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标题: 几种难穿刺静脉的小方法 [打印本页]

作者: 红河 时间: 2011-2-28 20:22
标题: 几种难穿刺静脉的小方法
几种难穿刺静脉的处理方法
静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位，是常用的临床操作和重要的给药方法之一。特别是在紧急抢救病人中的地位更为突出。为了提高静脉穿刺的成功率，尽快建立起静脉通道，给抢救赢得时间，减少病人痛苦，现将几种难穿刺静脉的处理方法介绍如下，仅供参考。
一、不显露静脉
1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。
2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
二、脆弱静脉
慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。
三、空虚静脉
大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。
四、活动度大的静脉
可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。
五、表浅细小静脉
女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。
六、成人头部骨缝静脉
在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。
七、小儿头部静脉
小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。
如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。

作者: 玫瑰 时间: 2011-2-28 21:29
谢谢经验分享，很好的总结！

作者: 云南美好 时间: 2011-2-28 22:09
实际操作还要看悟性。

作者: 风铃 时间: 2011-3-5 20:49
总结的很好，临床疑难的静脉穿刺常见，对于穿刺失败要善于总结。

作者: 依旧 时间: 2011-3-11 11:44
谢谢分享！

作者: 坦然 时间: 2011-3-12 11:41
谢谢学习了

作者: 茶山 时间: 2011-3-13 16:42
不错的总结，很好！我个人认为主要是个人的针感很重要，这只能个人体会得出来

作者: 依旧 时间: 2011-3-14 09:15
总结的不错，对临床经历短的人来说很有帮助。

作者: 465649730 时间: 2011-3-14 13:41
总结的很好，还应该根据个人不同的实际经历去感觉。

作者: hcheng 时间: 2011-9-3 17:39
分享了，谢谢老师！

作者: yangmin 时间: 2011-11-13 14:17
谢谢学习了

作者: 健康快乐 时间: 2011-12-12 13:43
简明，实用

作者: 404027352 时间: 2011-12-12 19:26
分享了谢谢

作者: 蓝天の燕子 时间: 2011-12-13 12:48
学习了

作者: 提灯之神 时间: 2011-12-13 14:53
学习了，谢谢你们的无私奉献

作者: sh20041163 时间: 2012-1-2 23:16
学习了，主动静脉治疗很有必要

作者: 李乌嫌 时间: 2012-1-3 23:57
很有总结性。

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