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标题: 有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。 [打印本页]

作者: zmdzfx 时间: 2014-3-27 22:48
标题: 有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。

在急诊科，遇有急危重患者抢救时，患方情绪不稳、心绪复杂，迫切需要了解患者的情况时，主任护士长最怕科里的年轻人“初生牛犊不怕虎”，而口无遮拦地乱说话，因此在跟患者告知这些“坏消息”时，常常是以医生为主，护士为辅，医生告知“坏消息”相对多些，有时候，还有知情同意书要签署。在平时科室晨会时，主任护士长常常就大家身边新近发生的鲜活事例，来及时“说事”，查找隐患，不断用实例来为年轻的医护人员做医学伦理学实践强化培训。

告知患者“坏消息”这类的敏感话题，护士们都会小心翼翼，措辞严谨，知之为知之，不知为不知，解释不清的，有意识地引导患方咨询医生，从而尽量避免医生、护士各说一词，甚至相互矛盾的被动情况出现。

护士与患者接触的时间最多，告知患者“坏消息”的情况也难免。护士在告知患者时，特别注意理解和同情病人，不把病人当个“病”来看，而是要视其为有血有肉、有感情、有思想的人，站在一个完整人的角度去看他/她身上的病，去感受疾病可能给他/她带来的痛苦与不安，客观、务实、诚信、尊重、耐心，倾听病人的述说，给病人倾诉的机会，解释态度真诚，话语通俗，语言亲切，让患方听得懂，心中有数。

“坏消息”虽然难出口，但是对于病人和家属却十分重要，因此，我们会充分考虑当时的情境，在不同的情境里扮演不同的角色。在患者身心“休克”的情境下，护士宽容大度，不斤斤计较，对不同病情、不同性格的患者作好不同的心理护理，找准医患双方感情的共同点，同情、体贴患者，操作尽可能集中，动作更轻柔。

跟病人进行“坏消息”的告知没有明确的模式去循规蹈矩，不同的病人，其性格特征、文化层次以及情感类型的不同，对坏消息的承受能力是有差别的，这就对医护人员提出了更高的要求，护士在沟通前要充分了解病情，明确临床诊断。作为护士应该认识到，我们掌握的信息对病人是多么的重要，病家往往是在极度紧张、渴望和焦虑的情况下等待我们口中的结果。这个结果可能改变一个人一生的生活、家庭的和谐，我们要认真地对待我们掌握的所有材料的真实可靠性。

当然，沟通时要不忘对患者实施保护性医疗。初次谈话应该避重就轻，给病人充裕的时间去考虑，人对坏消息的承受能力是有限的，说得含糊一点有时是对病人的一种保护。对病情严重的病人，我们谈话时要注意，会谈后都要说明我们有办法，给病人以信心。不是所有的坏消息都要告诉病人，告诉病人病情是医护人员的职责，但不一定要完全将坏消息告知，可以根据患者的状态酌情考虑，对患者进行适当的医疗保护。在沟通时要注意措辞严谨，说话不能太“满”，尽量避免使用诸如“癌”、“肿瘤”、“转移”等刺激性的字词，而是用病人容易接受的字词替代，讲究语言艺术。运用同理心理解病人的情绪，并且学会运用同感的表达方式让病人及家属易于接受，容许家属与病人有情绪发泄的空间与时间，给病人足够的关爱与希望。

医生特鲁多说过：“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”医学是温暖的科学，当患病时，医护人员温暖的问候和陪伴可能会改变患者的命运，我们的患者在治疗身体疾病的同时，更多的需要心灵的慰藉。

作者: zmdzfx 时间: 2014-3-27 22:49
病字中间有个人。

作者: dthlb 时间: 2014-3-28 21:15
真的要做到不太容易啊

作者: jjkzll 时间: 2014-3-29 07:58
工作经验积累。

作者: tangzhimei 时间: 2014-3-30 07:20
说的很好，谢谢

作者: rzlr 时间: 2014-3-31 07:07
有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”医学是温暖的科学，当患病时，医护人员温暖的问候和陪伴可能会改变患者的命运，我们的患者在治疗身体疾病的同时，更多的需要心灵的慰藉。

作者: 赣州-血液-宝宝 时间: 2014-3-31 09:55

确实，作为我们还有很多没法解决的问题。

作者: zmdzfx 时间: 2014-4-5 10:08
知之为知之，不知为不知，解释不清的，有意识地引导患方咨询医生，从而尽量避免医生、护士各说一词，甚至相互矛盾的被动情况出现。

作者: 五味子 时间: 2014-4-15 20:54
学习了，老师！讲的太好了！

作者: 莲香溢清 时间: 2014-4-16 09:30
“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”医学是温暖的科学，当患病时，医护人员温暖的问候和陪伴可能会改变患者的命运，我们的患者在治疗身体疾病的同时，更多的需要心灵的慰藉。

作者: 夏日梦缘 时间: 2014-7-30 10:03
医生特鲁多说过：“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”医学是温暖的科学，当患病时，医护人员温暖的问候和陪伴可能会改变患者的命运，我们的患者在治疗身体疾病的同时，更多的需要心灵的慰藉。
理解万岁！

作者: 0469_4014404 时间: 2014-8-1 09:55
医生特鲁多说过：“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”医学是温暖的科学，当患病时，医护人员温暖的问候和陪伴可能会改变患者的命运，我们的患者在治疗身体疾病的同时，更多的需要心灵的慰藉。
总结的真好，学习了！

作者: 希望之花 时间: 2014-8-4 18:16
“病字中间有个人”！！！！！

作者: 又见梨花 时间: 2014-10-13 20:17
有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。

作者: 馨馨馨 时间: 2014-11-12 23:13
病人住院养的是心护士们难那只有加强学习积累经验积极面对认真谨慎

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