善，目前，高校高等教育开设了护理专业，培养护理高级人才，中等教育也不断培养基层护理人才。客观地说，中国护理培训能力不错，能力和技术水平都很高。”

毛群安表示，实际上整个社会卫生系统逐渐重视护理，卫生部目前正在深化“优质护理工程”，突出护理医疗工作的重要作用。

评“北大生不当护士”

对于李玲教授调研中发现的北大护理本科生转行不当护士的尴尬情况，毛群安表示，高级护理人员实际上是当前中国医院系统急需的人才。高级人才未能准确就业，重点不在于是哪所大学毕业，而在于给予高级护理人员的待遇不够高。但他也表示，中国真正合格的高级护理人员，总体上还是缺乏的。

事实上，护士在国内也有着不同级别职称的晋升体系，也同样有行业资格准入认定门槛。社会对护士的重视与护士执业荣誉感实际上也有着类似“鸡生蛋，还是蛋生鸡”的内在逻辑关系。社会对护士职业尊重的多寡也成了大学生是否选择护士的重要依据。

此外，当前护士过于忙碌也是不可忽视的人才流失因素，毛群安说，发达国家医疗机构往往医护比为1比多，而中国还达不到1比1。

出路篇

提高护理职业待遇增加合理护理收费

对于著名医改专家李玲所建议“理顺护理内部系统，制定护理长期规划”的“两条腿”思路，毛群安表示，长期规划肯定要研究制定，但当前更重要更务实的是解决护士的收入提升问题。

他进一步表示，只有在尊重护士的劳动，认识护理在医疗环节的重要性的基础上，让医院增加护理工作者的待遇。“怎样才能最终让医院掏钱给护士加工资，值得探讨的方向是，在减低不合理收费基础上，适当提高护理收费，体现护理技术价值。”

作为卫生系统主管部门的新闻发言人，毛群安呼吁，全社会尊重护理服务，各级卫生行政部门应鼓励医疗机构重视护士的作用，认真考虑护士的待遇提升问题，保障护理人才的稳定。

记者了解到，护理收入与床位收入等在医疗体系被归为住院收入，后者主要指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、一般诊疗费收入和其他住院收入等。

人大代表、省医院长林曙光

护士待遇没水涨船高

全国人大代表、广东省人民医院院长林曙光也高度关注本报报道的护士外流问题。他说，护士待遇目前“确实是一个好大的问题”。他认为，原因一个是大家对护士的工作要求越来越高，但护士的待遇并没有跟着“越来越高”，“护士同志们会觉得压力越来越大”。

林曙光说，护士外流的问题归根到底还是医改的问题。医改还是应该回到统筹协商的起点，要协调地发展。比如卫生部门提这个要求，其他部门要跟上，不能卫生部提出后，大家叫好，但其他部门不跟上。

“不光是护士，儿科医生也有这个问题。”林曙光说，现在是儿科医生的收费不能上去，同时一孩化时代对小孩医疗的要求又很高，儿科医生的待遇上不去，他就会转行。

“医改必须统筹协商！”林曙光强调。

推广优质护理服务完善护理分工

今年初卫生部下发《关于2011年卫生工作要点的通知》中，在加快公立医院改革试点中，专门强调了“推行优质护理服务”。通知指出，研究控制医疗费用不合理增长、提高技术劳务价值的长效机制。完善政策措施，适当提高医务人员待遇水平，合理确定医务人员工作负荷。

记者从卫生部了解到，日前召开2011年全国医疗管理工作会议。卫生部副部长马晓伟在会上对护理问题也做出了专门阐述，他强调，在基本医疗需求尚未充分满足的情况下，随着老龄化社会的提前到来，对康复、护理、养老等医疗延伸服务的需求将很快提上日程。

在年前的江苏举办的优质护理服务示范工程重点联系医院的第一次工作例会上，卫生部副部长马晓伟还专门就“优质护理服务示范工程”的内涵进行了一番解释，马晓伟指出，“优质护理服务示范工程”更重要的是要在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题上进行探索和试点，建立长效机制。

(广州日报)