姓名: 床号: 床 性别: 年龄: 岁 住院号: 腕带信息:正确□ |
转出科室: 转入科室: 主要诊断: |
病人神志:清醒□ 嗜睡□ 意识模糊□ 昏睡□ 昏迷□ |
受压皮肤情况:完整□ 不完整□ 备注: |
输液通道:无□ 有 个 留置针□ 头皮针□ 穿刺部位 正常□ 渗漏□ |
转送时输入药物: |
备用药物: 备注: |
管道情况:无□ 有□ 引流情况:通畅□ 堵塞□ |
引流管 个 胃管□ 尿管□ 气管切开□ 气管插管□ |
是否用心电监护: 无□ 有□ 是否用微泵:无□ 有□ 是否用呼吸机:无□ 有□ 是否需吸痰:无□ 有□ 其他: |
病历资料:护理记录单 页,医嘱单 页,检验检查单 页,其他: |
病员物品:毛巾□ 假牙□ 衣物□ X片□ CT片□ 其他: 备注: |
转出科室护士签名: 接收科室护士签名: 年 月 日 时 分 |
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