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标题: 分级护理与病情级别的矛盾？ [打印本页]

作者: 海豚 时间: 2014-8-18 11:32
标题: 分级护理与病情级别的矛盾？
1.医生下病重，护理级别是2级，不太理解。
2.脑出血的病人--医嘱病危，护理级别1级，注意监测神志瞳孔变化。测生命征每30分钟1次。请问老师，应每小时巡视病人、且每30分钟测生命体征神志瞳孔，应为正确吧？

作者: 海豚 时间: 2014-8-18 11:34
护理记录里病重每天写一次交班，如果医生没有开监测生命征，那我们是遵每2小时巡视并监测吗？

作者: rzlr 时间: 2014-8-19 08:16
是啊，有同感，病情与护理级别不符在临床非常见，医生的护理级别医嘱就是那样下的，但2014年5月1日卫生部的分级护理新标准，又有个病人自理能力分级，这个评估是医生做还是护士做？也不明确，实施起来非常纠结，希望能给予解析！！

作者: xiangyu 时间: 2014-8-25 23:18
护理级别与患者病情不符，这是一个比较普遍的情况，现实如此，医生的医嘱不规范，我们就跟着不规范了。因为护士是被动的执行医嘱，即使发现护理级别上的错误和医生也不好沟通，甚至个别医生们会拿下护理级别来作一些交易，与他关系不好的人上班就多下一些一级护理。没有完全按照患者自理能力和病情来定护理级别。一般情况护理分级的评估是护士做。

作者: qkm1976 时间: 2014-8-29 09:15
昨天晚上李练老师分享了护理分级，讲的很细、很好，但是，有很多情况在我们基层医院很难，我们医院还要受医保局的限制，经常都是医嘱下病重、二级护理，我们还不是为了保护自己按一级护理巡视，新的护理分级在上海复旦大学附属医院做的就很好，他们是信息化管理，医生根据护理的分级评估和电脑提示下级别护理。

作者: 巧巧1 时间: 2014-8-31 08:33
从病人的需要出发，我们应该这么做？从护士的需要出发，领导应该这么做？从社会的需要出发，我们应该怎么做？规范细致的护理好每一个到这个世界上来的生命。生命短暂，我们要做的事情太多太多。

作者: 海豚 时间: 2014-9-11 11:19
从病人的需要出发，同时担当相应的责任、指引护理工作流程、涉及法律等等，要思考要解决问题，好多！

作者: 银珠 时间: 2014-9-11 21:32
这种现象很普遍，按卫生部下的《护理分级》标准要求就更难达到医护的统一，真应该让医生也好好学习一下标准。

作者: 0chenyanling 时间: 2014-9-30 08:28
信息化管理还是比认为管理更加科学

作者: ahbzzbb 时间: 2014-10-12 00:24
我们的康复科就是，好多生活不能自理，但病情稳定，医生都是下的二级护理。

作者: xiangyu 时间: 2014-10-12 20:41
我们培训护理分级时医生也参加了，有的医生下的医嘱比较规范，但有的就不敢恭维了，病人都跑回家了，医嘱还是特级或一级护理。另外，优质护理评价标准里还有：护理级别和病情相符，不知大家医院有没有这种情况？护理级别与病情不相符时怎么办？你们医务科是否质控这块？

作者: rzlr 时间: 2014-10-20 10:12
我们也是，医生不学新的<分级标准>,实施起来真的很困难！

作者: 花蕊 时间: 2014-10-20 20:59
有老师提到：把护理级别纳入信息化管理，我想那样的话可减少护理级别与病情不符的现象。

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